Obrna
V doslovném překladu název nemoci „Poliomyelitis“zní jako „šedá mícha“, to znamená, že u této infekční nemoci proniká patogen, kterým je enterovirus, nejprve do šedé hmoty míchy a motorických jader mozkového kmene.
Poliomyelitida se také nazývá Heine-Medinova choroba, dětská obrna páteře, akutní epidemická poliomyelitida, dětská obrna a spinální dětská obrna. Jak jména napovídají, děti mladší sedmi let jsou ohroženy. Onemocnění přenášené v mladém věku může v budoucnu významně snížit kvalitu života, protože jednou z nejtěžších komplikací poliomyelitidy je poškození centrálního nervového systému charakterizované rozvojem ochablé parézy a paralýzy.
V některých případech onemocnění postupuje ve vymazané nebo asymptomatické formě. Osoba může být nositelem viru, uvolňovat jej do vnějšího prostředí spolu s výkaly a nosními sekrecemi a zároveň se cítit úplně zdravá. Mezitím je náchylnost k poliomyelitidě poměrně vysoká, což je plné rychlého šíření této nemoci mezi dětskou populací.
Ačkoli se poliomyelitida považuje za onemocnění lidí žijících v nehygienických podmínkách, není neobvyklé, že dojde k epidemii bez ohledu na hygienické podmínky v místech, kde populace není imunní vůči této závažné nemoci. Zaznamenává se sezónnost výskytu poliomyelitidy, vrchol výskytu nastává v období léto-podzim.
Typy a příznaky poliomyelitidy
V průměru trvá 7-12 dní od nástupu infekce do nástupu příznaků. Virus vstupuje do lidského těla potravou (potravou) prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody. Zpočátku je kolonizován v gastrointestinálním traktu a teprve poté je absorbován do krve. Poliomyelitida může být mírná nebo těžká.
V závislosti na lokalizaci procesu a možnosti rozvoje paralýzy je poliomyelitida rozdělena do dvou forem, které jsou zase rozděleny do několika dalších typů:
a) Neparalytická poliomyelitida. Tento formulář se nachází ve většině případů.
- neúspěšný, když nemoc postupuje jako akutní respirační onemocnění nebo chřipka. Pacient si stěžuje na zhoršení zdraví, slabost, únavu, bolesti hlavy a horečku. Někdy dochází k mírné dysfunkci střev, hyperemii hrdla, katarálním jevům horních cest dýchacích. Obnova nastane za 3-5 dní.
- meningeální. Virus infikuje serózní membrány mozku, takže poliomyelitida se vyskytuje jako serózní meningitida. Nejtypičtějšími stížnostmi pro tuto formu onemocnění jsou horečka, zvracení, ostré bolesti hlavy a bolesti hlavy. Pravé meningeální příznaky, jako je ztuhlý krk, jsou mírné. Nemoc zmizí téměř beze stopy 3-4 týdny po nástupu.
b) Paralytická poliomyelitida. Vyvíjí se poměrně zřídka, ale zpravidla vede k narušení mnoha funkcí těla a v důsledku toho k postižení:
- páteř. Slabost a bolest svalů jsou postupně nahrazovány paralýzou, obecnou i částečnou. Poškození svalů u této formy poliomyelitidy může být symetrické, ale v celém těle dochází k paralýze jednotlivých svalových skupin.
- bulbární. Nebezpečí tohoto typu poliomyelitidy spočívá ve vývoji respirační paralýzy, která v závažných případech vede ke smrti pacienta.
- pontine. Tento typ poliomyelitidy je charakterizován vývojem parézy a paralýzy lícního nervu, při kterém dochází k částečné nebo úplné ztrátě pohybů obličeje.
- smíšený, který je charakterizován kombinací příznaků všech typů paralytické obrny.
Léčba dětské obrny
Doposud neexistuje žádná konkrétní léčba poliomyelitidy. Boj proti této nemoci spočívá v provádění symptomatické terapie v nemocničním prostředí. Aby se zabránilo rozvoji osteoartikulárních komplikací v přípravných a paralytických stádiích, je pacientovi ukázán absolutní odpočinek. Také v této době se používají protizánětlivé a analgetické léky, vitamíny, trankvilizéry. Při paralýze dýchacího systému je připojen ventilátor.
Během období zotavení se kromě farmakoterapie používají fyzioterapie, masáže a fyzioterapeutické cvičení. Kromě toho se doporučuje léčba ortopedem. V budoucnu bude pacientovi, který prodělal poliomyelitidu, poskytována pravidelná lázeňská léčba.
Prevence poliomyelitidy
Nejlepší prevencí vzniku dětské obrny a komplikací po ní je očkování, po kterém se vytvoří celoživotní rezistence vůči třem hlavním virům, které onemocnění způsobují.
Očkování proti poliomyelitidě začíná ve věku tří měsíců. Používají se perorální a inaktivované vakcíny. V prvním případě se zavedení provádí ústy, ve druhém - injekcí.
V období až šesti měsíců dostane dítě celkem tři dávky specifické vakcíny. K udržení přijatelné úrovně imunitního stavu se provádí revakcinace. Načasování opětovného zavedení vakcíny závisí na její formě: perorální vakcína se podává ve věku 18 a 20 měsíců, poté ve 14 letech, zatímco revakcinace inaktivované vakcíny proti obrně se provádí jeden rok po ukončení vakcinace a poté každých pět až deset let.
Je povoleno současné podávání vakcíny DPT a poliomyelitidy do těla, ale s různými stříkačkami a na různých místech.
Vakcína proti obrně je obecně dobře snášena, pouze v některých případech dochází k bolestivosti v místě vpichu, mírné hyperemii, nízké tělesné teplotě a mírnému zatvrdnutí. Podání perorální vakcíny může způsobit bolesti břicha, řídkou stolici a celkovou nevolnost. Všechny tyto jevy zmizí velmi rychle a beze stopy, nevyžadují zvláštní zacházení.
Je nežádoucí odmítnout očkování proti dětské obrně s argumentem, že po očkování jsou možné komplikace a infekce. Je třeba si uvědomit, že i když dítě onemocní, pak bude očkování v souladu s očkovacím schématem mnohem jednodušší k přenosu nemoci, aniž by došlo k rozvoji takové závažné komplikace poliomyelitidy, jako je paralýza.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
