Tenké Střevo

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Tenké střevo se nachází mezi žaludkem a slepým střevem a je největší částí trávicího systému. Hlavní funkcí tenkého střeva je chemické zpracování hrudky (chymu) a absorpce produktů jejího trávení.

Struktura

Tenké střevo je velmi dlouhá (2 až 5 m) dutá trubice. Začíná to od žaludku a končí v ileocekálním rohu, v místě jeho spojení s slepým střevem. Anatomicky je tenké střevo běžně rozděleno do tří částí:

1. Duodenum. Nachází se v zadní části břišní dutiny a svým tvarem připomíná písmeno "C";

2. Jejunum. Nachází se uprostřed břišní dutiny. Jeho smyčky leží velmi volně, ze všech stran pokryté pobřišnicí. Toto střevo dostalo své jméno díky tomu, že během pitvy mrtvol patologové téměř vždy zjistili, že je prázdné;

3. Ileum - nachází se ve spodní části břišní dutiny. Od ostatních částí tenkého střeva se liší silnějšími stěnami, lepším zásobováním krví a větším průměrem.

Trávení v tenkém střevě

Potravinová hmota prochází tenkým střevem asi za čtyři hodiny. Během této doby se živiny obsažené v potravinách nadále štěpí pomocí enzymů střevní šťávy na menší složky. Trávení v tenkém střevě také spočívá v aktivním vstřebávání živin. Ve své dutině tvoří sliznice četné výrůstky a klky, což výrazně zvyšuje plochu sacího povrchu. U dospělých je tedy plocha tenkého střeva nejméně 16,5 metrů čtverečních.

Funkce tenkého střeva

Jako každý jiný orgán v lidském těle, tenké střevo plní ne jednu, ale několik funkcí. Zvažme je podrobněji:

Sekreční funkcí tenkého střeva je produkce střevní šťávy buňkami jeho sliznice, která obsahuje takové enzymy jako alkalická fosfatáza, disacharidáza, lipáza, katepsiny, peptidáza. Všechny rozkládají živiny obsažené v chymu na jednodušší (bílkoviny na aminokyseliny, tuky na vodu a mastné kyseliny a sacharidy na monosacharidy). Dospělý člověk vylučuje asi dva litry střevní šťávy denně. Obsahuje velké množství hlenu, který chrání stěny tenkého střeva před vlastním trávením;
Trávicí funkce. Trávením v tenkém střevě je rozklad živin a jejich další vstřebávání. Díky tomu se do tlustého střeva dostávají pouze nestravitelné a nestravitelné potraviny.
Endokrinní funkce. Ve stěnách tenkého střeva jsou speciální buňky, které produkují peptidové hormony, které nejen regulují střevní funkce, ale také ovlivňují další vnitřní orgány lidského těla. Většina z těchto buněk se nachází v duodenu;
Funkce motoru. Díky podélným a kruhovým svalům dochází k vlnovitým kontrakcím stěn tenkého střeva, které tlačí chymu dopředu.

Nemoci tenkého střeva

Všechna onemocnění tenkého střeva mají podobné příznaky a projevují se bolestmi břicha, plynatostí, rachotem, průjmem. Stolic je spousta několikrát denně, s nestrávenými zbytky jídla a spoustou hlenu. Krev v něm je extrémně vzácná.

Mezi chorobami tenkého střeva je nejčastěji pozorován jeho zánět - enteritida, která může být akutní nebo chronická. Akutní enteritida je obvykle způsobena patogenní mikroflórou a při úplné léčbě během několika dní končí úplným uzdravením. U dlouhodobé chronické enteritidy s častými exacerbacemi se u pacientů vyvinou extraintestinální příznaky onemocnění v důsledku zhoršené absorpce tenkého střeva. Stěžují si na hubnutí a celkovou slabost, často mají chudokrevnost. Nedostatek vitamínů B a kyseliny listové vede k prasklinám v ústech (záchvaty), stomatitidě, glositidě. Nedostatečný příjem vitaminu A v těle je příčinou suchosti rohovky a zhoršeného vidění za soumraku. Poruchy absorpce vápníku mohou způsobit rozvoj osteoporózy a patologických zlomenin vznikajících na jejím pozadí.

Prasknutí tenkého střeva

Ze všech orgánů břišní dutiny je tenké střevo nejvíce náchylné k traumatickému poranění. To je způsobeno nejistotou a značnou délkou této části střeva. Izolovaná ruptura tenkého střeva je pozorována ve více než 20% případů a častěji je kombinována s jinými traumatickými poraněními břišních orgánů.

Nejběžnějším mechanismem traumatického poranění tenkého střeva je přímý a dostatečně silný úder do břicha, který vede k přitlačení střevních smyček proti pánevním kostem nebo páteři a poškození jejich stěn.

Když tenké střevo praskne, více než polovina obětí zažije šokový stav a výrazné vnitřní krvácení.

Jedinou léčbou prasklého tenkého střeva je urgentní chirurgický zákrok. V průběhu chirurgického zákroku je zastaveno krvácení (hemostáza), eliminován zdroj střevního obsahu vstupujícího do břišní dutiny, obnovena normální střevní propustnost a důkladná sanitace břišní dutiny.

Čím dříve od okamžiku poranění tenkého střeva je operace provedena, tím větší je šance, že se oběť zotaví.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.