Axosef

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Axosef: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Lékové interakce
13. Analogy
14. Podmínky skladování
15. Podmínky výdeje z lékáren
16. Recenze
17. Cena v lékárnách

Latinský název: Aksosef

ATX kód: J01DC02

Léčivá látka: cefuroxim (cefuroxim)

Výrobce: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory, JSC (Republika Kazachstán); Pharmavision San. Ve Tik. Popel. (Pharmavision San. Ve Tic. AS) (Turecko); Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret AS) (Turecko)

Popis a fotografie aktualizovány: 30.11.2018

Ceny v lékárnách: od 119 rublů.

Koupit

Axosef je antibakteriální léčivo pro orální a parenterální použití, cefalosporin druhé generace.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy:

prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní (i / v) a intramuskulární (i / m) podání: sypká hmota bílé nebo téměř bílé barvy, má slabou hygroskopičnost [250 mg nebo 750 mg ve sterilních skleněných bezpyrogenních lahvičkách bez barvy, v papírové krabičce lahvička s jednou ampulkou rozpouštědla (průhledná kapalina, bezbarvá a bez zápachu - 2 ml nebo 6 ml)];
potahované tablety: bílé, podlouhlé, ploché válcové, na jedné straně nápis NOBEL, na druhé straně - rozdělovací riziko (v blistrech po 7 ks, v krabičce po 1 nebo 2 blistrech; v blistrech po 10 ks, v krabičce balení 1 blistr).

Každé balení obsahuje také návod k použití přípravku Axosef.

1 lahvička obsahuje léčivou látku: cefuroxim sodný - 263 mg nebo 789 mg, což je 250 mg, respektive 750 mg, pokud jde o cefuroxim.

Rozpouštědlo: voda na injekci.

1 tableta obsahuje:

aktivní složka: cefuroxim-axetil - 300,72 mg nebo 601,44 mg, což je z hlediska cefuroximu 250 mg, respektive 500 mg;
pomocné složky: předželatinovaný škrob, laurylsulfát sodný, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý;
složení obalu filmu: Sepifilm LP 770 [mikrokrystalická celulóza (E460), hypromelóza (methylhydroxypropylcelulóza) (E464), oxid titaničitý (E171), kyselina stearová (E570)].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složka přípravku Axosef - cefuroxim - je antibiotikum ze skupiny cefalosporinů druhé generace, má baktericidní účinek. Vykazuje aktivitu proti kmenům produkujícím beta-laktamázy a celé řadě dalších patogenů.

Mechanismus účinku cefuroximu je způsoben jeho schopností vázat se na hlavní cílové proteiny, což vede k potlačení syntézy bakteriální buněčné stěny.

Díky své dobré odolnosti vůči bakteriálním beta-laktamázám má cefuroxim baktericidní účinek na širokou škálu kmenů rezistentních na ampicilin a amoxicilin.

Léčba závažných infekcí se doporučuje s přihlédnutím k údajům o místní citlivosti bakterií na cefuroxim. To je způsobeno schopností určitých typů mikroorganismů získat v průběhu času rezistenci na cefuroxim, jejichž prevalence se může lišit v závislosti na oblasti.

Byla stanovena in vitro aktivita cefuroximu proti následujícím mikroorganismům:

grampozitivní aeroby: kmeny Staphylococcus aureus citlivé na methicilin (citlivost bakterií je potvrzena výsledky klinických studií), Streptococcus pyogenes (účinnost byla prokázána v klinických studiích), koaguláza-negativní stafylokoky (kmeny citlivé na methicilin), beta-hemolytické streptokoky;
gramnegativní aerobní bakterie: bakterie s prokázanou klinickou účinností - Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkujících penicilinázu a kmenů neprodukujících penicilinázu), Shigseella.
grampozitivní anaeroby: Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
spirochety: Borrelia burgdorferi (klinicky prokázaná účinnost).

Je třeba zvážit možnost získání rezistence na cefuroxim u následujících bakterií:

grampozitivní aeroby: Streptococcus pneumoniae (klinicky prokázaná účinnost), streptokoky skupiny Viridans;
gramnegativní aeroby: Bordetella pertussis, Salmonella spp., Citrobacter spp. (kromě Citrobacter freundii), Providencia spp., Enterobacter spp. (kromě Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Proteus spp. (kromě Proteus penneri, Proteus vulgaris), Proteus mirabilis, mikroorganismy s prokázanou klinickou účinností - Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae a další Klebsiella spp.;
grampozitivní anaeroby: Clostridium spp. (kromě Clostridium difficile);
gramnegativní anaeroby: Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (kromě Bacteroides Fragilis).

Následující bakterie jsou přirozeně rezistentní na cefuroxim:

grampozitivní aeroby: Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (včetně Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium);
gramnegativní aeroby: Serratia spp., Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morppii. (včetně Pseudomonas aeruginosa);
gramnegativní anaeroby: Bacteroides fragilis;
grampozitivní anaeroby: Clostridium difficile;
ostatní: Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.

Farmakokinetika

Po i / m podání roztoku je maximální koncentrace (Cmax) cefuroximu v krevní plazmě dosažena po 0,5 nebo více hodinách.

Po perorálním podání dochází k absorpci cefuroxim-axetilu v gastrointestinálním traktu. Cefuroxim se uvolňuje v důsledku rychlé hydrolýzy ve sliznici tenkého střeva a krve. Užívání potahované tablety bezprostředně po jídle zajišťuje optimální absorpci cefuroxim-axetilu.

Vazba na plazmatické bílkoviny - 33-50%.

Po podání cefuroximu sodného může koncentrace cefuroximu v kostní tkáni, synoviálních a nitroočních tekutinách dosáhnout úrovně převyšující minimální inhibiční koncentraci pro většinu mikroorganismů. Se zánětem mozkových plen překračuje hematoencefalickou bariéru.

Cefuroxim není metabolizován.

Vylučování látky se provádí glomerulární filtrací a tubulární sekrecí.

Po intramuskulárním nebo intravenózním podání u dospělých je T _1/2 (poločas) cefuroximu ze séra přibližně 1 hodina, u novorozenců T _1/2 - od 3 do 5 hodin.

T _1/2 při užívání přípravku Axosef uvnitř je 1-1,5 hodiny.

Po parenterálním podání se cefuroxim vylučuje ledvinami téměř beze změny (85–90%) během 24 hodin; během prvních 6 hodin vylučuje většinu látky.

Současná léčba probenecidem způsobuje zvýšení vylučování cefuroximu a klinicky významné zvýšení jeho Cmax v séru.

U zhoršené funkce ledvin dochází ke zvýšení T _1/2 cefuroximu, což závisí na závažnosti onemocnění.

U hemodialyzovaných pacientů jsou sérové koncentrace cefuroximu sníženy. Do 4 hodin po relaci je přibližně 60% podané dávky odstraněno, proto by měla být po ukončení hemodialýzy podána další jednorázová dávka cefuroximu.

Indikace pro použití

Použití přípravku Axosef je indikováno k léčbě následujících onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na cefuroxim nebo v případech, kdy patogen ještě nebyl identifikován:

ORL infekce, včetně zánětu středního ucha, faryngitidy, sinusitidy, angíny;
infekce dolních dýchacích cest, včetně akutní bakteriální bronchitidy, exacerbace chronické bronchitidy, bakteriální pneumonie, plicního abscesu, infikované bronchiektázie, pooperační onemocnění hrudníku infekčního původu;
infekce močových cest, včetně cystitidy, akutní a chronické pyelonefritidy, asymptomatické bakteriurie, akutní nekomplikované uretritidy atd.;
dermatologické infekce, jako je celulitida, infikované rány, furunkulóza, pyodermie, impetigo, erysipel;
kapavka;
gynekologické a porodnické infekce, včetně zánětlivých onemocnění pánve, jako je cervicitida.

Další indikace pro použití přípravku Axosef ve formě řešení:

infekce kostí a kloubů, včetně osteomyelitidy, septické artritidy;
meningitida;
peritonitida, septikémie a další infekce;
prevence infekčních komplikací při ortopedických operacích, rozsáhlé chirurgické zákroky se zvýšeným rizikem infekčních komplikací - jícnu, břišních orgánů, malé pánve, srdce, plic, cév.

V případě potřeby lze přípravek Axosef použít pomocí postupné léčby, která zahrnuje přechod z parenterálního podávání cefuroximu na perorální podání, včetně léčby pneumonie nebo exacerbací chronické bronchitidy.

Kontraindikace

Užívání přípravku Axosef je kontraindikováno k léčbě pacientů s prokázanou přecitlivělostí na beta-laktamová antibiotika (včetně penicilinů, cefalosporinových antibiotik, karbapenemů).

Navíc by pilulky neměly být předepisovány dětem mladším tří let.

Doporučuje se používat přípravek s opatrností v případě poškození funkce ledvin, ulcerózní kolitidy a jiných onemocnění gastrointestinálního traktu (včetně údajů z historie), v raných stádiích těhotenství, během kojení.

Je-li to nutné, je nutná opatrnost při intramuskulárním nebo intravenózním podání přípravku Axosef v kombinaci s kličkovými diuretiky a aminoglykosidy, jakož iu novorozenců (zejména předčasně narozených dětí).

Axosef, návod k použití: metoda a dávkování

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání

Hotový roztok cefuroximu se používá intravenózní nebo intramuskulární injekcí.

Roztok by měl být připraven za aseptických podmínek.

Pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání se do lahve s 250 mg cefuroximu a 750 mg - 3 ml přidá 1 ml rozpouštědla (voda na injekci). Poté se lahvička jemně protřepává, dokud se nevytvoří suspenze. Při intramuskulární injekci nelze do jednoho místa vstříknout více než 750 mg přípravku Axosef, proto je při předepisování dávky 1500 mg nutné použít dvě dávky 750 mg, které se mají aplikovat do různých míst vpichu (například do každého hýždí).

Pro přípravu roztoku pro intravenózní podání je třeba 250 mg cefuroximu rozpustit ve 2 ml vody na injekci, 750 mg v 6 ml.

Pro intravenózní infuzi trvající až 0,5 hodiny použijte roztok obsahující 750 mg cefuroximu a 25 ml vody na injekci. Může být vložen do infuzní trubice nebo přímo do žíly.

Sodná sůl cefuroximu je stabilní, pokud je smíchána s následujícím:

0,9% roztok chloridu sodného, 5% roztok dextrózy, Ringerův roztok, Hartmannův roztok: cefuroxim je kompatibilní s uvedenými tekutinami pro intravenózní podání, po smíchání s nimi zůstává aktivní po dobu 24 hodin při pokojové teplotě;
metronidazol: po smíchání roztoku cefuroximu v koncentraci 750 mg na 6 ml rozpouštědla a metronidazolu (25 mg / 50 ml) se aktivita každé složky udržuje po dobu 24 hodin při teplotě skladování 4 ° C nebo ne déle než 6 hodin při teplotě nad 25 ° C;
roztok xylitolu: po smíchání roztoku léčiva s 5% nebo 10% roztokem xylitolu v koncentraci 5 mg / ml je hotový roztok vhodný k použití do 24 hodin při teplotě skladování nad 25 ° C;
lidokain hydrochlorid: vodný roztok, který obsahuje ne více než 1% lidokain-hydrochloridu;
heparin, chlorid draselný: 10 U (jednotka účinku) / ml a 50 U / ml heparinu nebo 10 mEq / L a 40 mEq / L chlorid draselný, když je smíchán s 0,9% roztokem chloridu sodného, cefuroxim je aktivní po dobu 24 hodin za pokojových podmínek teplota.

Navíc je aktivita Axosefu zachována v přítomnosti hydrokortizonfosforečnanu sodného v 5% roztoku dextrózy a 0,9% roztoku chloridu sodného.

Nemíchejte cefuroxim ve stejné stříkačce s antibiotiky ze skupiny aminoglykosidů.

K ředění prášku se nedoporučuje používat 2,74% roztok hydrogenuhličitanu sodného, protože ovlivňuje barvu roztoku. Je-li to nutné, současné použití se roztok Axosef vstřikuje přímo do tuby infuzního systému.

U většiny infekcí se roztok Axosef používá v následujících dávkách:

dospělí: 750 mg 3krát denně i / m nebo i / v. U závažných infekcí je intravenózní podání indikováno v dávce 1 500 mg 3x denně. V případě potřeby lze lék podávat v intervalech 6 hodin. V závislosti na klinických indikacích je k dosažení terapeutického účinku lék předepsán v dávce 750 mg nebo 1500 mg dvakrát denně (i / m nebo i / v), po které následuje převedení pacienta na užívání přípravku Axosef ve formě tablet. Maximální denní dávka je 6000 mg;
děti: v dávce 30-100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte denně. Přijatá dávka je rozdělena na 3-4 injekce. Optimální dávka pro většinu infekcí je 60 mg na kg denně;
novorozenci: 30-100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, rozdělených do 2-3 injekcí.

Doporučené dávkování pro léčbu následujících onemocnění a prevenci pooperačních komplikací:

kapavka: dospělí - dvě dávky 750 mg IM (750 mg do každého hýždí) jednou;
meningitida (jako základní léčba bakteriální meningitidy způsobené citlivými kmeny): dospělí - 3000 mg i.v. v intervalu 8 hodin; děti - v dávce 150–250 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte denně je přijatá dávka rozdělena na 3–4 intravenózní podání; novorozenci - 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, iv;
prevence komplikací při operacích na břišní dutině, pánvi nebo ortopedických zákrocích u dospělých pacientů: intravenózně při zavedení anestézie - 1 500 mg jednou. Navíc, 8 hodin po operaci je možné intramuskulárně podat 750 mg Axosefu, poté po 16 hodinách - 750 mg;
prevence komplikací při chirurgickém zákroku na srdci, cévách, plicích nebo jícnu u dospělých pacientů: IV při zavedení anestézie - 1 500 mg. Během 24–48 hodin po operaci je indikováno intramuskulární podání léčiva v dávce 750 mg 3x denně;
zápal plic: dospělí - 1 500 mg 2–3krát denně (i.v. nebo im.) po dobu 2–3 dnů. Poté je pacient převeden do perorální formy Axosefu v dávce 500 mg dvakrát denně po dobu 7-10 dnů;
exacerbace chronické bronchitidy: 750 mg 2-3krát denně (IV nebo IM) po dobu 2-3 dnů. Poté se ukazuje užívání léku ve formě tablet v dávce 500 mg dvakrát denně po dobu 5-10 dnů.

Při provádění endoprotetiky kloubů může být Axosef ve formě suchého prášku v dávce 1 500 mg cefuroximu přidán k obsahu vaků s methylmethakrylátovým cementovým polymerem před smícháním s kapalným monomerem.

Při postupné antibakteriální terapii se doba parenterálního a perorálního podávání Axosefu stanoví individuálně, v závislosti na klinickém stavu pacienta, závažnosti infekce a citlivosti patogenu. Při absenci terapeutického účinku 3 dny po zahájení léčby je třeba pokračovat v parenterální léčbě.

V případě závažné renální dysfunkce je nutná úprava dávkovacího režimu, která se provádí s ohledem na QC:

CC více než 20 ml / min: 750-1500 mg 3x denně;
CC 10–20 ml / min: 750 mg dvakrát denně;
CC méně než 10 ml / min: 750 mg jednou denně.

Pacienti na hemodialýze musí po ukončení hemodialýzy navíc přidat 750 mg léčiva (i / v nebo i / m).

Pro peritoneální dialýzu může být Axosef přidán do dialyzačního roztoku v dávce 250 mg na každé 2 litry jako doplněk k parenterálnímu podání.

Při kontinuální hemodialýze s vysokorychlostní hemofiltrací nebo při použití arteriovenózního zkratu by měl být pacientům s renální nedostatečností předepsán přípravek Axosef v dávce 750 mg dvakrát denně.

Během nízké hemofiltrace je dávka indikována s ohledem na CC.

V případě klinických indikací, které umožňují přechod z parenterálního podávání cefuroximu na perorální podání, může být pacient převeden na léčbu léčivem ve formě tablet.

Potahované tablety

Tablety Axosef se užívají perorálně, polykají se celé, po jídle.

Narušení integrity filmového obalu tablety by nemělo být povoleno

Délka standardní léčby je 7 dní, ale s ohledem na klinické indikace a stav pacienta to může být od 5 do 10 dnů.

Parenterální a orální forma cefuroximu umožňuje použití postupné antibiotické terapie, která zahrnuje postupný přechod od intramuskulárního nebo intravenózního podání léčiva k léčbě tabletami. Lékař určí dobu trvání parenterální a orální léčby s přihlédnutím k závažnosti infekce a klinickému obrazu.

Doporučené dávkování přípravku Axosef pro dospělé pacienty:

většina infekcí: 250 mg 2krát denně;
pyelonefritida: 250 mg dvakrát denně;
bronchitida a jiné infekce dolních dýchacích cest mírné až střední závažnosti: 250 mg dvakrát denně;
podezření na zápal plic, závažné infekce dolních cest dýchacích: 500 mg 2krát denně;
nekomplikovaná kapavka: 1 000 mg jednou;
borelióza nebo lymská borelióza (včetně dětí starších 12 let): Axosef 500 mg 2krát denně po dobu 20 dnů;
pneumonie (postupná léčba): intravenózní nebo intramuskulární podání roztoku cefuroximu ve formě sodné soli - 1500 mg 2-3krát denně po dobu 2-3 dnů, poté je pacient převeden na lék ve formě tablet - 500 mg 2krát denně po dobu 7-10 dnů;
exacerbace chronické bronchitidy (postupná léčba): intravenózní nebo intramuskulární injekce roztoku cefuroximu ve formě sodné soli - 750 mg 2-3krát denně po dobu 2-3 dnů, poté je pacient převeden na tablety Axosef 500 mg dvakrát den po dobu 5-10 dnů.

K léčbě zánětu středního ucha nebo závažnějších infekcí u dětí starších tří let je předepsáno 250 mg dvakrát denně. Maximální denní dávka pro děti je 500 mg.

V případě poruchy funkce ledvin je dávka přípravku Axosef upravena s ohledem na indikátor QC:

QC 30 ml / min a vyšší: úprava dávky není nutná;
CC 10–29 ml / min: standardní jednotlivá dávka se předepisuje jednou denně;
CC je nižší než 10 ml / min: standardní jednotlivá dávka se předepisuje jednou za 2 dny.

Pacienti na hemodialýze by měli po každém sezení navíc užít jednu standardní dávku.

Vedlejší efekty

Na pozadí intramuskulárního a intravenózního podání roztoku Axosef se mohou objevit následující nežádoucí reakce:

infekční a parazitární onemocnění: zřídka - kandidóza sliznic (včetně ústní dutiny);
z lymfatického systému a krve: často - eozinofilie, neutropenie; zřídka - pokles hladiny hemoglobinu, leukopenie, pozitivní Coombsův test; vzácně trombocytopenie; velmi zřídka - hemolytická anémie;
z imunitního systému: zřídka - kožní vyrážka, svědění, kopřivka; zřídka drogová horečka; velmi zřídka - kožní vaskulitida, intersticiální nefritida, anafylaxe;
z gastrointestinálního traktu: zřídka - gastrointestinální potíže; velmi zřídka - pseudomembranózní kolitida;
na straně hepatobiliárního systému: často - přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů; zřídka - přechodné zvýšení koncentrace bilirubinu;
dermatologické reakce: velmi zřídka - multiformní erytém, toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom;
na straně ledvin a močových cest: velmi zřídka - zvýšení obsahu zbytkového dusíku v krvi, zvýšení sérového kreatininu, snížení clearance kreatininu;
na straně orgánu sluchu a labyrintu: velmi zřídka - při léčbě meningitidy u dětí dochází k mírnému nebo střednímu stupni ztráty sluchu;
lokální reakce: často - bolestivost v místě vpichu a další reakce, včetně tromboflebitidy.

Na pozadí užívání tablet Axosef se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

infekční a parazitární onemocnění: často - přemnožení hub Candida;
z lymfatického systému a krve: často - eozinofilie; zřídka - trombocytopenie, pozitivní Coombsův test, leukopenie (včetně závažné); velmi zřídka - hemolytická anémie;
z nervového systému: často - závratě, bolesti hlavy;
z gastrointestinálního traktu: často - bolesti břicha, průjem, nevolnost a další gastrointestinální poruchy; zřídka - zvracení; zřídka - pseudomembranózní kolitida;
z hepatobiliárního systému: často - přechodné zvýšení aktivity alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, laktátdehydrogenázy; velmi zřídka - žloutenka (často cholestatická), hepatitida;
z imunitního systému: zřídka - kožní vyrážka; zřídka - svědění kůže, kopřivka; velmi zřídka - sérová nemoc, léková horečka, anafylaxe;
dermatologické reakce: velmi zřídka - multiformní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (exantematózní nekrolýza).

Předávkovat

Příznaky: záchvaty v důsledku excitace centrálního nervového systému.

Léčba: jmenování antiepileptik. Pro urychlenou eliminaci cefuroximu je vhodné použít hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu. Je nutné pečlivě sledovat vitální funkce těla, je-li to nutné, je nutné stanovit podpůrnou terapii.

speciální instrukce

Pokud je Axosef vyžadován v kombinaci se silnými diuretiky (včetně furosemidu, aminoglykosidů), zejména s anamnézou onemocnění ledvin nebo ve stáří, je důležité pečlivě sledovat funkci ledvin.

Na pozadí léčby cefuroximem může dojít k růstu hub rodu Candida a dlouhodobé užívání antibiotika zvyšuje riziko přemnožení jiných necitlivých bakterií (včetně Clostridium difficile a enterokoků), v některých případech je to důvod k ukončení léčby.

U pacientů s lymskou boreliózou při užívání tablet Axosef se může objevit Jarish-Herxheimerova reakce kvůli baktericidní aktivitě cefuroxim-axetilu proti původci onemocnění spirochetou Borrelia burgdorferi. U tohoto onemocnění je nástup příznaků charakteristickým důsledkem užívání antibiotik.

Vzhledem k riziku pseudomembranózní kolitidy různé závažnosti na pozadí antibiotické léčby, včetně život ohrožujícího pacienta, s výskytem dlouhotrvajícího průjmu výrazné povahy a křečí v břiše, je třeba léčbu okamžitě ukončit a pacienta podle toho vyšetřit. Během tohoto období nemůžete užívat léky, které inhibují střevní peristaltiku.

Axosef neovlivňuje výsledky studií stanovení glukózy v moči pomocí enzymatických metod. Může dojít k interakci s Benedict, Feding nebo KleeneTest, ale to nevede k falešným poplachům.

K měření glukózy v krvi nebo plazmě se doporučuje použít metodu glukózooxidázy nebo hexokinázy. Provedení testu na ferikyanidový cukr může dát falešně negativní výsledek. Axosef nemění výsledky testu, když ke stanovení hladiny kreatininu používá metodu alkalického pikrátu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Použití přípravku Axosef nemá vliv na schopnost pacienta řídit vozidla nebo složité mechanismy.

Aplikace během těhotenství a kojení

Použití přípravku Axosef během těhotenství je indikováno v případech, kdy očekávaný terapeutický účinek pro matku převyšuje potenciální hrozbu pro plod a dítě.

Při předepisování léku kojícím matkám je třeba vzít v úvahu vylučování cefuroximu do mateřského mléka a je třeba přijmout nezbytná opatření.

Použití v dětství

Užívání tablet Axosef k léčbě dětí mladších tří let je kontraindikováno.

Při zavádění léku u novorozenců (zejména předčasně narozených dětí) je nutná opatrnost.

S poruchou funkce ledvin

U pacientů s poruchou funkce ledvin se doporučuje předepisovat přípravek Axosef s opatrností.

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání

V případě závažné renální dysfunkce se dávkovací režim upraví s ohledem na indikátor CC:

CC více než 20 ml / min: 750-1500 mg 3x denně;
CC 10–20 ml / min: 750 mg dvakrát denně;
CC méně než 10 ml / min: 750 mg jednou denně.

Pacienti na hemodialýze musí po ukončení relace navíc podat 750 mg sodné soli cefuroximu (i / v nebo i / m).

Během peritoneální dialýzy může být Axosef přidán do dialyzačního roztoku v dávce 250 mg na každé 2 litry jako doplněk k parenterálnímu podání.

Při kontinuální hemodialýze s vysokorychlostní hemofiltrací nebo při použití arteriovenózního zkratu by pacientům s renální nedostatečností mělo být předepsáno intravenózní nebo intramuskulární podání léku v dávce 750 mg dvakrát denně.

V případě nízké hemofiltrace je s ohledem na CC indikováno stanovení dávky roztoku cefuroximu sodného.

Potahované tablety

V případě poruchy funkce ledvin se dávka přípravku Axosef upraví s ohledem na indikátor QC:

QC 30 ml / min a vyšší: úprava dávky není nutná;
CC 10–29 ml / min: standardní jednotlivá dávka se předepisuje jednou denně;
CC je nižší než 10 ml / min: standardní jednotlivá dávka se předepisuje jednou za 2 dny.

Pacienti na hemodialýze by měli navíc po každé relaci užít jednu standardní jednu dávku cefuroxim-axetilu.

Lékové interakce

Se současným použitím Axosef:

kličková diuretika (furosemid), aminoglykosidy: užívání silných diuretik zvyšuje riziko nefrotoxických účinků spojených se zpomalením tubulární sekrece, sníženou renální clearance, zvýšeným poločasem cefuroximu, což vede ke zvýšení jeho koncentrace v plazmě. V kombinaci s aminoglykosidy dochází k aditivnímu účinku, je možný synergický účinek. Míchání sodné soli cefuroximu s aminoglykosidy v jedné stříkačce je kontraindikováno;
orální hormonální antikoncepce: snižuje se reabsorpce estrogenů, což může vést ke snížení účinnosti perorálních hormonálních kontraceptiv;
léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy: je třeba mít na paměti, že snížení kyselosti žaludeční šťávy snižuje biologickou dostupnost cefuroxim-axetilu a zvyšuje účinek jeho zvýšené absorpce po jídle.

Analogy

Analogy společnosti Axosef jsou Acenoveriz, Cefuroxime, Cefuroxime Kabi, Antibioxime, Super, Zinnat, Axetin, Cefurotek, Cefurus, Cefurozin, Cefurabol, Xorim, Zinacef, Cefroxim J, Cetyl Lupin atd.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě do 25 ° C, chráněné před vlhkostí a světlem.

Doba použitelnosti: prášek a tablety - 3 roky; rozpouštědlo - 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Axosef

Recenze o Axosef na specializovaných stránkách jsou poměrně vzácné. Pacienti nejčastěji označují vývoj nežádoucích účinků, včetně gastrointestinálního traktu.

Cena přípravku Axosef v lékárnách

Cena Axosefu může být:

tablety 250 mg: 10 ks. - od 188 rublů., 14 ks. - od 231 rublů;
tablety 500 mg: 10 ks. - od 324 rublů., 14 ks. - od 443 rublů;
prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání 750 mg: 1 láhev - od 98 rublů.