Tibie
Lýtková kost je tubulární, tenká a dlouhá kost dolní končetiny. Skládá se z těla a dvou epifýz, horní a dolní. Distální nebo dolní konec kosti je důležitou součástí kotníkového kloubu a nazývá se boční nebo vnější kotník. Laterální malleolus je vnější kostní stabilizátor kotníku.
Struktura lýtkové kosti
Tělo kosti má hranolovitý trojúhelníkový tvar, ohnuté dozadu a zkroucené kolem podélné osy. Fibula má tři povrchy: zadní, boční a střední, které jsou od sebe odděleny třemi hřebeny.
Přední hrana má tvar ostrého hřebene a odděluje boční povrch od středního. Mediální hřeben je umístěn mezi středním a zadním povrchem kosti a zadní okraj je umístěn mezi bočním a zadním povrchem. Na zadním povrchu je přívodní otvor, který sahá do distálně směrovaného přívodního kanálu. Mezikostní okraj je vidět na mediálním povrchu.
Nadřazená epifýza lýtkové kosti tvoří hlavu, která je spojena s holenní kostí pomocí kloubního povrchu. Horní část hlavy má špičatý tvar a nazývá se horní část hlavy. Hlava je oddělena od těla pomocí krku lýtkové kosti.
Spodní epifýza kosti tvoří boční malleolus. Jeho vnější povrch je dobře cítit přes kůži. Na mediálním povrchu laterálního malleolu je kloubní povrch, kterým je kost spojena s vnější částí talusu. O něco výše na lýtkové kosti je drsný povrch, který se připojuje k lýtkovému zářezu holenní kosti.
Na zadní ploše vnějšího kotníku můžete vidět stopu šlachy dlouhého peroneálního svalu - drážku kotníku.
Typy zlomenin lýtkové kosti
Zlomeniny se vyskytují na různých úrovních lýtkové kosti. Kost se většinou zlomí v oblasti postranního kotníku. Na druhé straně se zlomenina vnějšího lýtkového kotníku vyskytuje na různých úrovních. Zlomenina holenní kosti je obvykle doprovázena dislokací nebo subluxací nohy, zkrácením kosti a prasknutím distální interosseální syndesmózy.
Existují šikmé, rozdrcené, příčné, spirálové a zlomeniny lýtkové kosti.
Mezi hlavní příznaky zlomeniny patří:
- bolest při palpaci vnějšího kotníku;
- otok;
- bolest s axiálním zatížením kosti;
- bolest v kotníku při pohybu.
Léčba zlomenin lýtkové kosti
Hlavním cílem konzervativní léčby je vyrovnání a retence kostních fragmentů. Lékař traumatolog provádí repozici, pomocí které je eliminována subluxace nohy a posun fragmentů. Pokud během období redukce zlomeniny byla repozice úspěšná a stav fragmentů je uspokojivý, je noha a dolní končetina fixována sádrovým odlitkem nebo speciální ortézou.
Pokud redukce neposkytuje uspokojivé výsledky a přemístění fragmentů přetrvává, je předepsána operativní léčba lýtkové kosti, která se skládá z několika fází:
- provádí se otevřená redukce kostních fragmentů;
- subluxace nohy je vyloučena;
- fragmenty kostí jsou fixovány implantáty (čep, šrouby, destička).
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
