RDW v krevním testu - co to je?
Obsah článku:
- Erytrocyty, jejich funkce v těle, hlavní ukazatele
- Jak se správně připravit a podstoupit obecný krevní test
- Dekódování RDW v krevním testu: norma u žen a mužů
- Důvody pro odchylku od normy indikátoru RDW v krevním testu
Šířka distribuce červených krvinek podle objemu (RDW, z distribuční šířky červených krvinek) je index erytrocytů, který umožňuje určit heterogenitu objemu buněk v periferní krvi.
Erytrocyty, jejich funkce v těle, hlavní ukazatele
Erytrocyty nebo červené krvinky (RBC) jsou červené krvinky, bikonkávní kotoučové krvinky bez jádra. Tvar erytrocytů umožňuje buňce deformovat se při pohybu skrz cévy malého kalibru. Hlavní funkcí erytrocytů je transport kyslíku z plic do tkání a orgánů az nich - oxid uhličitý do plic. Erytrocyty se tvoří v kostní dřeni a ničí se ve slezině; průměrná životnost buněk je 120 dní. U novorozenců je velikost červených krvinek větší než u dospělých.
Stav, při kterém jsou v krvi detekovány abnormální červené krvinky, se nazývá anizocytóza
Během prvních dnů života je u dětí pozorován fyziologický nárůst počtu červených krvinek, při častém stresu, intenzivní fyzické námaze, nedostatečné výživě nebo hladovění, při dlouhodobém upnutí končetiny škrtem během odběru krve pro krevní testy. K fyziologickému snížení počtu červených krvinek dochází bezprostředně po jídle, mezi 17:00 a 07:00 a v případě odběru krve pacientovi v poloze na zádech.
V krvi mohou kromě normálních erytrocytů být i buňky, které se liší velikostí - větší (makrocyty) nebo menší (mikrocyty) červené krvinky. Stav, ve kterém je více než 50% makrocytů v krvi, se nazývá makrocytóza. V přítomnosti 30-50% mikrocytů je diagnostikována mikrocytóza. Vzhled erytrocytů lišících se objemem v krvi se nazývá anizocytóza, jejíž stupeň lze určit indexem RDW.
Indexy erytrocytů se stanoví během obecného (klinického) krevního testu. Počítání se provádí pomocí automatického hematologického analyzátoru podle příslušných vzorců a / nebo ve zbarveném krevním nátěru pod mikroskopem při výpočtu vzorce leukocytů. Indexy erytrocytů v obecném krevním testu zahrnují kromě RDW MCV (průměrný objem erytrocytů), MCH (průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytu), MCHC (průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytové hmotě).
Jak se správně připravit a podstoupit obecný krevní test
Kompletní krevní obraz je základní studie, která se provádí podle následujících indikací:
- prevence s cílem včasného odhalení pravděpodobných patologií;
- diagnostika nemocí;
- kontrola probíhající terapie;
- před operací;
- sledování průběhu těhotenství.
Obecný krevní test zahrnuje počítání počtu krevních buněk (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky), stanovení koncentrace hemoglobinu, hematokritu, indexů erytrocytů a krevních destiček, rychlost sedimentace erytrocytů. Podrobný krevní test zahrnuje výpočet vzorce leukocytů.
Jako preventivní opatření je třeba každoročně odebírat kompletní krevní obraz. Osoby z rizikových skupin (se zatěžovanou dědičností, přítomností chronických onemocnění, pracovními riziky, během těhotenství atd.) Možná budou muset tuto studii provádět častěji - dvakrát ročně, jednou za 3 měsíce a někdy častěji.
Krev pro podrobnou obecnou analýzu, která zahrnuje stanovení indexů erytrocytů, včetně RDW, se obvykle odebírá ze žíly. V některých případech může být kapilární krev odebrána z prstu. Krev se odebírá ráno na lačno, nejméně osm hodin po posledním jídle. Před darováním krve byste se měli vyvarovat psychického a fyzického přetížení, přestat kouřit. Doporučuje se neprovádět lékařské procedury den předem.
Dekódování RDW v krevním testu: norma u žen a mužů
Indikátor RDW-CV (CV - variační koeficient) zobrazuje relativní šířku distribuce červených krvinek podle objemu, tj. O kolik se objem červených krvinek liší od průměru a měří se v procentech. Index je ovlivněn indexem MCV, jehož fluktuace vedou ke zvýšení RDW-CV. Norma tohoto ukazatele pro dospělé muže a ženy je 11-15%. U kojenců do 6 měsíců je míra RDW-CV 15-19%. U dětí starších 6 měsíců odpovídá tato norma normám pro dospělé.
Při dekódování RDW-SD v krevním testu (SD - standardní odchylka) se bere v úvahu, že tento indikátor nezávisí na indexu MCV. Tento index ukazuje, jak odlišné jsou červené krvinky v krvi z hlediska objemu a velikosti, tj. Jaký je rozdíl mezi malými a velkými buňkami. Rychlost RDW-SD je 42 ± 5 fl.
Stanovení indexu RDW se provádí během podrobného klinického krevního testu
Index RDW-SD je přesnější v případě malé populace mikro- nebo makrocytů a index DW-CV přesněji odráží celkové změny v objemu červených krvinek.
Důvody pro odchylku od normy indikátoru RDW v krevním testu
Zvýšená hladina RDW znamená, že existuje heterogenita, tj. Odlišnost v objemu populace červených krvinek, a může to také znamenat přítomnost několika populací červených krvinek v krvi (například po transfuzi krve).
Pokud se v krevním testu zvýší RDW-CV o 15% nebo více, znamená to přítomnost červených krvinek různých objemů v krvi, čím vyšší je tento index, tím větší je rozdíl v objemu červených krvinek. Falešně nadhodnocený výsledek RDW-CV může být způsoben přítomností studených aglutininů ve vzorku krve pacienta - protilátky, které způsobují agregaci, tj. Shlukování červených krvinek při vystavení nízkým teplotám.
Zvýšení RDW lze pozorovat u následujících patologických stavů:
- mikrocytární anémie;
- hemoglobinopatie;
- nedostatek železa, vitaminu B 12 a / nebo kyseliny listové v těle;
- zvýšení počtu leukocytů v krvi (nad 50 × 10 9 / l);
- aglutinace erytrocytů;
- hemolytická krize;
- maligní novotvary (zejména s metastázami do kostní dřeně);
- myelodysplastický syndrom;
- myelofibróza;
- Alzheimerova choroba;
- kardiovaskulární choroby;
- alkoholismus;
- otrava olovem.
Zvýšených hodnot RDW v krvi lze dosáhnout také okamžitě po operaci nebo transfuzi krve.
Index zůstává v normálním rozmezí nebo je mírně snížen u akutních ztrát krve, chronických onemocnění, hemolytické anémie mimo krizi, heterozygotní beta-thalassemie. Pokud je index RDW snížen, často to znamená nutnost znovu provést kompletní krevní obraz.
Při dekódování obecného krevního testu obecně a zejména indikátoru RDW se berou v úvahu hodnoty MCV erytrocytového indexu:
- normální RDW + snížený MCV - po transfuzi krve, posttraumatické splenektomii, chemoterapii, krvácení, talasemii, rakovinu;
- snížení MCV + zvýšení RDW v krevním testu - nedostatek železa, fragmentace červených krvinek, beta talasémie;
- zvýšené MCV + normální RDW - s onemocněním jater;
- zvýšené MCV + zvýšené RDW - v případě hemolytické anémie, nedostatku vitaminu B 12, přítomnosti studených aglutininů ve vzorku krve i při chemoterapii.
Je-li získán výsledek RDW, který je mimo referenční rozsah, je zapotřebí dalšího výzkumu.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
