Hemoroidy u dětí: proč se u dítěte vyvíjejí hemoroidy, jak s nimi zacházet, preventivní opatření
Obsah článku:
- Příčiny vzniku hemoroidů v dětství
- Jak se hemoroidy projevují u dítěte
- Příznaky
- Diagnostika
- Jak zacházet s hemoroidy u dětí
- Komplikace
- Průběh a předpověď
- Prevence
- Hemoroidy: kód ICD-10
Hemoroidy u dětí jsou velmi vzácné. Považuje se za onemocnění lidí středního a staršího věku. A pokud u dospělých příčiny tohoto onemocnění často spočívají ve vlastní nedbalosti, pak se u dětí vyvíjí kvůli neopatrnosti jejich rodičů nebo pečovatelů. Patologie u dětí má zároveň odlišný průběh než u dospělých a vyžaduje mírně odlišné přístupy k léčbě.
Příčiny vzniku hemoroidů v dětství
Důvody pro děti mladší a starší věkové skupiny jsou různé. U malých dětí je vývoj onemocnění nejčastěji způsoben zácpou, nesprávným vysazováním na hrnec a silným pláčem.
Jedním z důvodů rozvoje hemoroidů u dětí je dlouhodobé sezení na nočníku
Zácpa se může objevit u dítěte v jakémkoli věku a dokonce iu dítěte. Se vzácným vyprázdněním střeva jsou výkaly hustší. Zranili sliznici konečníku a způsobili zánět. Během defekace je dítě nuceno tvrdě tlačit, což vede ke zvýšenému průtoku krve do kavernózních těles konečníku. Kromě toho na pozadí zácpy mají děti často trhlinu v řiti (anální trhlina).
Někteří rodiče jdou z cesty na nočník cvičit své dítě. Zasazují na něj dítě ne, když to fyziologicky potřebuje, ale podle harmonogramu si sami vymysleli. Výsledkem je, že děti sedí dlouho, ale bezvýsledně. V tomto případě dochází k přetečení krve v žilách konečníku, což vytváří předpoklady pro vznik hemoroidů. Prodloužené noční sedění, zejména v kombinaci se zácpou, je hlavní příčinou dalšího proktologického onemocnění - rektálního prolapsu. Proto by ani dítě ve věku 2 let nemělo být násilně kladeno na nočník, a ještě více by se to nemělo dělat se staršími dětmi.
Dlouhý a silný pláč je častou příčinou hemoroidů u malých dětí. V době výkřiku dochází k výraznému zvýšení nitrobřišního tlaku, což zase způsobuje přetékání žil v pánevních orgánech krví. Pokud jsou hemoroidy diagnostikovány u často plačícího dítěte po dobu 3 let, pak je pro jeho účinnou léčbu nutné identifikovat a eliminovat příčinu pláče.
Vrozené zvětšení hemoroidních žil je nejvzácnější příčinou onemocnění. V tomto případě se patologie začíná projevovat od prvních dnů života dítěte.
U dětí starších 5 let mohou být příčiny hemoroidů kromě výše uvedených:
- sedavý životní styl vedoucí k přetížení v pánevních orgánech;
- nesprávná výživa - nedostatečný obsah ve stravě čerstvé zeleniny, ovoce, převaha rychlého občerstvení v něm, takzvané nezdravé jídlo, sladké sycené nápoje;
- vzpírání - s nesprávně vypracovaným tréninkovým plánem, který nebere v úvahu vlastnosti vyvíjejícího se dětského těla, jsou vytvářeny podmínky pro tvorbu hemoroidů.
Starší školáci někdy začínají chutnat alkohol. Alkohol dráždí sliznici konečníku, zvyšuje průtok krve, což nakonec vede k hemoroidům.
Jak se hemoroidy projevují u dítěte
Podstata této nemoci u dětí i dospělých je stejná. Patologie spočívá v expanzi a hyperplazii kavernózních těl distálního konečníku, které tvoří hemoroidy. Mohou být umístěny jak uvnitř konečníku (vnitřní hemoroidy), tak i venku (vnější hemoroidy). Vnější projevy onemocnění jsou u lidí v jakémkoli věku stejné, hemoroidy u dětí na fotografii vypadají stejně jako u dospělých.
Příznaky
Počáteční fáze onemocnění u dětí je téměř asymptomatická. Známky hemoroidů se začínají objevovat, až když postupují. Tyto zahrnují:
- svědění, pálení a / nebo bolest v anální oblasti;
- pocit neúplného vyprázdnění konečníku;
- špinění během nebo bezprostředně po pohybu střev;
- vzhled malých výčnělků kolem konečníku.
Infekce hemoroidů je doprovázena zvýšením jejich bolestivosti, rychlým zvýšením tělesné teploty na horečnaté hodnoty, výskytem příznaků intoxikace (bolesti hlavy a svalů, nechutenství, slabost).
Správně a přesně formulovat stížnosti mohou obvykle pouze děti ve věku od 4 let. Malé děti informují ostatní o svých onemocněních rozmary a pláčem. Proto je v tomto případě pro stanovení správné diagnózy velmi důležité pozorování rodičů, jejich schopnosti porozumět jejich dítěti.
Diagnostika
Diagnóza onemocnění u dětí se provádí stejným způsobem jako u dospělých pacientů. Diagnóza je stanovena na základě charakteristického klinického obrazu, výsledků lékařského vyšetření (včetně vyšetření v rektálních zrcadlech), sigmoidoskopie a sfinkterometrie.
Diferenciální diagnostika se provádí u následujících onemocnění:
- anální trhliny;
- hypertrofovaná anální papila;
- polyp;
- paraproktitida;
- výhřez konečníku;
- výhřez sliznice konečníku.
Jak zacházet s hemoroidy u dětí
Léčba hemoroidů u dětí je obvykle konzervativní. Je zaměřen na zastavení zánětlivého procesu, regulaci stolice a normalizaci průtoku venózní krve v oblasti konečníku a zahrnuje:
- sedací koupele s infuzemi léčivých bylin (dubová kůra, farmaceutický heřmánek) nebo světle růžový roztok manganistanu draselného;
- masti nebo čípky s heparinem;
- mikroklystry s Višnevského mastí, šípkovým olejem nebo rakytníkovým olejem;
- fyzioterapeutické postupy (ultrafialové záření perinea křemennou lampou, UHF);
- projímadla - jsou-li indikována a pouze v případě, že není možné normalizovat stolici dietou;
- masti nebo čípky s anestezinem - se silnou bolestí;
- hydrokortisonová mast - pro silné svědění.
Při častém krvácení z hemoroidů nebo výskytu hojného krvácení z nich je předepsána hemostatická léčba (Vikasol, Ditsinon).
Konzervativní terapie u dětí se provádí doma, ale vždy na základě jmenování a pod dohledem lékaře.
Potřeba chirurgického zákroku u dětí je extrémně vzácná. Indikace pro operaci jsou:
- prolaps a porušení hemoroidů;
- krvácející;
- hemoroidní nekróza.
Komplikace
U dětí je komplikovaný průběh hemoroidů extrémně vzácný. Komplikace se častěji vyskytují u dětí ze znevýhodněných rodin, pokud chybí řádná léčba a péče. Tyto zahrnují:
- trombóza hemoroidů;
- neredukovatelnost nebo porušení prolapsovaného hemoroidu
- nekróza hemoroidů;
- paraproktitida;
- flegmon;
- anální svědění;
- Anémie z nedostatku železa;
- inkontinence plynů a výkalů;
- sepse.
Průběh a předpověď
S včasným zahájením léčby a eliminací faktoru, který způsobil průběh hemoroidů u dětí, je ve většině případů příznivý. Onemocnění vstupuje do stadia dlouhodobé remise a často dochází k úplnému uzdravení.
Aby se zabránilo hemoroidům, mělo by se dítě více hýbat a méně sedět
Prevence
Je možné, že dítě bude mít po uzdravení znovu hemoroidy? To je docela možné, pokud se neprovádí prevence, která je postavena v následujících oblastech:
- Bojujte proti hypodynamii. Rodiče by měli zajistit, aby jejich děti trávily dostatek času venku hraním aktivních her. Sport, tanec jsou vítány. Čas, který sedíte u počítače nebo před televizí, by měl být omezen.
- Správná výživa. Výrobky, které přispívají k zácpě (sladkosti, bílý chléb, rychlé občerstvení) a dráždí střevní sliznici (káva, kola, limonády), by měly být ze stravy dítěte vyloučeny. Nabídka by měla splňovat potřeby těla dítěte týkající se základních živin a měla by obsahovat dostatečné množství zeleniny, čerstvé zeleniny a ovoce.
- Zavádění správných hygienických návyků. Od raného věku by mělo být dítě učeno, aby dlouho nesedělo na nočníku nebo na toaletě. Po defekaci musí být pohlavní orgány a perineum omyty mýdlem pod tekoucí vodou.
Hemoroidy: kód ICD-10
Mezinárodní klasifikace nemocí, revize 10 (ICD-10) je obecně přijímaný systém pro kódování lékařských diagnóz vyvinutý WHO. Na základě změn provedených v lednu 2013 jsou hemoroidům přiřazeny následující kódy:
- K64.0 - hemoroidy I. stupně, bez prolapsu uzlů z análního kanálu;
- K64.1 - hemoroidy II. Stadia (hemoroidy pod vlivem zvýšeného tlaku v břišní dutině jdou za řitní otvor, poté se do něj spontánně vtáhnou);
- K64.2 - hemoroidy stupně III (hemoroidy, které vypadly v okamžiku napětí, vyžadují manuální redukci);
- K64.3 - hemoroidy stadia IV (manuální redukce vypadlých hemoroidů není možná);
- K64.4 - zbytkové hemoroidní kožní stopy konečníku;
- K64.5 - perianální žilní trombóza;
- K64.8 - specifikované další hemoroidy;
- K64.9, neurčené hemoroidy.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
