Askofen ULTRA

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Askofen ULTRA: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Ascophen ULTRA

ATX kód: N02BA71

Aktivní složky: kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová) + paracetamol (paracetamol) + kofein (kofein)

Výrobce: Open Joint Stock Company Pharmstandard-Leksredstva (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 28.05.2020

Ceny v lékárnách: od 68 rublů.

Koupit

Askofen ULTRA je kombinované analgetikum.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě potahovaných tablet: oválné, skořápkové a jádrové - bílé nebo téměř bílé (10 ks. V blistrech, v papírové krabičce 1, 2 nebo 3 balení a návod k použití Askofen ULTRA).

1 tableta obsahuje:

aktivní složky: kyselina acetylsalicylová - 250 mg, paracetamol - 250 mg, kofein (bezvodý kofein) - 65 mg;
pomocné složky: mikrokrystalická celulóza (mikrokrystalická celulóza 101), hyprolóza (hydroxypropylcelulóza), hyprolóza (nízko substituovaná hydroxypropylcelulóza), aerosil (koloidní oxid křemičitý), kyselina stearová, stearát vápenatý, mastek;
obal filmu: Opadray 20A28380 BÍLÝ [hypromelóza (hydroxypropylmethylcelulóza 2910), hyprolóza (hydroxypropylcelulóza), oxid titaničitý, mastek].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Askofen ULTRA je kombinovaný přípravek, jehož působení je způsobeno následujícími vlastnostmi jeho účinných látek:

kyselina acetylsalicylová: nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), má antipyretické a protizánětlivé účinky, zmírňuje bolest, zejména v přítomnosti zánětlivého procesu. Podporuje zlepšení mikrocirkulace v oblasti zánětu, potlačení agregace krevních destiček a tvorby trombů;
paracetamol: analgetické nenarkotikum, má antipyretické, analgetické a velmi mírné protizánětlivé účinky. Účinek je spojen s vlivem paracetamolu na centrum termoregulace v hypotalamu a mírnou inhibicí syntézy prostaglandinů v periferních tkáních;
kofein: psychostimulační látka, která způsobuje zvýšení reflexní dráždivosti míchy, expanzi krevních cév mozku, srdce, ledvin a kosterních svalů a snižuje agregaci krevních destiček. Vzrušení dýchacích a vazomotorických center vede ke snížení pocitu únavy a ospalosti, ke zvýšení duševní a fyzické výkonnosti. Nízká dávka kofeinu v této kombinaci pomáhá zvýšit tonus mozkových cév a urychlit průtok krve, ale prakticky nestimuluje centrální nervový systém.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se kyselina acetylsalicylová úplně vstřebává, podrobuje se presystémové eliminaci ve střevní stěně a deacetylaci v játrech. Rychle se hydrolyzuje za účasti cholinesteráz a albuminesteráz. Maximální koncentrace (C _max) v krvi je dosaženo po 2 hodinách.

Vazba na krevní bílkoviny (albumin) - 75-90%.

Je distribuován ve tkáních ve formě aniontu kyseliny salicylové.

Metabolizuje se hlavně v játrech za vzniku čtyř metabolitů, které se nacházejí jak v moči, tak v mnoha tkáních těla.

Poločas (T _1/2) není delší než 1/3 hodiny.

Vylučuje se hlavně močí v důsledku aktivní sekrece v renálních tubulech ve formě salicylátu (60%) a jeho metabolitů. Množství nezměněného salicylátu závisí na pH (kyselosti) moči. Alkalinizace moči způsobuje zvýšení ionizace salicylátů, zhoršuje jejich reabsorpci a významně zvyšuje vylučování. Rychlost vylučování závisí na dávce, T _1/2 při užívání malých dávek - 2-3 hodiny, při užívání vysokých dávek se může zvýšit až na 15-30 hodin.

Eliminace salicylátů u novorozenců je mnohem pomalejší než u dospělých.

Po požití je kofein dobře absorbován ve střevě. K absorpci dochází hlavně kvůli lipofilitě, spíše než kvůli rozpustnosti látky ve vodě. C _max kofeinu v krvi dosáhne po 50-75 minut a je 6/1-8/01 mg / l.

Vazba na krevní bílkoviny (albumin) - 25–36%. Distribuční objem: dospělí - 0,4 - 0,6 l / kg, novorozenci - 0,78 - 0,92 l / kg.

Aktivně se distribuuje ve všech orgánech a tkáních těla. Překonává hematoencefalickou bariéru (BBB), snadno prochází placentou.

U dospělých je kofein metabolizován primárně (více než 90% podané dávky) v játrech. Asi 80% přijaté dávky se biotransformuje na paraxanthin, 10% na teobromin a asi 4% na teofylin. Následně jsou tyto sloučeniny demethylovány na monomethylxanthiny a methylované kyseliny močové. U dětí v prvních letech života není metabolizováno více než 10–15% podané dávky kofeinu.

T _1/2 u dospělých se může pohybovat od 3,9 do 5,3 hodiny, v některých případech může dosáhnout 10 hodin Kofein se vylučuje ledvinami, u dospělých nezměněný - 1–2%, zbytek - ve formě metabolitů.

Po perorálním podání je absorpce paracetamolu vysoká. Jeho C _max v krvi je dosaženo za 0,5–2 hodiny a je 0,005–0,02 mg / ml. Aby se dosáhlo terapeuticky účinné úrovně koncentrace paracetamolu v plazmě, měl by být předepsán v dávce 10-15 mg na 1 kg (mg / kg) hmotnosti pacienta.

Až 15% přijaté dávky se váže na plazmatické bílkoviny.

Proniká do BBB, méně než 1% přijaté dávky se nachází v mateřském mléce.

Paracetamol se metabolizuje v játrech (90–95% podané dávky). V důsledku hydroxylace 17% látky se vytvoří 8 aktivních metabolitů, které se po konjugaci s glutathionem přemění na neaktivní metabolity. Při nedostatku glutathionu mohou aktivní metabolity blokovat enzymové systémy hepatocytů a způsobit jejich nekrózu. Při konjugační reakci s tvorbou neaktivních glukuronidů a síranů vstupuje 80% paracetamolu. Na metabolismu paracetamolu se navíc podílejí izoenzymy CYP1A2, CYP2E1 a v menší míře CYP3A4.

T _1/2 je 1-4 hodiny.

Vylučuje se ledvinami hlavně ve formě metabolitů (konjugátů), nezměněných - méně než 5%.

U starších pacientů klesá clearance paracetamolu, zvyšuje se T _1/2.

Farmakokinetika léku v případě poškození funkce jater nebo ledvin nebyla stanovena, proto je vzhledem k přítomnosti kyseliny acetylsalicylové a paracetamolu v jeho složení jmenování přípravku Askofen ULTRA kontraindikováno u pacientů se závažnou jaterní nebo ledvinovou nedostatečností. U mírné až středně závažné poruchy funkce jater nebo ledvin se doporučuje opatrnost.

Indikace pro použití

Indikací přípravku Askofen ULTRA je bolestivý syndrom střední a mírné intenzity různého původu u pacientů starších 15 let, včetně následujících onemocnění a stavů:

migréna;
bolest hlavy;
neuralgie;
myalgie;
artralgie;
bolest zubů;
algodismenorea.

Askofen ULTRA je navíc předepsán dospělým pacientům s akutními respiračními chorobami a chřipkou jako antipyretikum.

Kontraindikace

Absolutní:

fáze exacerbace erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu (GIT);
perforace nebo gastrointestinální krvácení;
anamnéza peptického vředu;
úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza nosu a vedlejších nosních dutin a nesnášenlivost kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID, včetně anamnézy;
hemofilie nebo jiné poruchy srážení krve;
hypoprotrombinemie;
hemoragická diatéza;
nedostatek vitaminu K;
arteriální hypertenze III. stupně;
portální hypertenze;
chronické srdeční selhání III - IV funkční třída podle klasifikace NYHA (New York Heart Association);
závažný stupeň selhání ledvin nebo jater;
nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
glaukom;
poruchy spánku, zvýšená nervová podrážděnost;
chirurgické operace doprovázené silným krvácením;
souběžná léčba methotrexátem v dávce vyšší než 15 mg týdně;
období těhotenství;
kojení;
věk do 15 let - pro použití jako anestetikum;
věk do 18 let - s febrilním syndromem;
přecitlivělost na složky léčiva.

Ascofen ULTRA by měl být užíván s opatrností podle indikací pro mírné a středně závažné selhání ledvin nebo jater, alkoholismus, dna, hypertyreóza, epilepsie, diabetes mellitus, sklon k záchvatům, arytmie, ischemická choroba srdeční, chronické srdeční selhání funkční třídy I - II podle klasifikace NYHA, nekontrolovaná arteriální hypertenze, onemocnění periferních tepen, cerebrovaskulární onemocnění, chronická obstrukční plicní nemoc, kouření; při užívání methotrexátu v dávce nižší než 15 mg týdně antikoagulancia, NSAID, glukokortikosteroidy (GCS), antiagregační látky, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu; ve stáří; jestliže máte rizikové faktory dehydratace (jako je zvracení, průjem, před nebo po velkém chirurgickém zákroku).

Askofen ULTRA, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety Ascofen ULTRA se užívají perorálně během jídla nebo po jídle.

Doporučené dávkování:

úleva od syndromu bolesti u pacientů starších 15 let: 1 ks. 4-6krát denně po dobu nejvýše 5 dnů;
migréna: 2 ks. když se objeví první příznaky nemoci, může být lék používán po dobu nejvýše 4 dnů;
febrilní syndrom u dospělých: 2 ks. 4krát denně v pravidelných intervalech. Doba trvání léčby bez konzultace s lékařem není delší než 3 dny.

Maximální denní dávka je 6 ks.

Analgetický účinek po užití 2 tablet se obvykle dostaví rychle - přibližně po 1/4 hodině, při migréně - po 1/2 hodině.

Pokud potřebujete delší dobu užívání přípravku Askofen ULTRA, měli byste se poradit s lékařem.

Lék by měl být užíván s opatrností u pacientů starších 65 let, zejména u starších pacientů s nízkou tělesnou hmotností.

Vedlejší efekty

Frekvence nežádoucích účinků přípravku Askofen ULTRA je uvedena v souladu s doporučeními WHO (Světová zdravotnická organizace): velmi často - od 1/10; často - od 1/100 do 1/10; zřídka - od 1/1000 do 1/100; zřídka - od 1/10 000 do 1/1000; extrémně vzácné - méně než 1/10 000; s neznámou frekvencí - výskyt nežádoucích účinků nelze určit z dostupných údajů.

infekce a invaze: zřídka - faryngitida;
metabolické a výživové poruchy: zřídka - snížená chuť k jídlu;
duševní poruchy: často - nervozita; zřídka - nespavost; zřídka - vnitřní napětí, úzkost, euforie;
z nervového systému: často - závratě; zřídka - bolest hlavy, třes, parestézie; zřídka - bolest ve vedlejších nosních dutinách, porucha chuti a / nebo pozornosti, zhoršená koordinace pohybu, amnézie, hyperestézie;
na straně orgánu zraku: zřídka - zhoršení zraku;
na straně orgánu sluchu: zřídka - tinnitus;
na straně kardiovaskulárního systému: zřídka - arytmie, zvýšená srdeční frekvence;
na straně cév: zřídka - narušení periferního oběhu, hyperémie;
z dýchacího systému, hrudníku a mediastinálních orgánů: zřídka - výtok z nosu, hypoventilace, krvácení z nosu;
ze zažívacího systému: často - břišní potíže, nevolnost; zřídka - zvracení, průjem, sucho v ústech; zřídka - zvýšené slinění, říhání, plynatost, parestézie v ústech, dysfagie;
na straně kůže a podkožních tkání: zřídka - svědění, hyperhidróza, kopřivka;
z muskuloskeletálního systému: zřídka - bolest krku a / nebo zad, svalové křeče, muskuloskeletální ztuhlost;
celkové poruchy: zřídka - únava, zvýšená vzrušivost; zřídka - tíha na hrudi, astenie.

Nežádoucí účinky přípravku Askofen ULTRA registrované v poregistračním období:

duševní poruchy: úzkost;
z imunitního systému: reakce přecitlivělosti;
z nervového systému: ospalost, migréna;
na straně kardiovaskulárního systému: pocit bušení srdce;
ze strany cév: snížení krevního tlaku (TK);
ze zažívacího systému: bolest v epigastriu a / nebo břiše, dyspepsie, erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu (včetně žaludečních vředů, duodena a / nebo tlustého střeva, peptický vřed), gastrointestinální krvácení (včetně krvácení ze žaludečního vředu), duodenum a / nebo konečník, horní část gastrointestinálního traktu a / nebo žaludek);
z hepatobiliárního systému: selhání jater;
z dýchacího systému, hrudníku a mediastinálních orgánů: bronchospazmus, dušnost;
na straně kůže a podkožních tkání: vyrážka, erytém, multiformní erytém, angioedém;
celkové poruchy: pocit nepohodlí, malátnost.

Předávkovat

V případě předávkování je třeba vzít v úvahu kombinované složení přípravku Askofen ULTRA.

Příznaky předávkování kyselinou acetylsalicylovou: s mírným stupněm intoxikace (plazmatická koncentrace 0,15–0,3 mg / ml) - zvýšené pocení, nevolnost, zvracení, závratě, bolesti hlavy, zmatenost, tinnitus, hluchota. Při těžké intoxikaci (koncentrace v plazmě nad 0,3 mg / ml) - horečka, hyperventilace, úzkost, respirační alkalóza, ketoacidóza, metabolická acidóza, výrazná deprese centrálního nervového systému (včetně kómatu), kardiovaskulární kolaps, respirační selhání. U dětí a starších osob je rozvoj chronické intoxikace nejpravděpodobnější, když se kyselina acetylsalicylová užívá v denní dávce vyšší než 100 mg / kg tělesné hmotnosti několik dní.

Léčba: s mírným stupněm intoxikace - snížit dávku nebo přestat užívat lék. Pokud existuje podezření, že během poslední hodiny pacient užil více než 120 mg / kg salicylátů, je indikován opakovaný příjem aktivního uhlí. Pokud existuje podezření na jednu dávku salicylátů vyšší než 120 mg / kg, je nutné stanovit jejich plazmatickou koncentraci. Kromě toho je k určení závažnosti intoxikace nutné vzít v úvahu klinické a biochemické parametry. Při plazmatické koncentraci salicylátů nad 0,5 mg / ml (u dětí do 5 let - 0,35 mg / ml) je indikováno intravenózní (i.v.) podání hydrogenuhličitanu sodného nad 0,7 mg / ml (nebo u těžké metabolické acidózy). - volbou terapie je hemoperfúze nebo hemodialýza.

Příznaky předávkování paracetamolem: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zblednutí kůže, nepříjemné pocity v břišní dutině a / nebo bolesti břicha. Jedna dávka paracetamolu v dávce 7500 mg (nebo více) pro dospělé a více než 140 mg / kg tělesné hmotnosti pro děti způsobuje cytolýzu hepatocytů s úplnou a nevratnou nekrózou jater, selháním jater, metabolickou acidózou a encefalopatií. V některých případech mohou tyto poruchy vést ke kómatu a smrti. 12–48 hodin po předávkování lze pozorovat zvýšení koncentrace bilirubinu, aktivitu mikrozomálních jaterních enzymů a laktátdehydrogenázy a snížení hladiny protrombinu. Klinický projev příznaků poškození jater nastává 2 dny po užití nadměrné dávky paracetamolu a maxima dosahuje za 4-6 dní. V případě předávkování se může objevit intoxikace, častěji u dětí, starších pacientů s podvýživou, přítomností jaterních onemocnění způsobených chronickým alkoholismem nebo při užívání induktorů mikrozomálních jaterních enzymů. Může vést k rozvoji fulminantní hepatitidy, selhání jater, cholestatické hepatitidy, cytolytické hepatitidy (včetně fatálních).

Léčba: klinika akutního předávkování paracetamolem se vyvíjí během prvních 24 hodin po požití vysoké dávky. V tomto ohledu je při podezření na předávkování nutná okamžitá hospitalizace pacienta a stanovení obsahu paracetamolu v krevní plazmě. Během prvních 8 hodin je nejúčinnější podávání methioninu a intravenózní podávání acetylcysteinu (dárci SH-skupin a prekurzory syntézy glutathionu). Podle potřeby se provádějí další terapeutická opatření s přihlédnutím k úrovni koncentrace paracetamolu v krvi a období po předávkování. Je prokázáno pečlivé sledování stavu pacienta a jmenování symptomatické léčby, stejně jako pravidelné (každých 24 hodin) laboratorní testy ke stanovení aktivity jaterních mikrozomálních enzymů. Aktivita těchto enzymů se ve většině případů normalizuje během 7-14 dnů. U velmi těžké intoxikace může být nutná transplantace jater.

Příznaky předávkování kofeinem: horečka, bolest hlavy, nespavost, úzkost, nervozita, neklid, delirium, úzkost, duševní neklid, zmatenost, záškuby svalů, křeče, nevolnost, zvracení (případně s krví), gastralgie, frekvence močení, dehydratace, zvýšený hmat nebo citlivost na bolest, tinnitus, tachykardie, arytmie, s těžkým předávkováním - hyperglykémie.

Léčba: snižte dávku nebo přestaňte užívat kofein.

speciální instrukce

Neužívejte přípravek Askofen ULTRA během užívání léčivých přípravků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou nebo paracetamol!

Po užití kyseliny acetylsalicylové přetrvává zvýšené riziko krvácení po dobu 4–8 dnů. Těžké krvácení (včetně mozkového krvácení) ve vzácných případech může nastat při současném užívání antikoagulancií a / nebo u pacientů s neléčenou arteriální hypertenzí.

Opatrnost je nutná u pacientů s atypickými příznaky migrény nebo u těch, kteří ji mají poprvé, je nutné vyloučit přítomnost dalších potenciálně závažných neurologických poruch.

Přípravek Askofen ULTRA by se neměl používat, pokud během úlevy od migrénových záchvatů pacienti zvracejí u více než 20% epizod nebo potřeba odpočinku v posteli u více než 50% epizod. Pokud se po užití dvou pilulek syndrom bolesti migrény nezastaví, měli byste se poradit s odborníkem.

Doporučuje se přestat užívat lék a konzultovat s lékařem, pokud se v posledních několika (třech nebo více) měsících vyskytla bolest hlavy více než 10krát za měsíc.

Je třeba mít na paměti, že přípravek Askofen ULTRA může maskovat známky a příznaky infekce.

Současné užívání alkoholických nápojů je kontraindikováno. Zvláštní riziková skupina pro poškození jater zahrnuje pacienty s alkoholismem v anamnéze.

Užívání přípravku Askofen ULTRA může zkreslit výsledky řady klinických a biochemických laboratorních testů, včetně stanovení glykémie metodou glukózooxidázy nebo peroxidázy a kyseliny močové metodou fosfowolframové kyseliny. Při plánování studie koronárního průtoku krve a hodnocení funkce myokardu je nutné přestat užívat lék po dobu 8-12 hodin. Kromě toho mohou být výsledky testů funkce štítné žlázy zkresleny.

Je třeba mít na paměti, že užívání přípravku Askofen ULTRA může prodloužit období krvácení během a po chirurgických zákrocích (včetně extrakce zubu).

U metra nebo menoragie je třeba věnovat zvláštní pozornost.

Když se objeví první příznaky negativního vlivu přípravku Askofen ULTRA na gastrointestinální trakt, je nutné jej okamžitě zrušit. To je spojeno s vysokým rizikem závažného krvácení, ulcerací a perforace gastrointestinálního traktu, včetně úmrtí.

Je třeba mít na paměti, že při souběžné léčbě jinými potenciálně hepatotoxickými léky nebo léky, které indukují jaterní mikrozomální enzymy (včetně fenobarbitalu, fenytoinu, karbamazepinu a dalších antikonvulziv, rifampicinu, isoniazidu, chloramfenikolu, hypnotik), se zvyšuje riziko otravy paracetamolem.

Užívání tablet by mělo být ukončeno při prvních známkách přecitlivělosti a konzultovat s lékařem. To je spojeno s rizikem vzniku závažných kožních reakcí, včetně akutní generalizované exantematózní pustulózy, toxické epidermální nekrolýzy a Stevens-Johnsonova syndromu.

Během období užívání přípravku Askofen ULTRA může příjem produktů obsahujících kofein do těla způsobit u pacientů nervozitu, nespavost, podrážděnost a zvýšenou srdeční frekvenci, proto se doporučuje omezit jejich konzumaci.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Pacienti by se měli zdržet řízení vozidel nebo jiných složitých mechanismů, pokud je užívání přípravku Askofen ULTRA doprovázeno výskytem nežádoucích jevů, jako je ospalost nebo závratě.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání přípravku Askofen ULTRA je během těhotenství a kojení kontraindikováno.

Použití v dětství

Použití přípravku Askofen ULTRA je kontraindikováno jako anestetikum u dětí mladších 15 let a jako antipyretikum - do 18 let.

Užívání léku na febrilní syndrom u pacientů mladších 18 let zvyšuje riziko Reyeova syndromu v případě virové infekce.

S poruchou funkce ledvin

Použití přípravku Askofen ULTRA je kontraindikováno u pacientů se závažným selháním ledvin.

V případě mírného až středně závažného selhání ledvin se doporučuje užívat ASKOFEN ULTRA opatrně.

Pro porušení funkce jater

Použití přípravku Askofen ULTRA je kontraindikováno u těžké jaterní nedostatečnosti.

V případě mírného a středně závažného selhání jater se doporučuje užívat Ascofen ULTRA opatrně.

Použití u starších osob

Ascofen ULTRA by měl být používán s opatrností při léčbě starších pacientů (zejména s nízkou tělesnou hmotností).

Lékové interakce

GCS, další NSAID: zvyšují škodlivý účinek na gastrointestinální sliznici, zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení. V tomto ohledu je třeba se těmto kombinacím vyhnout nebo je třeba užívat léky v kombinaci s gastroprotektory, aby se zabránilo gastrointestinálním vředům vyvolaným NSAID;
deriváty kumarinu a jiná perorální antikoagulancia: mohou zvýšit jejich účinek, proto je nutné klinické a laboratorní sledování doby krvácení a protrombinového času;
trombolytika, heparin, inhibitory agregace trombocytů (paracetamol, klopidogrel, cilostazol, tiklopidin): souběžná léčba každým z těchto látek zvyšuje riziko krvácení;
selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: mohou ovlivnit srážení krve a zvýšit riziko krvácení;
fenytoin: je třeba zajistit monitorování plazmatické koncentrace fenytoinu vzhledem k vysokému riziku jeho zvýšení;
kyselina valproová: zvýšené riziko toxicity kyseliny valproové;
antagonisté aldosteronu (spironolakton, canrenoát): mohou snížit jejich aktivitu, je nutné pečlivě sledovat krevní tlak;
kličková diuretika (včetně furosemidu): mohou snížit jejich klinický účinek, proto je při kombinaci s přípravkem Askofen ULTRA nutné sledovat funkci ledvin a krevní tlak, aby byla zajištěna dostatečná rehydratace pacienta;
inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu, blokátory pomalého kalciového kanálu, antagonisté receptoru pro angiotensin II: mohou snížit jejich aktivitu; je třeba mít na paměti, že u dehydratovaných nebo starších pacientů zvyšuje souběžná léčba každým z těchto antihypertenziv riziko vzniku akutního selhání ledvin;
probenecid, sulfinpyrazon: je možné snížení klinického účinku těchto a dalších urikosurických látek;
methotrexát (v dávce nižší než 15 mg týdně): jeho toxicita se může zvýšit, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin. Užívání přípravku Askofen ULTRA je proto povoleno pouze pod lékařským dohledem, kontrolou celkového krevního testu, funkcí jater a ledvin;
deriváty sulfonylmočoviny, inzulin: zvyšují jejich hypoglykemický účinek; hladiny glukózy v krvi by měly být sledovány častěji;
ethanol: zvyšuje se riziko gastrointestinálního krvácení;
induktory mikrozomálních jaterních enzymů, hypnotika, antiepileptika (včetně fenobarbitalu, fenytoinu, karbamazepinu), rifampicin, isoniazid, alkohol: potenciálně hepatotoxické látky přispívají k významnému zvýšení toxicity paracetamolu;
chloramfenikol: riziko klinicky významného zvýšení koncentrace chloramfenikolu se zvyšuje;
zidovudin: kombinace se zidovudinem je povolena pouze na doporučení lékaře, je možné zvýšit sklon k rozvoji neutropenie;
probenecid: na pozadí souběžné léčby probenecidem klesá clearance paracetamolu;
nepřímá antikoagulancia: je třeba mít na paměti, že při užívání přípravku Askofen ULTRA po dobu delší než jeden týden se účinek antikoagulancií zvyšuje;
léky, které zpomalují vyprazdňování žaludku (včetně propanthelinu): mohou oddálit nebo snížit rychlou úlevu od bolesti;
léky, které urychlují evakuaci ze žaludku (včetně metoklopramidu): podporují rychlejší absorpci přípravku Askofen ULTRA a nástup jeho analgetického účinku;
cholestyramin: analgetický účinek paracetamolu se zpomaluje, proto je-li nutné použít tuto kombinaci, měl by se cholestyramin užívat pouze 1 hodinu po užití léku;
hypnotika (včetně barbituráty, benzodiazepiny, H ₁ -histamine receptor blokátory): může snížit jejich účinek; antikonvulzivní účinek barbiturátů klesá; je vhodné se těmto kombinacím léků vyhnout;
lithium: zvyšuje se renální clearance lithia;
disulfiram: stimulační účinek kofeinu na kardiovaskulární a centrální nervový systém zvyšuje riziko exacerbace abstinenčních příznaků alkoholu; kombinace přípravku Askofen ULTRA s disulfiramem je kontraindikována;
látky podobné efedrinu: souběžná léčba látkami podobnými efedrinu zvyšuje riziko drogové závislosti;
sympatomimetika, levotyroxin: tyto prostředky by neměly být kombinovány s lékem kvůli možnému zvýšení chronotropního účinku;
theofylin: vylučování teofylinu klesá;
terbinafin, cimetidin, fluvoxamin, chinolonové antibakteriální léky, enoxacin, kyselina pipemidová, perorální antikoncepce: tyto látky zvyšují poločas kofeinu;
nikotin, fenytoin, fenylpropanolamin: kombinace s každým z uvedených činidel způsobuje snížení terminálního poločasu kofeinu;
klozapin: zvyšuje sérovou koncentraci klozapinu.

Analogy

Analogy Askofen ULTRA jsou Askofen-P, Aquacitramon, Kofitsil-plus, Migrenol Extra, Citramarine, Citramon P, Citramon P Forte, Citramon Ultra, Citramon-MFF, Citrapar, Excedrin atd.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě do 25 ° C, chraňte před vlhkostí.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Askofen ULTRA

Recenze o přípravku Askofen ULTRA jsou pozitivní. Pacienti označují rychlé působení léku v případě migrény, bolesti hlavy a vysoké tělesné teploty, dobré snášenlivosti a nepřítomnosti nežádoucích účinků.

Mezi nevýhody patří velký seznam kontraindikací.