L-Thyroxin - Návod K Použití Tablet, Recenze, Cena, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

L-tyroxin

L-tyroxin: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. Použití u starších osob
12. 12. Lékové interakce
13. 13. Analogy
14. 14. Podmínky skladování
15. 15. Podmínky výdeje z lékáren
16. 16. Recenze
17. 17. Cena v lékárnách

Latinský název: L-tyroxin

ATX kód: H03AA01

Léčivá látka: levotyroxin sodný

Výrobce: Ozone LLC (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 20. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 47 rublů.

Koupit

L-tyroxin je léčivo stimulující štítnou žlázu, hormon štítné žlázy.

Uvolněte formu a složení

Droga se vyrábí ve formě tablet (10 ks. V blistrech, 2, 3, 4, 5, 6, 8 nebo 10 balení v papírové krabičce; 20 nebo 50 ks. V polymerových nádobách, 1 nádoba v papírové krabičce balení; 50 kusů v blistrech, 1, 2, 4, 5, 6, 8 nebo 10 balení v kartonové krabici; 50 kusů v blistrech, 1 blistr v kartonové krabici).

1 tableta obsahuje léčivou látku: sodnou sůl levotyroxinu - 50 nebo 100 mcg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složkou L-tyroxinu je levotyroxin sodný - syntetický levotočivý izomer tyroxinu, který se v ledvinách a játrech částečně přeměňuje na trijodtyronin, poté přechází do buněk těla a ovlivňuje metabolismus, vývoj a růst tkání.

V malých dávkách má lék anabolický účinek na metabolismus tuků a bílkovin. Ve středních dávkách zvyšuje spotřebu kyslíku v tkáních, zlepšuje funkční činnost centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému, stimuluje růst a vývoj zlepšením metabolismu tuků, sacharidů a bílkovin. Ve vysokých dávkách sodná sůl levotyroxinu inhibuje produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy a hormonu uvolňujícího thyrotropin v hypotalamu.

Terapeutický účinek se vyvíjí během 7-12 dnů po užití léku. Stejný počet dní po jeho zrušení akce zůstane. U hypotyreózy se klinický účinek projeví za 3–5 dní. Difuzní struma klesá nebo úplně zmizí během 3-6 měsíců.

Farmakokinetika

Po vstupu do gastrointestinálního traktu je sodná sůl levotyroxinu absorbována téměř pouze v horní části tenkého střeva. Absorpce léčiva je přibližně 80% užité dávky. Při současném příjmu potravy absorpce látky klesá.

Maximální koncentrace v krvi je dosaženo přibližně za 5-6 hodin po užití tablety. Pro sodnou sůl levotyroxinu je charakteristické velmi vysoké (alespoň 99%) spojení se sérovými proteiny - albumin, TSPA (tyroxin vázající prealbumin) a TSH (tyroxin vázající globulin). V různých tkáních, monodeiodination asi 80% účinné látky léčiva nastává v důsledku tvorby trijodthyroninu (T ₃) a neaktivní produkty. Metabolismus hormonů štítné žlázy se provádí hlavně v ledvinách, játrech, svalech a mozku. Malé množství léčiva podléhá dekarboxylaci a deaminaci a také konjugaci s kyselinou sírovou a glukuronovou (v játrech).

Cesta vylučování metabolitů je střevem a ledvinami. Poločas je 6-7 dní, u pacientů s tyreotoxikózou - 3-4 dny, u pacientů s hypotyreózou - 9-10 dnů.

Indikace pro použití

• Eutyroidní struma;
• Hypotyreóza;
• Období po resekci štítné žlázy (za účelem prevence recidivy strumy a jako náhradní léčba);
• Rakovina štítné žlázy (po operaci);
• Difúzní toxická struma (pro monoterapii nebo jako součást komplexní léčby po dosažení eutyroidního stavu pomocí tyreostatik);
• Provedení testu potlačení štítné žlázy (jako diagnostický nástroj).

Kontraindikace

Absolutní:

• Akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida;
• Neošetřená tyreotoxikóza;
• Neléčená nedostatečnost nadledvin
• Dědičný nedostatek laktázy nebo intolerance laktózy (zhoršená absorpce glukózy a galaktózy);
• Přecitlivělost na levotyroxin.

Relativní (tablety L-tyroxinu je třeba užívat opatrně):

• Nemoci kardiovaskulárního systému: arteriální hypertenze, arytmie, ischemická choroba srdeční (anamnéza infarktu myokardu, ateroskleróza, angina pectoris);
• Cukrovka;
• Těžká (dlouhodobá) hypotyreóza;
• Malabsorpční syndrom (může být nutná úprava dávky).

Návod k použití L-tyroxinu: metoda a dávkování

L-thyroxin tablety perorálně na lačno ráno, alespoň ¹ / ₂ před hodiny na jídlo, kapaliny stlačené malé množství (¹ / ₂ šálky) vody.

Denní dávka L-tyroxinu stanoví ošetřující lékař individuálně a závisí na indikacích.

Pro substituční léčbu hypotyreózy u pacientů mladších 55 let, při absenci kardiovaskulárních onemocnění, je doporučená denní dávka L-tyroxinu 1,6 - 1,8 μg / kg tělesné hmotnosti. U pacientů starších 55 let nebo s kardiovaskulárními chorobami se dávka stanoví rychlostí 0,9 μg / kg tělesné hmotnosti. U pacientů s těžkou obezitou (BMI - index tělesné hmotnosti ≥ 30 kg / m ²) se počítá pro „ideální váhu“.

V počáteční fázi substituční léčby hypotyreózy je doporučená dávka levotyroxinu:

• Pacienti bez kardiovaskulárních onemocnění do 55 let: muži - 100–150 mcg / den, ženy - 75–100 mcg / den;
• Pacienti starší 55 let a / nebo s kardiovaskulárními chorobami: bez ohledu na pohlaví - 25 mcg / den s postupným zvyšováním dávky (25 mcg v intervalu 2 měsíců), dokud se normalizuje hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krvi.

V případě výskytu nebo zhoršení příznaků z kardiovaskulárního systému je třeba upravit průběh léčby kardiovaskulárních onemocnění.

Doporučené denní dávky L-tyroxinu k léčbě vrozené hypotyreózy v závislosti na věku dítěte (dávka levotyroxinu / dávka levotyroxinu na tělesnou hmotnost):

• Od narození do ¹ / ₂ let - 25-50 mg / 10-15mkg / kg;
• Z ¹ / ₂ až 1 rok - 50-75 g / 6-8 ug / kg;
• Od 1 do 5 let - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
• Od 6 do 12 let - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
• Více než 12 let - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Doporučené denní dávky L-tyroxinu v závislosti na stavu / nemoci:

• Terapie pro euthyroidní strumu - 75-200 mcg;
• Prevence relapsu po chirurgickém ošetření euthyroidní strumy - 75-200 mcg;
• Thyrotoxikóza (jako součást komplexní terapie) - 50-100 mcg;
• Rakovina štítné žlázy (pro supresivní terapii) - 150-300 mcg;
• Provedení testu potlačení štítné žlázy - 3-4 týdny před testem - 75 μg, 1-2 týdny před testem - 150-200 μg.

Děti od narození do 3 let denní dávky levothyroxinu je uveden pro ¹ / ₂ hodiny před prvním krmení (najednou). Bezprostředně před použitím musí být tableta rozpuštěna ve vodě, dokud se nevytvoří jemná suspenze.

V případě hypotyreózy se L-tyroxin obvykle užívá po celý život. K léčbě tyreotoxikózy se lék používá v kombinaci s antityroidními léky po dosažení eutyroidního stavu. Trvání léčby levotyroxinem u jakéhokoli stavu / nemoci stanoví ošetřující lékař.

Vedlejší efekty

Při použití L-tyroxinu v souladu se všemi doporučeními a pod lékařským dohledem nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.

V případě přecitlivělosti na levotyroxin jsou možné alergické reakce. Další nežádoucí účinky se mohou vyvinout pouze při předávkování lékem.

Předávkovat

V případě předávkování se vyskytují příznaky typické pro tyreotoxikózu: zvýšené pocení, bolest srdce, poruchy srdečního rytmu, bušení srdce, třes, zvýšená chuť k jídlu, průjem, poruchy spánku, úzkost, úbytek hmotnosti.

V závislosti na závažnosti příznaků předávkování může lékař doporučit snížení denní dávky L-tyroxinu, krátkou (několikadenní) přestávku v jeho užívání a / nebo užívání betablokátorů. Po normalizaci stavu by měl být lék užíván s opatrností, s minimální dávkou.

speciální instrukce

V případě hypotyreózy způsobené poškozením hypofýzy je nutné diagnostikovat a zjistit, zda je současně nedostatek kůry nadledvin. Pokud je výsledek pozitivní, je nutné zahájit substituční léčbu kortikosteroidy (glukokortikosteroidy) před podáním hormonů štítné žlázy k léčbě hypotyreózy, aby se zabránilo rozvoji akutní adrenální nedostatečnosti.

Pravidelně by měla být sledována koncentrace TSH v krvi, zvýšení tohoto indikátoru naznačuje nedostatečnou dávku L-tyroxinu.

Levotyroxin neovlivňuje koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí nezbytných k ovládání složitých mechanismů a nosičů.

Aplikace během těhotenství a kojení

Léčba hypotyreózou během těhotenství a kojení musí pokračovat. Během těhotenství hladina TSH stoupá, takže je nutné zvýšit dávku L-tyroxinu.

Užívání sodné soli levotyroxinu během těhotenství je kontraindikováno v kombinaci s antityroidními léky, protože při užívání L-tyroxinu může být nutné zvýšit jejich dávku. Navíc, na rozdíl od levotyroxinu sodného, mohou antityroidní léky pronikat placentou, což vede k rozvoji hypotyreózy u plodu.

Množství hormonu štítné žlázy, které se vylučuje do mateřského mléka (i při užívání léku ve vysokých dávkách), je malé, takže není schopné způsobit u dítěte žádné poruchy. Kojící ženy by však měly být sledovány lékařem a měly by přísně dodržovat doporučení.

Použití v dětství

Podle pokynů je L-tyroxin schválen pro použití v pediatrii v souladu s dávkovacím režimem podle věku.

Použití u starších osob

L-tyroxin se používá podle indikací u starších pacientů v souladu s doporučeními lékaře.

Lékové interakce

Vzájemný vliv následujících látek / léků a levotyroxinu při současném užívání:

• Inzulín a perorální hypoglykemické léky - může být nutné zvýšit jejich dávku (na začátku léčby levotyroxinem sodným, protože v případě změny dávkovacího režimu je třeba častěji kontrolovat koncentraci glukózy v krvi);
• Nepřímá antikoagulancia, tricyklická antidepresiva - jejich účinek je zesílen (může být nutné snížení dávky);
• Colestipol, cholestyramin, hydroxid hlinitý - snižují koncentraci sodné soli levotyroxinu v krevní plazmě v důsledku snížení rychlosti jeho absorpce ve střevě;
• Anabolické steroidy, asparagináza, tamoxifen - existuje možnost farmakokinetické interakce na úrovni vazby na bílkoviny;
• Srdeční glykosidy - jejich účinnost klesá;
• Salicyláty, klofibrát, furosemid (ve vysokých dávkách), fenytoin - zvyšují plazmatické hladiny levotyroxinu sodného, který není vázán na bílkoviny, a volného tyroxinu (T4); fenytoin snižuje množství levotyroxinu vázaného na proteiny o 15%, koncentrace T4 - o 25%;
• Léky obsahující estrogen - zvyšují množství globulinů vázajících tyroxin, což může u některých pacientů zvyšovat potřebu levotyroxinu;
• Růstový hormon - je možné urychlit uzavření růstových zón epifýzy;
• Fenobarbital, karbamazepin a rifampicin - mohou zvýšit clearance levotyroxinu sodného, v důsledku čehož je pravděpodobné zvýšení jeho dávky;
• Aminoglutethimid, amiodaron, kyselina paraaminosalicylová (PASK), antityroidní léky, β-blokátory, ethionamid, karbamazepin, chloralhydrát, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - mají vliv na tyroxismus a distribuci L.

Analogy

Analogy L-Thyroxinu jsou: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o L-tyroxinu

Recenze L-tyroxinu jsou většinou dobré. Pacienti naznačují, že lék normalizuje rovnováhu hormonů štítné žlázy, což má pozitivní vliv na celkovou pohodu. Některé negativní zprávy obsahují stížnosti na vývoj nežádoucích účinků.

Navzdory skutečnosti, že L-tyroxin je určen k léčbě endokrinologických onemocnění, jeho anabolický účinek se často používá pro účely hubnutí. Pacienti tvrdí, že lék pomáhá upravovat tělesnou hmotnost, zejména pokud je doplněn dietou s nízkým obsahem sacharidů. Lékaři však zdůrazňují, že sodnou sůl levotyroxinu lze používat pouze se sníženou funkcí štítné žlázy. Nadváha je často jedním ze znaků nesprávného fungování tohoto orgánu, proto lze pokles tělesného tuku považovat za druh vedlejšího účinku léku. Užívání L-tyroxinu výhradně pro hubnutí je přísně kontraindikováno, protože je plné různých zdravotních problémů. V tomto ohledu by měl být lék předepsán pouze lékařem po stanovení přesné diagnózy.

Cena za L-tyroxin v lékárnách

Ceny L-tyroxinu, v závislosti na dávce, mohou být: 50 tablet po 50 mcg - od 80 rublů, 50 tablet po 100 mcg - od 100 rublů, 100 tablet po 100 mcg - od 120 rublů.

L-tyroxin: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

L-Thyroxin 100 mcg tablety 100 ks. 47 RUB Koupit

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie 100 mcg tablety 50 ks. 63 RUB Koupit

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie 50 mcg tablety 50 ks. 74 RUB Koupit

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie tablety 50 mikrogramů 50 ks. 76 RUB Koupit

L-Thyroxin 100 mcg tablety 50 ks. 77 RUB Koupit

L-Thyroxin 50 mcg tablety 50 ks. 77 RUB Koupit

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie tablety 100 mcg 50 ks. 87 RUB Koupit

L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie 150 mcg tablety 100 ks. 98 RUB Koupit

Recenze L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie 98 RUB Koupit

L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie 125 mcg tablety 100 ks. 100 RUB Koupit

Recenze L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie 100 RUB Koupit

L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie 75 mcg tablety 100 ks. 111 RUB Koupit

Recenze L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie 111 RUB Koupit

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie 100 mcg tablety 100 ks. 116 RUB Koupit

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie tablety 100 mcg 100 ks. 119 RUB Koupit

L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie tablety 75 mikrogramů 100 ks. 120 RUB Koupit

L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie tablety 150 mcg 100 ks. 140 RUB Koupit

L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie 125mcg tablety 100 ks. 152 RUB Koupit

Zobrazit všechny nabídky z lékáren

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!