Typy bolesti v krku u dětí a dospělých: příznaky, jak vypadá hrdlo, léčba
Obsah článku:
- Příčiny bolesti v krku
-
Odrůdy anginy pectoris
- Katarální
- Folikulární
- Lakunární
- Flegmonous
- Ulcerózní membrána
-
Sekundární tonzilitida
- Angina s záškrtem
- Angina se spálou
- Monocytární angina pectoris
- Bolest v krku s chřipkou
- Léčba
- Video
Typy anginy pectoris u dětí a dospělých jsou prakticky stejné. Hlavním příznakem onemocnění je bolest v krku při polykání nebo mluvení.
Příznaky bolesti v krku závisí na jeho formě
Angina neboli akutní tonzilitida je infekční onemocnění, při kterém dochází k zánětlivému procesu v oblasti hltanového prstence. Ve většině případů jsou postiženy mandle hltanu. Termín „angina pectoris“je znám již od starověku, jsou s ním spojeny téměř všechny změny v oblasti orofaryngu, které mají společné rysy.
Angina je považována za jedno z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích. Vrchol patologie se vyskytuje na podzim a na jaře. Ve většině případů děti a mladí lidé mladší než 35 let trpí angínou.
Co je angina pectoris? Nemoc je klasifikována následovně:
- primární tonzilitida, při které je ovlivněn pouze lymfoidní kruh hltanu;
- sekundární tonzilitida (symptomatická). Zánět mandlí se vyskytuje v důsledku krevních onemocnění (agranulocytóza, leukémie) nebo infekčních onemocnění (záškrt, šarlach nebo infekční mononukleóza);
- specifická tonzilitida. Původcem je specifická infekce (plísňová).
Příčiny bolesti v krku
Nejběžnější příčinou zánětu v mandlích je bakterie - β-hemolytický streptokok skupiny A. Může se dostat do těla z vnějšího prostředí nebo se pohybovat z ložisek chronického zánětu (například zubní kazy).
Nejběžnější příčinou bakteriálních bolestí v krku je β-hemolytický streptokok skupiny A.
Osoba s bolestmi v krku, když mluví nebo kašle, uvolňuje do prostředí velké množství bakterií, takže se často stává zdrojem infekce. Patogenní mikroorganismy lze také přenášet kontaktem nebo potravou.
Méně často se příčinou angíny stávají viry (koronaviry, adenoviry, herpes virus), plísně nebo prvoky.
Existují určité faktory, které ovlivňují vývoj různých typů bolesti v krku, například:
- snížená imunita v důsledku chronických onemocnění nebo nedostatku vitamínů a minerálů;
- hypotermie těla;
- žijící v ekologicky nepříznivých oblastech;
- pracujte v prašných nebo plynem znečištěných místnostech.
Odrůdy anginy pectoris
V závislosti na tom, jak hluboce jsou postiženy mandle, se u dospělých a dětí rozlišují následující typy anginy pectoris:
- katarální;
- folikulární;
- lakunární;
- flegmonózní;
- ulcerózní membránové.
Katarální, folikulární a lakunární formy mohou být různými stadii stejného onemocnění.
Chcete-li určit formu bolesti v krku a předepsat adekvátní léčbu, musíte se poradit s odborníkem na ORL
Z hlediska závažnosti je onemocnění klasifikováno následovně:
- snadný;
- středně těžký;
- těžký.
Katarální
Katarální bolest v krku je nejmírnější formou onemocnění. Při správné léčbě mohou její příznaky zmizet během 2-5 dnů. Vyvíjí se dostatečně rychle, první příznaky se mohou objevit 5-7 hodin po infekci.
Pacient má pocit pálení v krku, pocení, suché sliznice a bolest při polykání. Palatinové mandle bobtnají a zvětšují se, jejich barva se stává jasně červenou. Teplota těla může vzrůst na 37–39 ° C. V některých případech jsou regionální lymfatické uzliny zvětšeny. Navíc jsou prakticky bezbolestné, což je určeno palpací.
V katarální formě anginy pectoris jsou regionální lymfatické uzliny zvětšeny, ale jsou bezbolestné
Katarální bolest v krku se liší od jiných typů onemocnění v nepřítomnosti hnisavého plaku a suchosti slizničního epitelu.
Folikulární
U folikulární anginy dochází k hlubokému poškození lymfoidní tkáně mandlí. S včasnou zahájenou léčbou lze onemocnění zvládnout za 6-8 dní. V počáteční fázi onemocnění se u pacienta objeví příznaky katarální bolesti v krku: zarudnutí a otok sliznic, bolest v krku.
Poté se stav pacienta prudce zhorší, objeví se letargie a zimnice, tělesná teplota stoupne na 39-40 ° C. Bolest v krku se stává výraznou, nezávisí na spolknutí a v některých případech vede k uším. Bolestivé pocity mohou být tak silné, že pacient odmítá jíst.
Palatinové mandle v důsledku zvětšení otoku. Na jejich povrchu se objevují hnisavé folikuly, které vypadají jako bílo-žluté tečky. Jsou umístěny samostatně a nejsou náchylné k vypouštění. Jak vypadá hrdlo, je vidět na fotografii během faryngoskopie.
Pacient má zvětšené regionální lymfatické uzliny. Mohou však být bolestivé.
U dětí jsou příznaky výraznější. Na pozadí zvýšené tělesné teploty může nastat zmatek a zvracení. V závažných případech je folikulární tonzilitida doprovázena bolestmi kloubů a svalů.
Lakunární
Tato forma onemocnění je velmi obtížná. Od ostatních typů angíny se liší přítomností ohnisek hnisavého zánětu, které se spojují a tvoří bílo-žlutý plak na povrchu mandlí. Fibrinózní film se šíří do oblasti mezer, které jsou vyplněny hnisavým obsahem.
U lakunární anginy pectoris může tělesná teplota vzrůst až na 40 ° C
Tělesná teplota pacienta může vzrůst až na 40 ° C. Vyskytují se výrazné příznaky intoxikace, letargie, ospalost. V počáteční fázi dochází k pocitu sucha a bolesti v krku, později k silné bolesti.
Při správné léčbě příznaky lakunární bolesti v krku zmizí během 7-8 dnů. S rozvojem komplikací je terapie opožděna.
Důsledkem neléčené lakunární anginy je její fibrinózní forma. Kromě hlavních příznaků se během několika hodin po nástupu onemocnění vytvoří na sliznici mandlí bílo-žlutý plak. Toto onemocnění je charakterizováno silnou hypertermií, zimnicí, horečkou a bolestmi hlavy.
Flegmonous
Při flegmonózní tonzilitidě dochází k hnisavému tání tkání mandlí. Proces se nejčastěji odehrává na jedné straně. Amygdala se zvětšuje, její povrch je napjatý. Zánětlivý proces je doprovázen silnou bolestí při polykání slin nebo mluvení. K úlevě od bolesti je pacient nucen naklonit hlavu na postiženou stranu.
Kromě toho má pacient obecné příznaky intoxikace, bolesti hlavy, teplota těla se zvyšuje a regionální lymfatické uzliny se zapálí. Na rozdíl od jiných forem onemocnění je flegmonózní tonzilitida poměrně vzácná.
Ulcerózní membrána
Toto onemocnění nejčastěji postihuje jednu stranu a začíná nepříjemnými pocity při polykání, které se později promění v poměrně intenzivní bolest. Pacient má nízkou tělesnou teplotu. Na mandlích se nachází kulatý žlutavě bílý nebo šedý film obklopený zaníceným okrajem.
Ulcerózní membránová forma patologie je charakterizována přítomností hnilobného zápachu z úst
Film lze snadno odstranit. Pod ním je krvácející ulcerovaný povrch nažloutlé barvy se zřetelnými okraji. Zpočátku je vřed povrchový a pokud nezačnete léčbu včas, stane se hluboký.
Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené, ale prakticky bezbolestné. U pacienta se z úst vyvíjí hnilobný zápach. Za příznivých podmínek dojde k zotavení během 7-14 dnů.
Sekundární tonzilitida
Některé typy angíny se vyvíjejí na pozadí jiných infekčních onemocnění. Bolest v krku, otoky a zvětšení mandlí jsou doplněny dalšími příznaky charakteristickými pro toto onemocnění.
Angina s záškrtem
Příčinným činitelem tohoto typu bolesti v krku je záškrtový bacil. V místě zavedení patogenu se v důsledku zánětu objeví hustý film. Nejčastěji jsou postiženy hlasivky a někdy palatinové mandle. Kromě obecných příznaků má pacient se záškrtem:
- dusivý kašel;
- respirační selhání;
- dušnost;
- příznaky naznačující poškození nervového systému.
Prognóza je špatná, onemocnění je obtížné léčit a v některých případech je smrtelné.
Angina se spálou
Původcem onemocnění je hemolytický streptokok. Mezi příznaky šarlachu patří:
- šedá hnisavá plaketa na mandlích, která se může rozšířit do oblouku, uvule a měkkého patra. Na rozdíl od plaku, ke kterému dochází u záškrtu, lze jej snadno odstranit;
- malá vyrážka a odlupování kůže, které neovlivňují nasolabiální trojúhelník;
- malinový jazyk;
- vysoká tělesná teplota (až 40 ° C).
Monocytární angina pectoris
Původcem infekční mononukleózy je virus Epstein-Barr, který se přenáší z nemocné osoby vzdušnými kapičkami. Kromě bolesti v krku má pacient:
- katarální tracheobronchitida;
- závratě a bolesti hlavy;
- bolest svalů a kloubů;
- zánět lymfatických uzlin;
- zvětšení sleziny nebo jater.
Bolest v krku s chřipkou
Onemocnění se vyvíjí v důsledku infekce chřipkovým virem, který se přenáší vzdušnými kapičkami. Kromě známek anginy pectoris má pacient rýmu a zánět spojivek.
Léčba
Téměř všechny typy anginy pectoris jsou léčeny antibiotiky:
- peniciliny (benzylpenicilin, augmentin, amoxiclav);
- makrolidy (klarithromycin, azithromycin);
- cefalosporiny (Emsef, Ceftriaxone, Cefutil).
U mírnějších forem onemocnění se léky užívají ve formě tablet nebo suspenzí a v závažných případech se používají antibiotika ve formě intramuskulárních nebo intravenózních injekcí.
Kromě hlavní léčby jsou předepsány:
- antihistaminika. Snižují otok sliznice a zabraňují rozvoji alergické reakce na antibiotika;
- nesteroidní protizánětlivé léky (na bázi nimesulidu nebo ibuprofenu). Tyto léky pomáhají vyrovnat se s horečkou a mají analgetické a protizánětlivé účinky. Pomáhají také eliminovat bolesti kloubů a svalů a bolesti těla;
- antiseptika. Patří mezi ně pastilky, pastilky, pastilky a spreje, které zmírňují bolest v krku a mají lokální účinek na zánět.
K vypláchnutí hrdla lze použít roztok furacilinu.
Při komplexní léčbě různých forem anginy pectoris se používají oplachy, které mohou zmírnit stav pacienta. Kloktání použijte:
- roztok furacilinu. Pro jeho přípravu se 1 tableta léčiva rozpustí ve 100 ml vroucí vody. Oplachování se provádí 3-4krát denně;
- roztok manganistanu draselného. Malé množství produktu se rozpustí v teplé vodě, dokud nevznikne světle růžový roztok. Kloktat 2-3krát denně;
- roztok sodné soli. Ve 200 ml teplé vody rozpusťte půl lžičky sody a soli, přidejte 2 kapky jódu, vypláchněte hrdlo 4krát denně;
- infuze léčivých rostlin. Štipka květů heřmánku nebo měsíčku se nalije vroucí vodou a trvá 40 minut. Procedura se provádí až 6krát denně.
Ke snížení rizika komplikací se doporučuje odpočinek v posteli.
Pacient s tonzilitidou potřebuje odpočinek v posteli. Omezte fyzickou aktivitu. Aby nedošlo k poranění zanícené sliznice, musí být jídlo tekuté, musí se užívat v malých dávkách 5krát denně. Nedoporučuje se konzumovat příliš teplé nebo příliš studené jídlo nebo nápoje. Abyste snížili intoxikaci, musíte pít hodně tekutin.
Bez ohledu na typ anginy pectoris může onemocnění způsobit vážné komplikace, které vyžadují dlouhodobou a nákladnou léčbu. Proto při prvních známkách angíny byste se měli poradit s otolaryngologem.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
