Hemoroidy: léčba, redukce, stadia
Obsah článku:
- Příčiny tvorby uzlů
- Klinické formy hemoroidů
- Příznaky
- Fáze hemoroidů
- Léčba hemoroidů
- Jak opravit vypadlé hemoroidy
- Video
Hemoroidy (hemoroidy) jsou důležitým ukazatelem toho, že vnitřní hemoroidy postupují a postupují do pokročilých stadií. U vnějších hemoroidů se okamžitě vytvoří vnější uzly. Co to je, proč jsou formovány a jak zacházet s takovými formacemi?
Vnější hemoroidy se vyskytují v raných stádiích hemoroidů a vnitřní mohou být viditelné pouze tehdy, když vypadnou
Hemoroidy jsou extrémně časté onemocnění, které se může vyvinout u osoby jakéhokoli věku, pohlaví a povolání. Jedním z problémů přispívajících k rozvoji a progresi hemoroidů je opožděná diagnóza. Pacienti zpravidla nepřikládají symptomům raných stadií hemoroidů příliš velký význam, zatímco nic nebolí, a mnozí si ani v pozdějších stadiích nemoci nenajdou čas nebo neváhají navštívit lékaře. Mezitím záleží na tom, jak brzy byly hemoroidy diagnostikovány, jakými metodami a jak dlouho bude léčba trvat, a zda bude možné se hemoroidů zbavit doma, nebo domácí metody budou schopné pouze dočasně zmírnit příznaky.
Příčiny tvorby uzlů
Ve vzájemném propojení tvoří žíly konečníku plexusy v různých vrstvách střevních stěn. Ve spodní části konečníku existují dva typy žil: obyčejné a kavernózní (ve stěnách jsou přímé krevní cévy spojující tepny s žilami - arteriovenózní anastomózy). Akumulace kavernózních žil jsou lokalizovány v submukózní vrstvě řitního kanálu a připomínají hrozen. Po naplnění krví tyto struktury zesílí a utěsní řitní kanál. S nutkáním vyprázdnit střeva se uvolní kruhový sval svěrače, krev proudí z kavernózních těl a je možná defekace.
Pokud dojde ke stagnaci krve v pánevní oblasti a dojde k narušení jejího odtoku, kavernózní vaskulární tkáň podstoupí hyperplazii. Rozpor mezi přítokem arteriální krve do kavernózních těl a odtokem venózní krve z nich vede ke zvýšení cévních plexů a oslabení stěn cév, ke zvýšení počtu arteriovenózních anastomóz a tvorbě uzlů z hemoroidních žil.
Mezi nepříznivé faktory přispívající k rozvoji onemocnění patří:
- chronická zácpa;
- onemocnění pánevních orgánů (gynekologická onemocnění, adenom prostaty atd.);
- onemocnění střev (zánětlivé procesy, nádorové formace, střevní infekce);
- zvedání závaží, nadměrná fyzická aktivita;
- sedavý životní styl;
- obezita;
- sedavé nebo stojící práce;
- zneužití alkoholu;
- porušení stravy (přejídání nebo nepravidelné stravování, nevyvážená strava);
- těhotenství a porod;
- dědičná predispozice.
Klinické formy hemoroidů
Nemoc může být akutní a chronická.
Primární chronické hemoroidy se vyvíjejí postupně, vyznačuje se dlouhou dobou latence. Může trvat několik let od nástupu nemoci do objevení se jejích výrazných příznaků. Vymazané příznaky komplikují včasnou diagnostiku onemocnění. V pozdějších stádiích je možný častý prolaps hemoroidních žil a exacerbace onemocnění.
Na počátku se mohou objevit akutní hemoroidy, ale častější je exacerbace chronické formy. Je charakterizována silnou bolestí, svěděním a pálením v anální oblasti, krvácením během vyprazdňování, při chůzi, kašlání nebo kýchání. Je třeba poznamenat, že akutní formu hemoroidů nelze identifikovat s prolapsem uzlin.
Každá z klinických forem onemocnění se dělí na vnější, vnitřní a kombinované (smíšené) hemoroidy, v závislosti na lokalizaci patologických změn v kavernózních cévách.
U vnějších (vnějších) hemoroidů se hemoroidní kužely nacházejí ve vnější oblasti konečníku kolem konečníku. Charakteristickým rysem vnějších hemoroidů je nevýznamnost hemoroidního krvácení. Při exacerbaci onemocnění uzliny bobtnají a zanícují se, kůže v konečníku získává fialový odstín, objevují se silné bolesti, svědění a pálení v anální oblasti a mohou se objevit skvrny.
Známky hemoroidů jsou svědění, pálení v řiti, bolest při vyprazdňování
U vnitřních hemoroidů jsou uzliny umístěny uvnitř konečníku pod střevní sliznicí.
Kombinovaná (smíšená) forma onemocnění je charakterizována zánětem vnitřních i vnějších hemoroidů.
Příznaky
Následující klinické příznaky naznačují zánět hemoroidů:
- pálení a svědění v řiti;
- perianální edém;
- bolest, která se zhoršuje během cvičení a stolice;
- vzhled výtoku;
- tíha v anální oblasti;
- krvácení během stolice;
- výhřez hemoroidních kuželů z konečníku;
- vyčerpání a nekróza rektální tkáně.
Během hygienických procedur pacient často nachází vnější uzliny. Vnitřní uzly v raných stadiích onemocnění lze vidět pouze pomocí speciálního vybavení (anoskop, sigmoidoskop), v pozdějších stádiích - po jejich ztrátě.
Fáze hemoroidů
V počátečním stadiu onemocnění jsou uzliny malé, vyčnívají pouze do lumenu konečníku, aniž by opustily konečník, kůže kolem konečníku má přirozenou barvu. U vnějších hemoroidů nemusí zhroucené uzly po dlouhou dobu věnovat pozornost sami sobě.
Jak choroba postupuje, kavernózní těla se zvětšují, jejich stěna se ztenčuje a ztrácí své elastické vlastnosti. Atrofická sliznice je stále obtížnější udržet je uvnitř řitního kanálu; s další exacerbací uzly vypadnou. V pokročilých případech s nimi sliznice vypadne.
Vzhled prolapsových uzlin naznačuje progresi onemocnění a nástup druhého stadia hemoroidů. Současně se zvyšují bolestivé pocity, uzly čas od času vypadnou, obvykle s výraznou fyzickou námahou. Uzly se při změně polohy těla samy zatahují do konečníku.
Třetí fáze je charakterizována ztrátou uzlů s minimální fyzickou námahou. Hrudky visící z konečníku již nelze samy nastavit do konečníku, ale lze je pečlivě upravit rukama. Objevují se bolesti při vyprazdňování, svědění a pálení v anální oblasti, otok konečníku.
Čtvrtá fáze hemoroidů je charakterizována neustálým prolapsem uzlin, častým krvácením, bolestivou defekací. V důsledku neustálého zánětu a traumatu sliznice dochází k erozi. Tento stav vyžaduje chirurgický zákrok, protože je plný vývoje komplikací, včetně prasknutí hemoroidů.
Jak vypadají různá stadia hemoroidů, lze vidět na fotografii hemoroidů.
Léčba hemoroidů
V raných stádiích lze onemocnění účinně léčit konzervativními metodami. Nejprve jim jsou předepsány topické přípravky, které rychle poskytují terapeutický účinek - masti, krémy (pro vnější hemoroidy), rektální čípky (pro vnitřní hemoroidy).
Pro normalizaci venózního odtoku a zvýšení cévního tonusu se používají vaskulární venotonické léky s obecným účinkem (Detralex, Phlebodia, Venarus), protizánětlivé léky (Ibuprofen, Nise, Nurofen), trombolytika (Aktilize) jsou předepsány k odstranění fokálního zánětu, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin, bolesti zastavit s analgetiky (Analgin, Baralgin). V případě potřeby jsou předepsány hemostatické léky, antiseptika, hojení ran a regenerační látky.
Je možné eliminovat hemoroidy pomocí minimálně invazivních metod, jako je fotokoagulace nebo ligace latexu.
K léčbě hemoroidů ve stádiu 2–3 se používá metoda ligace latexu. Jeho podstata spočívá v navlékání speciálních latexových kroužků na uzel pomocí ligátoru, v důsledku čehož je uzel ligován, díky čemuž se zastaví tok krve k němu.
V pozdějších stadiích hemoroidů se uchylují k chirurgickému odstranění nebo excizi uzlů. Lze použít jak radikální, tak jemné, minimálně invazivní techniky. Mezi tyto patří tromboektomie, fotokoagulace (laser, infračervená koagulace) uzlů.
Je možné léčit hemoroidy doma? Ano, ale pouze za podmínky, že je léčba předepsána a sledována lékařem. Terapeutický komplex pro hemoroidy také zahrnuje dodržování stravovacích pravidel, vzdání se špatných návyků a provádění speciálních cvičení.
Jak opravit vypadlé hemoroidy
Jak odstranit upuštěný uzel? Pokud nedochází k zánětu a krvácení, lze provést zmenšení uzliny doma, je však třeba si uvědomit, že se jedná o dočasné opatření a nejde o léčbu. Je však důležité to udělat včas a správně, aby se zabránilo rozvoji trombózy hemoroidních kuželů, zánětu a nekrózy tkání.
Jak opravit zahozený uzel:
- Proveďte důkladnou toaletu anogenitální oblasti.
- Anestetizujte tkáně anální oblasti. Můžete použít anestetické spreje nebo masti (Lidokain, Proctosan, Relief). Nejjednodušší je umístit na několik minut pytel kostek ledu na konečník.
- Na ruku si nasaďte lékařskou rukavici nebo jednorázový gumový konec prstu, který se zmenší.
- Squat dolů, dostat na všechny čtyři, nebo ohnout s nohama od sebe.
- Roztáhněte hýždě jednou rukou na straně naproti zapálené hrudce, prostředníček druhé ruky namočte do dětského krému nebo vazelíny, jemně a pomalu zatlačte uzel dovnitř a prst za ním zasuňte do konečníku.
- Jemně vytáhněte prst, silou stlačte svaly svěrače, pevně přitlačte hýždě proti sobě.
- Ležte klidně 30 minut, v blízké budoucnosti se snažte nenamáhat, nekašlat, nerozumět těžkým předmětům.
Vypadlé uzliny mohou být spasmodickým svěračem narušeny, je v nich narušen krevní oběh, uzliny bobtnají a zanícují se. U pacienta se objeví bolestivé praskavé bolesti a pocit cizího těla v konečníku. V případě akutního porušení hemoroidů by se nemělo pokoušet upravit zánětlivé uzliny ručně, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
