Jak Rychle A Bez Punkce Vyléčit Sinusitidu Doma: Metody

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Jak vyléčit sinusitidu bez punkce doma

Obsah článku:

Drogová terapie
1. Antibakteriální látky
2. Mukolytické, vazokonstrikční, protizánětlivé a antihistaminika
Instrumentální metody léčby sinusitidy bez punkce
1. Proplachování katétrem YAMIK
2. Balónová sinusoplastika
3. Fyzioterapie
Jak vyléčit sinusitidu bez domácího propíchnutí dutin
Video

Sinusitida nebo maxillitida je zánět vedlejších nosních dutin, který se vyskytuje nejčastěji jako komplikace akutní rýmy, chřipky, spalniček a jiných infekčních onemocnění.

Sinusitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje maxilární dutiny

Klasifikace sinusitidy podle příčinného faktoru:

traumatický;
virový;
bakteriální;
plísňové;
alergický.

Taktika léčby závisí na etiologii onemocnění. Hlavní příčinou maxilitidy je infekce. Patogenní mikroorganismy vstupují do maxilárního sinu různými způsoby: krví, turbináty nebo z periapikálních zón horních zubů. Druhá cesta infekce se nazývá odontogenní. Pacienti se obávají bolesti hlavy v projekci dutin, rýmy, horečky, slabosti a malátnosti. Hlen s nečistotami hnisu se vylučuje z nosní dutiny.

Moderní metody léčby sinusitidy zahrnují farmakoterapii a instrumentální metody. Základem terapeutických opatření pro bakteriální sinusitidu je systémová a lokální antibiotická léčba. Současně se provádějí postupy k obnovení průchodnosti anastomózy maxilárního sinu. V případě mírného a středního průběhu onemocnění se terapie provádí ambulantně, v závažných případech - v nemocnici. Včasné doporučení otolaryngologovi zvyšuje pravděpodobnost úspěšné léčby sinusitidy bez propíchnutí dutin.

Drogová terapie

Antibakteriální látky

Hlavním úkolem farmakoterapie je eradikace patogenu a sanace paranazálních dutin. Léčba hnisavé sinusitidy bez punkce začíná antibiotiky. Před předepsáním antibakteriálních léků se obsah vyseje na flóru a její citlivost na léky. Získání výsledků setí však trvá 5-7 dní. Obvykle, bez čekání na odpověď, je předepsána empirická antibiotická terapie. Volba léku závisí na údajném patogenu a průběhu onemocnění. Preferována jsou antibiotika se širokým spektrem účinku.

Podle výzkumu zůstávají pneumokoky a Haemophilus influenzae (původci sinusitidy) citlivé na peniciliny a cefalosporiny II. - III. Generace. Tyto mikroorganismy jsou rezistentní na Biseptol. Je nepraktické používat jej k léčbě sinusitidy.

Pro mírné případy jsou předepsány cefuroxim orálně, ampicilin nebo amoxicilin. Průběh léčby je 1–2 týdny. V případě mírného průběhu se používají léky ze skupiny β-laktamů a cefalosporinů generace II - III. Pokud existuje podezření na gramnegativní infekci, jsou předepsány fluorochinolony.

Amoxicilin chráněný kyselinou klavulanovou (Augmentin) je vysoce účinný a relativně bezpečný. V průběhu klinických studií bylo prokázáno, že tento lék ničí patogenní mikroorganismy a je také dobře snášen dětmi i dospělými. Obě složky Augmentinu se vstřebávají v gastrointestinálním traktu a jsou dobře distribuovány v tělesných tkáních. Kromě toho pronikají do paranazálních dutin.

Přípravek je dostupný ve třech dávkových formách: prášek pro injekci, tablety (BD) a prášek pro perorální suspenzi (ES). Dávka léku pro děti do 2 let závisí na věku (v měsících) a hmotnosti. V tomto ohledu je vhodné použít suspenze. Desetiletému dítěti lze předepsat finanční prostředky ve formě tablet. U dospělých závisí dávka a frekvence podávání na závažnosti stavu. U infekcí ORL je obvykle předepsána maximální dávka antibiotika.

Mezi hlavní vedlejší účinky užívání β-laktamů a cefalosporinů patří: alergické reakce, náhodné (související) plísňové infekce, různé reakce z trávicího a hematopoetického systému.

Fluorochinolony se v pediatrické praxi nepoužívají.

Při léčbě sinusitidy v těžkém průběhu jsou předepsány cefalosporiny pro intravenózní nebo intramuskulární podání

Při léčbě sinusitidy v těžkém průběhu jsou cefalosporiny předepsány pro intravenózní nebo intramuskulární podání

U závažných onemocnění se antibakteriální léky podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Podle klinických pokynů jsou předepsány peniciliny chráněné inhibitory (Ceftazidime, Ceftriaxone). Fluorochinolony a karbapenemy se používají, pokud existuje vysoké riziko septických komplikací a rezistence na jiné skupiny antibiotik.

Pokud je detekována anaerobní infekce (bakteroidy, klostridie), použije se skupina imidazolů (metronidazol).

Při léčbě sinusitidy bez punkce je optimální předepsat postupnou terapii: plynule přejděte z parenterálního podávání léků na orální.

Mukolytické, vazokonstrikční, protizánětlivé a antihistaminika

Souběžně s antibakteriální terapií jsou předepsány mukolytické, vazokonstrikční, protizánětlivé a antihistaminika.

Mukolytika předepsaná při léčbě sinusitidy:

Fluimucil. Aktivní složkou je acetylcystein (ACC). Ničí mukopolysacharidy sekrece uvnitř sinusu, což přispívá k jeho zkapalnění. Kromě toho je lék dostupný ve formě spreje Rinofluimucil. Ten druhý také obsahuje pre-kongestant, který pomáhá obnovit vnější dýchání.
Fluditek. Hlavní účinnou látkou je karbocistein. Zničí glykoproteiny hlenu a usnadní jeho odtok.
Sinupret. Přírodní přípravek, který reguluje mukociliární clearance. Aktivní složky, které tvoří jeho složení, snižují tajemství a mají také protizánětlivý účinek.

Antihistaminika jsou předepsána ke zmírnění otoků, zánětů a zlepšení provzdušňování dutin. Používají se hlavně pro alergickou sinusitidu. V současné době se používají léky druhé a třetí generace.

Nezapomeňte předepsat vazokonstrikční kapky a spreje. Umožní vám zmírnit otok nosní sliznice, eliminovat ucpání a částečně obnovit průchodnost anastomózy maxilárního sinu. Prostředky na bázi fenylefrinu (Nazol Baby), nafazolinu (Naphtizin, Nazin) a tetrizolinu (Tizin) se vyznačují krátkou dobou působení (až 6 hodin). Průměrná doba působení (6–8 hodin) je typická pro léky na bázi xylometazolinu (Eucabal, Snoop, Multigrip Nazal, Rinazal, Nosolin), tramazolinu (Lazolvan-Rino).

Nejúčinnější jsou léky s oxymetazolinem (Nazivin, Knoxprey, Nazol). Jejich akce se vyvíjí rychle, její trvání je až 14 hodin. Oxymetazolin má také antivirové účinky. Dekongestiva nelze dlouhodobě používat. Maximální kurz je 14 dní. Při nekontrolovaném použití může nosní sliznice atrofovat.

Antibakteriální a kombinované látky pro místní použití jsou široce používány. Isofra (Framycetin) se týká širokospektrých antibiotik. Tento sprej je předepsán po dobu 10-14 dnů. Terapeutický účinek je pozorován po 3-4 dnech užívání.

Polydexa je kombinovaný lék, který obsahuje antibakteriální složku a dexamethason. Nástroj nejen účinně ničí bakterie, ale také dobře zmírňuje záněty.

Instrumentální metody léčby sinusitidy bez punkce

Primárním stupněm léčby je evakuace hnisavého obsahu z maxilárních dutin. Až do nedávné doby byla punkce považována za nejúčinnější techniku. Jeho implementace je však plná řady komplikací. Punkci nahradily neinvazivní metody léčby sinusitidy.

Proplachování katétrem YAMIK

Proplachování katétrem YAMIK je efektivní způsob sanitace dutin. Před zahájením procedury je nosní sliznice ošetřena vazokonstrikčními kapkami a lokálním anestetikem. Poté se nosem zavede do nosohltanu elastický katétr s balónkem na konci. Druhý balón sousedí s nosní dírkou. Po umístění se zkontroluje správné zavedení a vstřikuje se vzduch. Pacient je požádán, aby naklonil hlavu na stranu a poté začal pumpovat hnisavý obsah. Posledním krokem je propláchnutí dutin antiseptickými roztoky.

Jednou z účinných a bezbolestných minimálně invazivních metod léčby sinusitidy je proplachování katétrem YAMIK

Tato metoda se ukázala jako účinná a bezbolestná. Postup se používá také v pediatrické praxi. Mytí přípravkem YAMIK není u těhotných žen kontraindikováno.

Balónová sinusoplastika

Balónová sinusoplastika je také minimálně invazivní léčbou sinusitidy. Jedná se o alternativu k otevřeným transakcím. Pomocí elastického vodítka je balónek zasunut do spojení maxilárního sinu. Po umístění je naplněn kapalinou. Po 5-7 sekundách se kapalina vypustí. Během této doby se lumen vstupu do dutiny rozšiřuje. Otevírá se přístup k evakuaci hnisu a podávání drog.

Před zahájením procedury se nosní sliznice anestetizuje lokálními anestetiky. Zákrok provádí otolaryngolog pod vizuální (endoskopickou) kontrolou.

Fyzioterapie

Laserová terapie se používá jako další metoda pro léčbu maxilitidy. Sliznice vedlejších nosních dutin je vystavena laserovému paprsku s nízkou intenzitou, který pomáhá zmírnit otoky a záněty. Fyzioterapie je indikována u pacientů s chronickou sinusitidou. Pod vlivem laseru se také obnoví fyziologická mikroflóra dutin a nosní dutiny.

K urychlení regenerace nosní sliznice je často předepsána fyzioterapie

Dobrý terapeutický účinek je pozorován při použití UHF (ultra-vysokofrekvenční terapie) a pulzních proudů. Reaktivita lokální imunity se zvyšuje, poškozená sliznice nosu se obnovuje rychleji.

Magnetoterapii lze také použít k léčbě chronické sinusitidy. Proudy pronikají hluboko do měkkých tkání a stimulují jejich regeneraci.

Jak vyléčit sinusitidu bez domácího propíchnutí dutin

Léčba sinusitidy bez sinusové punkce je zodpovědné rozhodnutí, které může učinit pouze otolaryngolog. Punkce a sinusotomie se provádí s neúčinností konzervativní terapie a vysokým rizikem komplikací.

Doma, mimo období exacerbace, můžete ohřívat solí

Doma, mimo období exacerbace, lze provádět ohřev solí

Ambulantně lze léčit mírnou až středně závažnou sinusitidu. Pacienti s těžkou formou musí být přijati do specializované nemocnice.

Mezi nejčastěji používané metody patří:

Inhalace nebulizátorem. Trubice přístroje rozprašuje jemné částice, které zasahují i do vzdálených anatomických oblastí. Jako inhalační roztok se používají mírná antiseptika nebo chlorid sodný (NaCl).
Zahřívání se solí. Lze použít pro chronické onemocnění. Zahřívání dutin v akutní fázi, zvláště pokud je hnis, je plné komplikací. K provedení postupu se hrubá sůl zahřeje na pánvi, zabalí se do gázového plátna a aplikuje se na postižená místa.
Vdechování páry. Jako řešení se používají odvary z léčivých bylin (heřmánek, eukalyptus, šalvěj).

Před zahájením léčby je nutné zkontrolovat u ošetřujícího lékaře, zda lze tyto metody použít. Sinusitida je nebezpečné onemocnění, které potenciálně představuje riziko pro zdraví a život pacienta.