Artrum - Návod K Použití, Recenze, Analogy, Gel, Tablety

2025 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2025-06-01 04:38

Artrum

Artrum: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Použití u starších osob
14. 14. Lékové interakce
15. 15. Analogy
16. 16. Podmínky skladování
17. 17. Podmínky výdeje z lékáren
18. 18. Recenze
19. 19. Cena v lékárnách

Latinský název: Artrum

ATX kód: M01AE03

Aktivní složka: ketoprofen (ketoprofen)

Výrobce: Biosynthesis, PJSC (Rusko)

Popis a fotka aktualizovány: 27. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 113 rublů.

Koupit

Artrum je nesteroidní protizánětlivé léčivo pro vnitřní, vnější a místní použití.

Uvolněte formu a složení

Artrum je k dispozici v následujících formách:

• Tablety s prodlouženým uvolňováním: bikonvexní, kulaté, bílé (po 20 kusech v lahvičkách z tmavého skla, jedna lahvička v papírové krabičce);
• roztok pro intravenózní a intramuskulární podání: průhledný, s lehce nažloutlým nádechem nebo bezbarvý (2 ml v ampulkách z tmavého skla, 5 ampulí v blistru, dvě balení v papírové krabičce; 2 ml v ampulkách z tmavého skla, v papírové krabičce 10 ampule);
• rektální čípky: torpédové, bílé se žlutavým nebo krémovým nádechem (5 kusů v blistru, v kartonové krabičce 1 nebo 2 balení);
• gel pro vnější použití: bezbarvý, nemastný, se zvláštním zápachem (30 g nebo 50 g v hliníkových tubách, jedna tuba v kartonové krabici).

Každé balení obsahuje také pokyny pro používání Artrum.

Složení 1 tablety:

• účinná látka: ketoprofen - 150 mg;
• pomocné složky: povidon, hypromelóza, koloidní oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý.

Složení 1 ml roztoku:

• účinná látka: ketoprofen - 50 mg;
• pomocné složky: benzylalkohol, 96% ethanol, hydroxid sodný k udržení hodnoty pH 6,0-7,5, propylenglykol, voda na injekci.

Složení 1 čípku:

• účinná látka: ketoprofen - 100 mg;
• pomocné složky: polysorbát-80, witepsol W-35, destilované monoglyceridy, pevný tuk nebo witepsol N-15.

Složení 1 g gelu:

• účinná látka: ketoprofen - 25 mg nebo 50 mg (vyjádřeno jako 100% látka);
• pomocné složky: trolamin, ethanol, lehce zesítěný polyakrylát, propylenglykol, čištěná voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Léčivou látkou v přípravku Artrum je ketoprofen, což je nesteroidní protizánětlivé léčivo. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Blokuje účinek enzymu COX-1 a -2 (cyklooxygenáza 1 a 2) a částečně lipoxygenázy, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů (včetně centrálního nervového systému, s největší pravděpodobností v hypotalamu). Stabilizuje liposomální membrány, inhibuje syntézu leukotrienů a bradykininu ve vysokých koncentracích.

Ketoprofen nemá negativní vliv na stav kloubní chrupavky.

Farmakokinetika

Tablety s prodlouženým uvolňováním

Látka se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, úroveň biologické dostupnosti je 90%. Komunikace s bílkovinami krevní plazmy - 99%. C _max (maximální koncentrace látky) v krevní plazmě po perorálním podání 150 mg je 10,4 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 4-6 hodin.

Ketoprofen je spojen s bílkovinami krevní plazmy o 99%, zejména s albuminovou frakcí; V _d (objem distribuce) - 0,1 l / kg.

Látka proniká do synoviální tekutiny, kde dosahuje koncentrace rovné 30% koncentrace v plazmě. Plazmatická clearance ketoprofenu je asi 0,08 l / kg / h. Účinná koncentrace látky v krvi se stanoví 24 hodin po jejím podání.

Působením mikrozomálních jaterních enzymů prochází ketoprofen intenzivním metabolizmem, T _1/2 (poločas) je méně než 2 hodiny. Váže se na kyselinu glukuronovou a vylučuje se jako glukuronid. Neexistují žádné aktivní metabolity. Až 80% ketoprofenu se vylučuje ledvinami za 24 hodin, zejména ve formě ketoprofenu glukuronidu.

V případě použití přípravku Artrum v dávce 100 mg nebo více může být vylučování ledvinami obtížné. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin se většina látky vylučuje střevem.

Pokud se užívají vysoké dávky, zvyšuje se také jaterní clearance. Až 40% ketoprofenu se vylučuje střevem.

Plazmatická koncentrace látky při jaterní nedostatečnosti se zdvojnásobuje; s takovým souběžným onemocněním by měl být přípravek Artrum předepisován v minimální terapeutické dávce. Clearance ketoprofenu při selhání ledvin je snížena, úprava dávky by však měla být prováděna pouze při závažném selhání ledvin.

Metabolismus a vylučování ketoprofenu u starších pacientů se zpomaluje. To má klinický význam pouze v případě závažného selhání ledvin.

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání

Biologická dostupnost ketoprofenu je více než 90%. Váže se na plazmatické bílkoviny na úrovni 99%. Při parenterálním podání je _Cmax v plazmě dosaženo během 15-30 minut. Proniká do synoviální tekutiny.

Ketoprofen má účinek prvního průchodu játry. Látka podléhá intenzivnímu metabolismu za účasti mikrozomálních jaterních enzymů. Váže se na kyselinu glukuronovou a vylučuje se z těla ve formě glukuronidu.

Až 80% ketoprofenu se vylučuje ledvinami, hlavně (více než 90%) ve formě ketoprofenu glukuronidu, asi 10% střevem. Biologický T _1/2 je méně než 2 hodiny, což je spojeno s rychlým metabolizmem.

Při selhání ledvin se ketoprofen vylučuje pomaleji, jeho T _{1/2 se} zvyšuje o 60 minut. Při selhání jater se také zvyšuje T _1/2, takže může dojít k akumulaci látky v tkáních.

Metabolismus a vylučování ketoprofenu u starších pacientů probíhá pomaleji, což má klinický význam pouze na pozadí závažného selhání ledvin.

Rektální čípky

Absorpce ketoprofenu je rychlá, biologická dostupnost je 90%. Až 99% absorbovaného ketoprofenu se váže na plazmatické bílkoviny (hlavně albumin). Látka dobře proniká do pojivových tkání a synoviální tekutiny. C _max v synoviální tekutině je asi 30% séra a za 4-6 hodin po podání léku překračuje jeho hodnotu.

Ketoprofen prochází hematoencefalickou bariérou.

Vylučování: hlavní část dávky - ledvinami, 1-8% - střevem. T _1/2 je v rozmezí od 1,6 do 1,9 hodiny. U starších pacientů se tento indikátor zvyšuje na 3-5 hodin, u pacientů se selháním ledvin (s clearance kreatininu od 20 do 60 ml / min) - asi 3,5 hodiny. Neakumuluje se.

Gel pro vnější použití

Při kožní aplikaci se ketoprofen vstřebává pomalu. Prakticky se v těle nehromadí. Biologická dostupnost Artrum ve formě gelu je přibližně 5%.

Indikace pro použití

• symptomatická léčba zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu (tendinitida, bursitida, periartritida, tendosynovitida, artrosynovitida, lumbago);
• artikulární syndrom (osteoartritida, dna, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, reaktivní artritida, psoriatická artritida, osteoartritida, pseudodna);
• bolestivý syndrom (bolest hlavy, algodismenorea, neuralgie, myalgie, radikulitida, bolest při rakovině, poúrazová a pooperační bolest);
• zánětlivá onemocnění lymfatických cév, žil a lymfatických uzlin (lymfangitida, flebitida, povrchová lymfadenitida, periflebitida);
• nekomplikovaná poranění (včetně vykloubení, modřin, sportovních úrazů, podvrtnutí nebo prasknutí šlach a vazů, posttraumatické bolesti).

Kontraindikace

Tablety s prodlouženým uvolňováním, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání

Absolutní:

• Crohnova choroba, ulcerózní kolitida;
• exacerbace žaludečního vředu nebo duodenálního vředu;
• úplná (neúplná) kombinace bronchiálního astmatu s opakující se polypózou nosních / paranazálních dutin a nesnášenlivostí kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků (včetně anamnézy);
• hemofilie a jiné poruchy srážení krve;
• období po roubování bypassu koronární arterie;
• závažné selhání ledvin: závažné selhání ledvin (u pacientů s clearance kreatininu nižší než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin, potvrzená hyperkalemie;
• závažné selhání jater;
• dekompenzované srdeční selhání;
• chronická dyspepsie;
• cerebrovaskulární, gastrointestinální a jiné krvácení (nebo podezření na ně);
• věk do 15 let;
• III. Trimestr těhotenství a období kojení;
• individuální nesnášenlivost vůči složkám přípravku Artrum, stejně jako salicyláty nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Relativní (Artrum je předepsán pod lékařským dohledem):

• zatížená historie bronchiálního astmatu;
• arteriální hypertenze, chronické srdeční selhání, onemocnění krve;
• klinicky vyjádřená cerebrovaskulární, kardiovaskulární a periferní arteriální onemocnění;
• chronické selhání ledvin (u pacientů s clearance kreatininu od 30 do 60 ml / min);
• selhání jater, dyslipidémie, alkoholická cirhóza jater, hyperbilirubinémie;
• dehydratace;
• cukrovka;
• kombinované použití se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně fluoxetinu, citalopramu, paroxetinu, sertralinu), antikoagulancii (včetně warfarinu), perorálními glukokortikosteroidy (včetně prednisolonu), antiagregačními látkami (včetně klopidogrelu);
• dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
• zatížená anamnéza peptického vředu gastrointestinálního traktu, přítomnost infekce Helicobacter pylori;
• kouření;
• starší věk;
• I a II trimestr těhotenství.

Rektální čípky

Absolutní:

• hemoroidy, rektální krvácení, zánět nebo trauma konečníku;
• gastrointestinální, cerebrovaskulární a jiné krvácení (nebo podezření na ně);
• zatížená anamnéza bronchiálního astmatu, jehož vývoj je spojen s ketoprofenem, jinými nesteroidními protizánětlivými léky nebo kyselinou acetylsalicylovou;
• peptický vřed;
• Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, divertikulitida;
• nedostatečnost oběhového systému;
• opakující se peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
• hemofilie a jiné poruchy srážení krve;
• závažné selhání jater / ledvin;
• dětství;
• těhotenství a kojení;
• individuální nesnášenlivost ke složkám přípravku Artrum.

Relativní kontraindikace, pro které je přípravek Artrum předepsán pod lékařským dohledem: bronchiální astma, onemocnění krve (včetně leukopenie), anémie, arteriální hypertenze, chronické srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, kouření tabáku, alkoholismus, alkoholická cirhóza jater, jaterní / ledvinové selhání, hyperbilirubinemie, stomatitida, dehydratace, diabetes mellitus, sepse, stáří.

Gel pro vnější použití

Absolutní:

• narušení integrity kůže, plačící dermatózy, ekzémy;
• bronchiální astma v kombinaci s polypózou nosní sliznice;
• věk do 6 let;
• III. Trimestr těhotenství a období kojení;
• individuální nesnášenlivost vůči složkám přípravku Artrum, stejně jako salicyláty nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Relativní kontraindikace, pro které je Artrum gel předepisován pod lékařským dohledem: bronchiální astma, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, exacerbace jaterní porfyrie, chronické srdeční selhání, těžké poškození jater a ledvin, věk do 12 let, stáří, I a II trimestr těhotenství.

Artrum, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety s prodlouženým uvolňováním

Tablety Artrum se užívají perorálně, s jídlem. Doporučená dávka je 1 tableta dvakrát denně. Maximální denní dávka je 300 mg.

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání

Doporučená dávka pro intramuskulární injekci je 100 mg 1-2krát denně. Intravenózní Artrum se podává pouze v nemocničním prostředí. Při krátké intravenózní infuzi se ketoprofen podává do 30-60 minut, opakované podávání je možné po 8 hodinách. Při prodloužené intravenózní infuzi se Artrum podává do 8 hodin, opakované podávání je možné po 8 hodinách. Maximální denní dávka je 200 mg.

Pro přípravu roztoku pro krátkodobou infuzi se 1-2 ampulky (100-200 mg) ketoprofenu zředí ve 100 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Pro přípravu roztoku pro kontinuální infuzi se 1-2 ampulky (100-200 mg) ketoprofenu zředí v 500 ml jednoho z infuzních roztoků (5% roztok dextrózy, izotonický roztok chloridu sodného nebo Ringerův roztok obsahující laktát).

Parenterální podávání přípravku Artrum lze kombinovat s pilulkami nebo rektálními čípky. Lék ve formě roztoku se nepoužívá déle než 3 dny. Pokud je nutné další použití ketoprofenu, pacient se převede na jiné lékové formy přípravku Artrum (tablety, čípky, gel).

Rektální čípky

Čípky Artrum se vstřikuje hluboko do konečníku. Doporučená dávka je 1 čípek 2krát denně (ráno a večer).

Gel pro vnější použití

Gel Artrum se používá externě. Jedna dávka je 3-5 g (odpovídá jedné objemové třešni). Gel se nanáší na poškozené místo 2-3krát denně a jemně se třel, dokud se úplně neabsorboval. Bez konzultace s lékařem by doba léčby neměla přesáhnout 10 dní.

Vedlejší efekty

• trávicí systém: dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, pálení žáhy, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, plynatost, zácpa nebo průjem), NSAID gastropatie, sucho v ústech, změny chuti, stomatitida, dysfunkce jater, bolest břicha; při dlouhodobé léčbě vysokými dávkami - ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu, exacerbace Crohnovy choroby, perforace stěn gastrointestinálního traktu, melena, různé krvácení (gingivální, hemoroidní, gastrointestinální);
• kardiovaskulární systém: periferní edém, tachykardie, zvýšený krevní tlak;
• hematopoetický systém: leukopenie, anémie a hemolytická anémie;
• centrální nervový systém: únava, nespavost nebo ospalost, závratě, astenie, noční můry, bolesti hlavy, deprese, neklid, zapomnětlivost, nervozita, migréna, zmatenost nebo ztráta vědomí, halucinace, periferní polyneuropatie, porucha řeči, dezorientace;
• smyslové orgány: změna chuti, suchost sliznice očí, hyperémie spojivek, rozmazané vidění, tinnitus, bolest očí, vertigo, ztráta sluchu;
• močový systém: intersticiální nefritida, uretritida, renální dysfunkce, nefrotický syndrom, cystitida, hematurie;
• laboratorní parametry: snížená agregace krevních destiček, anémie, purpura, přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů, agranulocytóza, trombocytopenie;
• alergické reakce: svědění, vyrážka, dušnost, exfoliativní dermatitida, anafylaktoidní reakce, rýma, bronchospazmus, angioedém;
• další reakce: menometroragie, myalgie, hemoptýza, žízeň, krvácení z nosu, záškuby svalů, fotocitlivost, zvýšené pocení; při dlouhodobé léčbě vysokými dávkami - vaginální krvácení;
• lokální reakce: při aplikaci gelu - vyrážka na kůži a svědění v místě aplikace; při použití čípků - bolestivé pohyby střev, podráždění sliznice konečníku.

Předávkovat

Při systémovém užívání přípravku Artrum (tablety s prodlouženým účinkem, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání) jsou hlavními příznaky předávkování bolesti hlavy, melena, nevolnost, bolest břicha, zvracení (včetně krve), deprese dýchání, porucha vědomí, křeče. selhání ledvin, porucha funkce ledvin.

Terapie: výplach žaludku a příjem aktivního uhlí; symptomatická a podpůrná léčba. Je možné oslabit účinek ketoprofenu na gastrointestinální trakt pomocí látek, které snižují sekreci žaludečních žláz (zejména inhibitorů protonové pumpy) a prostaglandinů. Je nutné kontrolovat činnost dýchacího a kardiovaskulárního systému. Hemodialýza je neúčinná, specifické antidotum není známo.

Hlavními příznaky předávkování ketoprofenem při intrarektálním podání přípravku Artrum (čípky) jsou ospalost, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, krvácení, porucha funkce ledvin a jater. Ke zmírnění stavu se doporučuje symptomatická léčba.

Případy předávkování přípravkem Artrum ve formě gelu pro vnější použití nebyly registrovány.

speciální instrukce

Během léčby přípravkem je nutné systematicky sledovat funkce ledvin a jater.

Při dlouhodobém užívání přípravku Artrum a jiných nesteroidních protizánětlivých léků je nutné sledovat krevní obraz, zejména u starších pacientů.

Pacienti s hypertenzí a kardiovaskulárními chorobami vedoucími k zadržování tekutin vyžadují pravidelné sledování krevního tlaku.

Artrum může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Pacienti užívající ketoprofen by měli být opatrní při řízení a provádění prací vyžadujících rychlou reakci a zvýšenou koncentraci.

Aplikace během těhotenství a kojení

Tablety s prodlouženým uvolňováním, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, gel pro vnější použití:

• III. Trimestr těhotenství a období kojení: terapie je kontraindikována;
• I a II trimestr těhotenství: Artrum by měl být používán pod lékařským dohledem pouze v případech, kdy je očekávaný přínos vyšší než možné riziko pro plod.

S inhibicí syntézy prostaglandinů je možný nežádoucí účinek na průběh těhotenství a / nebo embryonální vývoj. Existují informace o zvýšení pravděpodobnosti spontánního potratu a vzniku srdečních vad (~ 1-1,5%).

Ve třetím trimestru je kontraindikace užívání přípravku Artrum spojena s možností vzniku následujících stavů:

• prodloužená doba krvácení;
• slabost pracovní aktivity dělohy a / nebo předčasné uzavření ductus arteriosus;
• selhání ledvin a oligohydramnion.

Nejsou k dispozici žádné informace o uvolňování ketoprofenu do mateřského mléka.

Rektální čípky Artrum během těhotenství / kojení nejsou předepsány.

Použití v dětství

• tablety s prodlouženým uvolňováním, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání: kontraindikováno u pacientů mladších 15 let;
• rektální čípky: nepoužívají se v pediatrii;
• gel pro vnější použití: léčba je kontraindikována pro děti do 6 let, od 6 do 12 let, Artrum by měl být používán pod lékařským dohledem.

S poruchou funkce ledvin

Tablety s prodlouženým uvolňováním, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání:

• závažné selhání ledvin (u pacientů s clearance kreatininu nižší než 30 ml / min): léčba je kontraindikována;
• chronické selhání ledvin (u pacientů s clearance kreatininu 30-60 ml / min): Artrum by měl být používán pod lékařským dohledem.

Rektální čípky:

• závažné selhání ledvin: léčba je kontraindikována;
• selhání ledvin: Artrum by měl být používán pod lékařským dohledem.

Artrum gel pro vnější použití se závažnou renální dysfunkcí by měl být používán s opatrností.

Pro porušení funkce jater

Tablety s prodlouženým uvolňováním, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání:

• závažné selhání jater: léčba je kontraindikována;
• mírné a mírné selhání jater, alkoholická cirhóza jater, hyperbilirubinemie: Artrum by měl být užíván pod lékařským dohledem.

Rektální čípky:

• závažné selhání jater: léčba je kontraindikována;
• selhání jater, alkoholická cirhóza jater, hyperbilirubinémie: Artrum by měl být používán pod lékařským dohledem.

Artrum gel pro vnější použití u těžké renální dysfunkce, exacerbace jaterní porfyrie by měl být používán s opatrností.

Použití u starších osob

Artrum ve všech dávkových formách u starších pacientů by měl být používán s opatrností.

Lékové interakce

Při současném užívání přípravku Artrum s diuretiky a antihypertenzivy může být jejich účinek oslaben, u perorálních hypoglykemik a některých antikonvulziv může být jejich účinek zesílen.

Při současném užívání se salicyláty, ethanolem, glukokortikosteroidy a jinými nesteroidními protizánětlivými léky se zvyšuje riziko vzniku komplikací z gastrointestinálního traktu.

Při současném užívání s trombolytiky, antikoagulancii a antiagregačními látkami se zvyšuje pravděpodobnost krvácení; s ACE inhibitory nebo diuretiky - zvyšuje se riziko renální dysfunkce; s mifepristonem - je možné snížit účinnost mifepristonu (ketoprofen by měl být užíván nejdříve 8-12 dní po jeho vysazení); se srdečními glykosidy, cyklosporinem, methotrexátem, lithiovými přípravky a blokátory pomalých vápníkových kanálů - plazmatické koncentrace těchto léků se zvyšují.

Artrum je kombinován s centrálními analgetiky; roztok může být smíchán ve stejné lahvičce s morfinem, je zakázáno míchat s tramadolem (sraženina padá).

Analogy

Arketal Rompharm, Artrozilen, OKI, Profenid, Ketoprofen, Oruvel, Flexen, Bystrumkaps, Flamax, Ketonal atd. Jsou analogy Artrum.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti: tablety s prodlouženým uvolňováním, rektální čípky a gel pro vnější použití - 2 roky; roztok pro parenterální podání - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

• tablety s prodlouženým uvolňováním, roztok pro parenterální podání, rektální čípky - na lékařský předpis;
• gel pro vnější použití - bez lékařského předpisu.

Recenze společnosti Artrum

Recenze na Artrum jsou většinou pozitivní. V některých případech se k léčbě současně používá několik lékových forem léčiva. Většina odpovědí o použití přípravku Artrum ve formě externího gelu. Uveďte, že účinek léku se vyvíjí rychle. Rovněž jsou zaznamenány jeho analgetické vlastnosti. Náklady se odhadují různými způsoby - od přijatelných po poněkud nadhodnocené.

Cena přípravku Artrum v lékárnách

Přibližná cena přípravku Artrum je: roztok 50 mg / ml (10 ampulí po 2 ml) - 89 rublů, čípky (10 ks po 100 mg) - 130 rublů, gel (1 tuba po 30 g) - 83 rublů.

Artrum: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Artrum 2,5% gel pro vnější použití 50 g 1 ks. 113 RUB Koupit

Artrum 100 mg rektální čípky 10 ks. 119 RUB Koupit

Artrum rektální čípky 100mg 10 ks. 127 RUB Koupit

Artrum 150 mg tablety s prodlouženým uvolňováním 20 ks. 199 RUB Koupit

Artrum 5% gel pro vnější použití 50 g 1 ks. 232 RUB Koupit

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!