MPV v krevním testu - co to je?
Obsah článku:
- Obecná analýza krve
- Destičky, jejich typy a funkce
- Příprava a dodání obecného krevního testu
- MPV v krevním testu: přepis, normy u žen a mužů
- Když se MPV v krevním testu zvýší a sníží
- Co znamená pokles MPV?
- Co dělat, pokud je MPV vyšší nebo nižší než obvykle
MPV (zkráceně z anglického průměrného objemu krevních destiček, střední objem krevních destiček) je označení indexu krevních destiček, který charakterizuje stupeň dospělosti krevních destiček v periferní krvi. Měření je založeno na tom, že mladé buňky jsou větší než zralé a staré buňky. Mezi velikostí krevních destiček a jejich funkční aktivitou existuje vztah, proto index charakterizuje stav systému srážení krve, který destičky představují.
Obecná analýza krve
Kompletní krevní obraz (CBC, klinický krevní test) je jedním z nejdůležitějších a často předepisovaných laboratorních testů. Tato analýza umožňuje posoudit stav těla jako celku, potvrdit nebo vyloučit údajnou diagnózu, sledovat průběh léčby.
Destičky - krevní buňky, které zastavují krvácení, pokud je poškozena céva
První obecný krevní test se provádí u dětí v nemocnici. S růstem dítěte se doporučuje pravidelně jej provádět při rutinních lékařských prohlídkách, které umožní včas identifikovat abnormality (například rozvoj anémie z nedostatku železa) a včas přijmout nezbytná opatření. Z preventivních důvodů se doporučuje provést kompletní krevní obraz u dospělých jednou a u dětí dvakrát ročně.
Kompletní krevní obraz zahrnuje stanovení koncentrace hemoglobinu, počtu erytrocytů, leukocytů a krevních destiček, hladiny hematokritu, stejně jako indexy erytrocytů a krevních destiček a rychlost sedimentace erytrocytů. Podrobný krevní test zahrnuje také výpočet vzorce leukocytů, který spočívá ve stanovení procenta různých typů leukocytů v periferní krvi.
Počítání počtu krevních destiček a stanovení MPV je povinné pro ženy během těhotenství, stejně jako pro pacienty s autoimunitními chorobami, křečovými žilami, jaterními patologiemi atd.
Destičky, jejich typy a funkce
Trombocyty (PLT, trombocyty) jsou krvinky o průměru 2-4 mikrony, které zajišťují srážení krve. Mezi funkce krevních destiček patří angiotrofika (schopnost udržovat strukturu a funkce stěn mikrociev), adhezivní agregace (tvorba primární destičky destiček v poškozených krevních cévách), destičky se také podílejí na fibrinolýze, udržování vazospasmu, zatahování krevní sraženiny. Tyto krvinky mají schopnost transportovat cirkulující imunitní komplexy na membráně.
Existuje pět forem krevních destiček: mladá, zralá, stará, podrážděná a degenerativní.
Trombocyty, stejně jako jiné krvinky, se tvoří v kostní dřeni. Asi dvě třetiny celkového počtu krevních destiček jsou v krevním řečišti a jedna třetina ve slezině. Prekurzory krevních destiček jsou megakaryocyty - obrovské buňky s velkým jádrem, od nichž jsou destičky odděleny. Destičky jsou fragmenty cytoplazmy megakaryocytů obklopené membránou. Nemají jádro, jejich životnost je přibližně deset dní. Granule krevních destiček obsahují koagulační faktory, serotonin, ionty vápníku, adenosindifosfát, peroxidázu, růstový faktor krevních destiček, von Willebrandův faktor atd.
Trombocyty mají kulatý nebo oválný tvar. Když je céva poškozena, jsou aktivovány, buňky se zplošťují, tvoří pseudopodie (dlouhé výrůstky) a získávají schopnost přilnout k dalším krevním destičkám (agregace) a stěnám poškozené cévy (adheze). Vytvoří se krevní sraženina, která blokuje poškozené místo a tím zastaví krvácení. Stimulanty agregace krevních destiček zahrnují serotonin, trombin, kolagen, adrenalin. V normálním (neaktivním) stavu destičková membrána nepodporuje koagulační reakce. Existuje vztah mezi velikostí krevních destiček a jejich funkční aktivitou, obsahem biologicky aktivních látek v jejich granulích a tendencí k adhezi.
Normálně je počet krevních destiček v krvi 180–320 × 10 9 / l, lišící se v závislosti na ročním období a denní době (denní výkyvy mohou dosáhnout 10%). K fyziologickému nárůstu počtu krevních destiček dochází při stoupání do výšky, v zimě, po úrazu nebo vyčerpávající fyzické aktivitě. Fyziologický pokles počtu krevních destiček je pozorován před a během menstruace (až o 25-50%), jakož i během těhotenství.
Pokud je rovnováha mezi tvorbou a destrukcí krevních destiček nevyvážená, existuje tendence k tvorbě trombů nebo ke zvýšenému krvácení. S nárůstem počtu krevních destiček a rozvojem trombózy existuje riziko plicní embolie, cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, ucpání krevních cév v jiných orgánech sraženinami. Snížení počtu krevních destiček vede ke krvácení a krvácení, což může také vést k rozvoji život ohrožujících stavů.
Počítání krevních destiček v krvi se provádí pomocí automatického hematologického analyzátoru, v některých případech je potřeba určit počet krevních destiček a jejich velikosti ve zbarvených krevních nátěrech pod mikroskopem při výpočtu vzorce leukocytů.
Indexy krevních destiček úplného krevního obrazu zahrnují:
- střední objem krevních destiček (MPV);
- šířka distribuce krevních destiček podle objemu (PDW) - indikátor anizocytózy krevních destiček (v závislosti na prevalenci mladých nebo starých forem v krvi);
- trombocritida (PCT) - udává podíl objemu krve obsazeného krevními destičkami (závisí na celkovém počtu krevních destiček a indexu MPV).
Indexy trombocytů vám umožňují posoudit stav systému srážení krve
Příprava a dodání obecného krevního testu
Pro provedení obecného krevního testu se používají standardní pravidla přípravy. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. V předvečer studie je třeba se vyvarovat nadměrného fyzického a duševního stresu a mastných jídel. Před darováním krve nekuřte; půl hodiny před studií by měl být pacient v úplném klidu. Krev pro obecnou analýzu lze odebrat z prstu i žíly.
Stanovení MPV v obecném krevním testu se provede do dvou hodin po odběru vzorků, protože při pozdější studii může být výsledek zkreslený.
MPV v krevním testu: přepis, normy u žen a mužů
Stanovení MPV je důležité pro hodnocení hematopoetické funkce těla. Pomocí indexu krevních destiček MPV v krevním testu je možné odhalit zvýšenou agregaci krevních destiček, trombózu, aktivní ztrátu krve (pokud jsou zjištěny velké krevní destičky u osob s anémií z nedostatku železa). Indikátor MPV v krevním testu navíc působí jako další marker chronických myeloproliferativních onemocnění (přítomnost velkých krevních destiček v periferní krvi).
Norma MPV u dospělých je stejná u žen a mužů a je 6-13 fl. U dětí do jednoho roku je norma MPV 7–7,9 fl, 1–5 let - 8–8,8 fl. U dětí starších 5 let jsou stejné hodnoty jako u dospělých.
Zvýšený index MPV trombocytů naznačuje přítomnost velkých krevních destiček v periferní krvi pacienta. Pokud je MPV v krevním testu nízký, znamená to převahu malých krevních destiček.
Když se MPV v krevním testu zvýší a sníží
Zvýšení MPV může naznačovat přítomnost trombocytopenie, myeloproliferativních onemocnění, posthemoragické anémie, hypertyreózy, diabetes mellitus, infekčních a zánětlivých onemocnění, nádorů, preeklampsie, idiopatické trombocytopenické purpury, poruch tvorby krevních destiček při nedostatku vitaminu B 12 nebo anomálií kyseliny listové Mey - Hegglin, Bernard-Soulierův syndrom. Index také stoupá po chirurgickém odstranění sleziny (splenektomie), u kouřících pacientů s aterosklerotickými vaskulárními změnami, s alkoholismem a užíváním určitých léků, u starších osob.
Co znamená pokles MPV?
Pokles MPV může znamenat zvětšení sleziny (splenomegalie), přítomnost cirhózy jater, hypoproteinemie, onemocnění ledvin, patologie štítné žlázy. Index trombocytů klesá s aplastickou anémií, septickou trombocytopenií, vrozenou megakaryocytovou hypoplázií, Wiskott-Aldrichovým syndromem, trombocytopenií vázanou na X s mikrocytózou trombocytů, trombocytopenií v důsledku imunologické destrukce buněk i během chemoterapie. Významné snížení MPV v krvi těhotné ženy naznačuje hrozbu potratu.
Co dělat, pokud je MPV vyšší nebo nižší než obvykle
Při přijímání výsledků MPV v obecném krevním testu, který přesahuje normální rozmezí, jsou obvykle předepsány další studie: obecný test moči, biochemický krevní test, koagulogram atd.
Léčba závisí na příčině zvýšení nebo snížení MPV. Samoléčba je v tomto případě nepřijatelná, protože nekontrolovaný příjem léků může zhoršit patologii až k ohrožení života.
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění ovlivňujících systém srážení krve, doporučuje se:
- pravidelně podstupovat preventivní prohlídky;
- racionálně užívat antivirotika a jiné léky (některé léky negativně ovlivňují tvorbu krevních destiček);
- jíst racionálně, vyhýbat se nadměrné konzumaci živočišných tuků, upřednostňovat snadno stravitelné maso (králík, krůta, ryby);
- dodržovat přiměřený pitný režim.
Pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře:
- změna barvy kůže a / nebo sliznic;
- nepřiměřená tvorba hematomů;
- časté krvácení z nosu a dásní;
- časté zvýšení krevního tlaku a výskyt tachykardie;
- prudký úbytek hmotnosti;
- slabost, neustálá únava, zhoršení celkového stavu bez zjevného důvodu a po dlouhou dobu, která po dobrém odpočinku neprojde.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
