Analýza pro vitamin D: k čemu slouží a jak jej užívat?
Obsah článku:
- Kdo musí být testován na vitamin D a v jakých případech?
- Jak darovat krev pro analýzu
- Dekódování výsledků výzkumu
- Důvody pro odchylky od normy
- Funkce vitaminu D v těle
Vitamin D, jak se nazývá celá skupina látek se stejným účinkem, jsou biologicky aktivní sloučeniny, které plní v těle funkce blízké hormonálním. Vitamin se podílí na metabolismu vápníku, fosforu a hořčíku, reguluje hladinu vápníku v krvi a hraje důležitou roli při tvorbě kostní tkáně.
Pro analýzu vitaminu D se krev odebírá ze žíly na prázdný žaludek
Vstupuje do těla ve dvou formách - ergokalciferol (vitamin D 2) a cholekalciferol (vitamin D 3). Různé formy vitaminu D vstupují do těla z různých zdrojů. Cholekalciferol se tvoří v lidské pokožce při vystavení slunečnímu záření a vstupuje do těla s jídlem. Ergocalciferol lze užívat pouze s jídlem. Vitamin D je bohatý na tučné mléčné výrobky, hovězí játra, vaječné žloutky, ryby, rybí olej.
Poté, co vitamin vstoupí do těla v játrech, je k němu připojena skupina OH na 25. pozici, vzniká aktivní metabolit 25-OH. Poté se v ledvinách připojí druhá skupina OH na 1. pozici za vzniku kalcitriolu (1,25-dihydroxykalferolu), který zajišťuje tok vápníku do krve.
V průběhu krevního testu se obvykle stanoví koncentrace samotného vitaminu D, ale jeho metabolitu - 25-OH vitaminu D. Je to on, kdo je indikátorem odrážejícím stav vitaminu D v těle.
Kdo musí být testován na vitamin D a v jakých případech?
Test na vitamin D je zpravidla předepisován lékařem, endokrinologem nebo ortopedem. Indikace pro něj mohou být:
- poruchy růstu;
- nemoci spojené s hypokalcémií a hypofosfatemií (křivice, osteoporóza, osteopenie);
- deformace kostí;
- osteomalace;
- fibrocystická osteitida;
- ossalgia (bolest kostí);
- refrakce (opakovaná zlomenina kosti);
- detekce normálního nebo sníženého vápníku současně se zvýšením hladin parathormonu;
- nemoci a stavy spojené s malabsorpčním syndromem (radiační enteritida, závažné selhání jater, celiakie, Crohnova choroba, Whippleova choroba, celiakie);
- chronická pankreatitida se sekreční nedostatečností;
- chronická gastritida s achlorhydrií;
- artritida;
- hemoragická diatéza;
- lupus erythematodes s převládajícími kožními lézemi;
- osteoartikulární tuberkulóza;
- renální osteodystrofie;
- tetanie způsobená dysfunkcí příštítných tělísek;
- plánování artroplastiky;
- zubní implantace.
Kromě toho je předepsán test na vitamin D během léčby léky obsahujícími vitamin D a vápník, aby bylo možné posoudit správnost léčby a včas upravit dávkování.
Krevní test na vitamin D se doporučuje také lidem, kteří musí být neustále v uzavřených místnostech a nejsou vystaveni slunečnímu záření na kůži - například u pacientů na lůžku s fotodermatitidou.
Jak darovat krev pro analýzu
Hlavní metodou pro studium obsahu vitaminu D v těle je stanovení hladiny 25 (OH) D, což umožňuje určit obě hlavní formy vitaminu D v jedné studii.
Krev pro výzkum je odebírána z žíly vakuovým systémem. Není nutná žádná speciální příprava, stačí dodržovat obecně přijímaná pravidla pro provádění testů: odběr krve ráno na lačno, optimální doba mezi darováním krve a posledním jídlem je 8-14 hodin, před darováním krve nemůžete pít kávu nebo čaj, můžete pít vodu.
Pokud máte podezření na nedostatek vitaminu D, mělo by vyšetření zahrnovat další laboratorní metody: stanovení vápníku a fosforu v krvi (při výrazném nedostatku bude analýza ukazovat pokles těchto ukazatelů), paratyroidní hormon, studie hladiny močoviny, kreatininu, hořčíku.
Dekódování výsledků výzkumu
Význam hladiny vitaminu D:
- pod 10 ng / ml - závažný nedostatek;
- od 10 do 20 ng / ml - mírný nedostatek;
- od 20 do 30 ng / ml - porucha;
- od 30 do 100 ng / ml - norma;
- nad 150 ng / ml - hypervitaminóza, možný toxický účinek.
Sazby se mohou v jednotlivých laboratořích lišit a závisí na jednotkách měření.
Zvýšení hladiny vitamínů je zaznamenáno u hypervitaminózy, příjmu etidronátu disodného nebo nadměrného vystavení slunečnímu záření.
Nedostatek vitamínů může indikovat poruchy trávení a vstřebávání, zánětlivé onemocnění střev, steatorea, onemocnění jater, nedostatečnost pankreatu, křivici, celiakii, Alzheimerovu chorobu, chronické selhání ledvin, patologické stavy příštítných tělísek a štítné žlázy.
Pouze lékař dokáže dešifrovat správnou analýzu vitaminu D a provést diagnózu s přihlédnutím k těmto a dalším laboratorním studiím, údajům o instrumentální diagnostice a klinickému obrazu.
Důvody pro odchylky od normy
Nedostatek vitaminu D může být způsoben jeho nedostatečným obsahem v potravinách, nedostatkem slunečního záření, patologií trávicího systému a genetickými chorobami. Nízké hladiny vitaminu D často naznačují malabsorpci, například onemocnění střev. Další možné důvody:
- porušení tvorby aktivní formy vitaminu v ledvinách při chronickém selhání ledvin a zhoršené funkci ledvin;
- změny hladiny parathormonu, které stimulují tvorbu aktivní formy vitaminu D;
- velká ztráta vitaminu D vázaného na bílkoviny v moči při nefrotickém syndromu;
- užívání léků, které snižují absorpci cholesterolu;
- jaterní patologie doprovázené snížením tvorby 25 (OH) D z prekurzorů;
- snížená produkce vitaminu D v kůži;
- zděděné formy rezistence na vitamin D.
Funkce vitaminu D v těle
Hlavní funkcí vitaminu je zajistit růst a vývoj kostní tkáně, regulaci minerálního metabolismu a prevenci demineralizace kostí. Vitamin D stimuluje vstřebávání sloučenin vápníku, podporuje ukládání vápníku v kostní tkáni a dentinu.
Vitamin D se tvoří v těle, když je vystaven slunečnímu záření a také pochází z potravy
Díky své účasti na minerálním metabolismu má vitamin D v těle následující účinky:
- zvyšuje imunitu, podílí se na regulaci imunitního systému, snižuje náchylnost k infekcím;
- snižuje koncentraci cholesterolu v krvi;
- inhibuje růst rakoviny a buněk, snižuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva a žaludku, leukémie, rakoviny prsu, vaječníků, mozku, prostaty;
- zpomaluje vývoj poruch souvisejících s věkem;
- reguluje krevní tlak a srdeční frekvenci;
- snižuje riziko vzniku nádorů příštítných tělísek.
Nízké hladiny vitaminu D vytvářejí předpoklady pro rozvoj mnoha nemocí, zejména těch, které jsou založeny na autoimunitní složce: diabetes mellitus, autoimunitní tyroiditida, roztroušená skleróza multiplex, Crohnova choroba, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes. Kromě toho se zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních a onkologických patologií.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
