Lortenza
Lortenza: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Použití u starších osob
- 14. Lékové interakce
- 15. Analogy
- 16. Podmínky skladování
- 17. Podmínky výdeje z lékáren
- 18. Recenze
- 19. Cena v lékárnách
Latinský název: Lortenza
ATX kód: C08CA01; C09CA01
Léčivá látka: amlodipin + losartan (amlodipin + losartan)
Výrobce: KRKA-RUS, LLC (Rusko)
Popis a aktualizace fotografií: 25.10.2018
Ceny v lékárnách: od 250 rublů.
Koupit
Lortenza je kombinovaný antihypertenzivum.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma přípravku Lortenza jsou potahované tablety:
- dávka 0,005 g + 0,05 g: mírně bikonvexní, oranžová až světle hnědá, oválná;
- dávka 0,01 g + 0,05 g: mírně bikonvexní, červenohnědá, oválná;
- dávka 0,005 g + 0,1 g: bikonvexní, růžová, oválná;
- dávka 0,01 g + 0,1 g: bikonvexní, světle hnědožlutá, oválná.
V tvarovaných buňkách po 7 nebo 10 kusech, v kartonovém svazku 1, 2, 4, 8 nebo 12 balení po 7 kusech. nebo 1, 3, 6 nebo 9 balení po 10 ks.
Léčivé látky v 1 tabletě (0,005 g + 0,05 g, 0,01 g + 0,05 g, 0,005 g + 0,1 g, 0,01 g + 0,1 g, v uvedeném pořadí):
- amlodipin besylát (amlodipin besylát) - 0,006 94 / 0,0138 8 / 0,006 94 / 0,0138 8 g (odpovídá amlodipinu - 0,005 / 0,01 / 0,005 / 0,01 g);
- losartan A granulovaná látka - 0,163 55 / 0,163 55 / 0,327 1/0, 327 1 g, včetně losartanu draselného - 0,05 / 0,05 / 0,1 / 0,1 g.
Pomocné složky přípravku Lortenza: cellaktóza 80 (monohydrát laktózy - 75%, celulóza - 25%) - 0,036 45 / 0,036 45 / 0,072 9 / 0,072 9 g; mikrokrystalická celulóza - 0,212 96 / 0,206 02 / 0,212 96 / 0,206 02 g; předželatinovaný škrob - 0,054 / 0,054 / 0,054 / 0,054 g; karboxymethylškrob sodný - 0,022 / 0,022 / 0,022 / 0,022 g; žlutý oxid železitý barvivo (E172) - 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 g; koloidní oxid křemičitý - 0,001 6 / 0,001 6 / 0,002 1 / 0,002 1 g; stearát hořečnatý - 0,005 1 / 0,005 1 / 0,006 6 / 0,006 6 g.
Plášť: opadry II bílý (mastek - 14,8%, makrogol - 20,2%, oxid titaničitý E171 - 25%, polyvinylalkohol - 40%) - 0,025 71 / 0,024 4 / 0,029 75 / 0,029 g; 0,005 g + 0,05 g každý - žlutý oxid železitý pro barvení (E172) - 0,001 03 g; oxid železitý červený (E172) - 0,000 26 g; 0,01 g + 0,05 ga 0,005 g + 0,1 g, v uvedeném pořadí - červený oxid železitý (E172) - 0,002 6 / 0,000 25 g; 0,01 g + 0,1 g každý - žlutý oxid železitý pro barvení (E172) - 0,001 g.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Lék Lortenza je kombinací dvou léčivých látek se vzájemně se doplňujícím antihypertenzním účinkem: pomalý blokátor kalciových kanálů - amlodipin a antagonista receptoru pro angiotensin II - losartan.
Amlodipin (derivát dihydropyridinu) a losartan (syntetický antagonista receptoru angiotensinu II) mají různé mechanismy antihypertenzního účinku: první dilatuje krevní cévy, čímž snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci; druhý má účinek na systém renin-angiotensin-aldosteron (RAAS); inhibuje účinky angiotensinu II, což vede k výraznějšímu snížení krevního tlaku ve srovnání s monoterapií každým z těchto přípravků.
Účinky amlodipinu:
- blokování pomalých vápníkových kanálů a snížení transmembránového proudu iontů vápníku do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva cév;
- antihypertenzní účinek přímou relaxací hladkého svalstva arteriálních cév;
- výrazný účinek na buňky hladkého svalstva cév;
- žádný negativní dopad na atrioventrikulární vedení a kontraktilitu myokardu;
- zvýšený průtok krve ledvinami a snížený renální vaskulární odpor;
- žádný negativní účinek na ejekční frakci nebo koncentraci lipidů a glukózy v krevní plazmě, tolerance cvičení u chronického srdečního selhání II-IV funkční třída podle klasifikace NYHA;
- snížení krevního tlaku u pacientů vsedě a vleže, stejně jako při fyzické námaze;
- postupným vývojem farmakodynamického účinku absence prudkého poklesu krevního tlaku nebo reflexní tachykardie;
- snížení závažnosti hypertrofie levé komory.
Jeho účinek po jednom perorálním podání začíná po 2–4 hodinách a trvá 24 hodin, maximálního antihypertenzního účinku se dosáhne nejdříve 28 dní po zahájení léčby. Při dlouhodobém užívání zůstávají jeho hemodynamické účinky beze změny.
Akce losartanu:
- provádění důležitých biologických funkcí, včetně uvolňování aldosteronu a vazokonstrikce; vazba na receptory AT1 přítomné v mnoha tkáních (srdce, ledviny, nadledviny, tkáň hladkého svalstva cév);
- stimulace množení buněk hladkého svalstva cév;
- selektivní blokování AT1 receptorů;
- blokování všech fyziologických účinků angiotensinu II, in vitro a in vivo, bez ohledu na zdroj nebo cestu jeho syntézy (losartan i jeho farmakologicky aktivní karboxylovaný metabolit E-3174);
- nedostatek agonistických vlastností a blokování receptorů jiných hormonů nebo iontových kanálů zapojených do regulace kardiovaskulární aktivity;
- absence inhibice angiotensin-konvertujícího enzymu, který ničí bradykinin, v důsledku čehož nedochází ke zvýšení frekvence vedlejších účinků zprostředkovaných bradykininem;
- potlačení regulace sekrece reninu působením angiotensinu II mechanismem negativní zpětné vazby, což způsobuje zvýšení plazmatické aktivity reninu, což zase vede ke zvýšení koncentrace angiotensinu II v krevní plazmě. Přesto pokles koncentrace aldosteronu v krevní plazmě a antihypertenzní účinek přetrvávají, což naznačuje účinnou blokádu AT1 receptorů;
- pokles aktivity reninu v plazmě a koncentrace angiotenzinu II v plazmě na výchozí hodnoty do 3 dnů po ukončení léčby.
Losartan je důležitým určujícím patofyziologickým článkem ve vývoji arteriální hypertenze, hlavního aktivního hormonu RAAS a silného vazokonstriktoru.
Farmakokinetika
Vlastnosti amlodipinu:
- absorpce: při perorálním podání v terapeutické dávce se dobře vstřebává; S max (maximální koncentrace v krevní plazmě) je dosaženo po 6-12 hodinách; absolutní biologická dostupnost se pohybuje v rozmezí 64–80%; příjem potravy nemá žádný vliv na jeho vstřebávání;
- distribuce: Vd (distribuční objem) - přibližně 21 litrů na 1 kg hmotnosti; rovnovážných plazmatických koncentrací je dosaženo po 7–8 dnech od zahájení léčby; vazba na proteiny krevní plazmy je 98%;
- metabolismus: v játrech podléhá aktivnímu, ale pomalému metabolismu při absenci významného účinku presystémové biotransformace (první průchod játry) metabolity nemají významnou farmakologickou aktivitu;
- Vylučování: T1 / 2 (konečný poločas z krevní plazmy) - 30-40 hodin; plazmatická clearance - 7 ml za minutu na 1 kg tělesné hmotnosti; přibližně 60% metabolitů a 10% amlodipinu v nezměněné formě se vylučuje ledvinami, 20–25% - střevy.
V případě dysfunkce jater je zaznamenáno prodloužení T½ (zkušenosti s používáním přípravku Lortenza u této kategorie pacientů jsou omezené).
Vlastnosti losartanu:
- absorpce: dobře se vstřebává po perorálním podání; jeho systémová biologická dostupnost je přibližně 33%; S max jak losartanu a jeho aktivního metabolitu, které je dosaženo, v tomto pořadí, po uplynutí 1 hodiny a 3-4 hodin;
- distribuce: 99% se váže na bílkoviny krevní plazmy, zejména albumin (stejně jako jeho aktivní metabolit); Vd - 34 l;
- metabolismus: při prvním průchodu játry prochází metabolismem za vzniku aktivního karboxylovaného metabolitu (E-3174) a dalších neaktivních metabolitů; přibližně 14% losartanu užívaného perorálně nebo intravenózně se přemění na jeho aktivní metabolit; po aplikaci losartanu draselného značeného radioaktivním uhlíkem odpovídá většina radioaktivního štítku v krvi losartanu a jeho aktivnímu metabolitu;
- Vylučování: plazmatická clearance - 600 ml za 1 minutu, jeho aktivní metabolit - 50 ml za 1 minutu; renální clearance - 74 ml za minutu, jeho aktivní metabolit - 26 ml za minutu; přibližně 4% perorální dávky se vylučují nezměněné ledvinami a 6% jako aktivní metabolit; jeho farmakokinetika, stejně jako aktivní metabolit, je lineární při perorálním podání v dávkách do 0,2 g.
Koncentrace losartanu a jeho aktivního metabolitu v krevní plazmě po perorálním podání klesá polyexponenciálně s konečným T½ za přibližně 2 hodiny, respektive 6-9 hodin. Při užívání jednou denně se losartan a jeho aktivní metabolit (v dávce 0,1 g) nehromadí v krevní plazmě. Losartan a jeho metabolity se vylučují střevem žlučí a ledvinami. Po intravenózním a perorálním podání radioaktivně uhlíkem značeného draselného losartanu bylo přibližně 35/43% radioaktivity losartanu a jeho aktivního metabolitu vyloučeno ledvinami a 58/50% střevem.
Zvláštní skupiny pacientů:
- starší pacienti s arteriální hypertenzí: koncentrace losartanu a jeho aktivního metabolitu v krevní plazmě se významně neliší od těchto ukazatelů u mladých pacientů s arteriální hypertenzí;
- pohlaví: u žen s arteriální hypertenzí je koncentrace losartanu v krevní plazmě 2krát vyšší než odpovídající hodnoty u mužů s arteriální hypertenzí; koncentrace aktivního metabolitu u žen a mužů se neliší;
- dysfunkce jater: s mírnou a středně těžkou alkoholickou cirhózou jater v případě perorálního podání losartanu se jeho plazmatická koncentrace zvýšila 5krát, jeho aktivní metabolit - 1,7krát ve srovnání se stejnými ukazateli u mladých zdravých dobrovolníků;
- renální dysfunkce: s clearance kreatininu> 10 ml za minutu se koncentrace losartanu v krevní plazmě nemění. AUC (plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase) u pacientů na hemodialýze je přibližně 2krát vyšší než u normální funkce ledvin; koncentrace aktivního metabolitu v krevní plazmě se nemění ani při zhoršené funkci ledvin, ani při hemodialýze; losartan a jeho aktivní metabolit se nevylučují hemodialýzou.
Indikace pro použití
Podle pokynů je přípravek Lortenza předepsán k léčbě pacientů s arteriální hypertenzí, u nichž je prokázána kombinovaná léčba amlodipinem a losartanem.
Kontraindikace
Absolutní:
- těžká arteriální hypotenze (systolický krevní tlak <90 mm Hg);
- těžká renální dysfunkce (clearance kreatininu <20 ml za minutu), zůstaňte na hemodialýze;
- závažné selhání jater (na stupnici Child-Pugh přesahující 9 bodů);
- hemodynamicky nestabilní srdeční selhání po akutním infarktu myokardu;
- hemodynamicky výrazná aortální stenóza;
- šok, včetně kardiogenního;
- syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy, nedostatek laktázy, intolerance laktózy (protože lék obsahuje laktózu);
- kombinovaná léčba aliskirenem pro diabetes mellitus nebo poruchu funkce ledvin (clearance kreatininu <60 ml za minutu);
- věk do 18 let;
- těhotenství;
- období laktace;
- individuální nesnášenlivost složek léčiva.
Relativní (nemoci / stavy, při nichž je při jmenování Lortenzy zapotřebí opatrnosti):
- nízký BCC (objem cirkulující krve);
- anamnéza angioedému;
- cerebrovaskulární onemocnění;
- primární hyperaldosteronismus;
- stenóza arterie jedné ledviny nebo bilaterální stenóza renálních artérií;
- stav po transplantaci ledviny (protože s touto kategorií pacientů nejsou žádné zkušenosti);
- nestabilní angina pectoris;
- srdeční selhání s život ohrožujícími arytmiemi;
- srdeční ischemie;
- chronické srdeční selhání neischemické etiologie (funkční třída II-IV podle klasifikace NYHA);
- akutní infarkt myokardu (období 1 měsíc po);
- držet dietu s omezenou konzumací kuchyňské soli;
- hyperkalemie;
- arteriální hypotenze;
- porucha funkce jater (na stupnici Child-Pugh <9 bodů);
- syndrom nemocného sinu (tachykardie, těžká bradykardie);
- hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
- mitrální a / nebo aortální stenóza;
- starší věk.
Návod k použití přípravku Lortenza: metoda a dávkování
Tablety se užívají perorálně, bez ohledu na jídlo, zapíjejí se malým množstvím vody. Dávka je 1 ks. ve dne.
Tablety Lortenza 5 + 50 mg se používají, když monoterapie 0,005 g amlodipinu a 0,05 g losartanu nevede k odpovídající kontrole krevního tlaku.
Tablety Lortenza 5 + 100 mg se používají, pokud léčba tabletami 0,005 g + 0,05 g nebo losartanem v dávce 0,1 g nevede k odpovídající kontrole krevního tlaku.
Tablety Lortenza 10 + 5 mg se používají, pokud léčba tabletami 0,005 g + 0,05 g nebo amlodipinem v dávce 0,01 g nevede k odpovídající kontrole krevního tlaku.
Tablety Lortenza 10 + 100 mg se používají, pokud léčba tabletami 0,005 g + 0,1 g nebo 0,01 g + 0,05 g nevede k odpovídající kontrole krevního tlaku.
Dávka se stanoví titrací dávek aktivních složek léčiva. Pokud je nutné změnit dávku jedné z účinných látek ve fixním kombinovaném přípravku, dávky jednotlivých složek se vybírají individuálně. Maximální dávka léku je 0,01 g + 0,1 g denně.
Je povoleno převádět pacienty léčené kombinovanou léčbou losartanem a amlodipinem do přípravku Lortenza ve stejných dávkách léčivých látek.
U pacientů se sníženým BCC by měla být počáteční dávka losartanu snížena na 0,025 g jednou denně. Vzhledem k neexistenci dávky obsahující 0,025 g losartanu v přípravku Lortenza by měla být tato dávka látky předepsána v monoterapii.
Před použitím léku je nutné obnovit BCC a obsah sodíku v krevní plazmě.
Vedlejší efekty
Možné nežádoucí účinky (> 10% - velmi časté;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zřídka; <0,01% - velmi vzácné).
Nežádoucí účinky způsobené amlodipinem:
- krevní a lymfatický systém: velmi vzácně - trombocytopenie, leukopenie;
- imunitní systém: velmi zřídka - angioedém, reakce přecitlivělosti;
- metabolismus a výživa: velmi zřídka - hyperglykémie;
- psychika: zřídka - labilita nálady, včetně úzkosti, nespavosti, deprese; zřídka - zmatenost vědomí;
- nervový systém: často - bolest hlavy, ospalost, závratě; zřídka - dysgeuzie, třes, hypestézie, parestézie; velmi zřídka - periferní neuropatie, svalová hypertonie;
- orgán zraku: zřídka - poškození zraku (včetně diplopie);
- poruchy sluchu a labyrintu: zřídka - tinnitus;
- srdce: často - bušení srdce; velmi zřídka - fibrilace síní, ventrikulární tachykardie, bradykardie, arytmie, infarkt myokardu;
- cévy: často - pocit spěchu krve na pokožku obličeje; zřídka - výrazné snížení krevního tlaku; velmi zřídka - vaskulitida;
- dýchací systém, hrudník a mediastinální orgány: zřídka - rýma, dušnost; velmi zřídka - kašel;
- trávicí systém: často - nevolnost, bolest břicha; zřídka - žízeň, suchost ústní sliznice, změny stolice (včetně průjmu a zácpy), dyspepsie, zvracení; velmi zřídka - pankreatitida, hyperplazie dásní, gastritida;
- játra a žlučové cesty: velmi vzácně - zvýšená aktivita jaterních enzymů, žloutenka, hepatitida;
- kůže a podkožní tkáň: zřídka - svědění / vyrážka, vyrážka, zvýšené pocení, změna barvy kůže, purpura, alopecie; velmi zřídka - Stevens-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida, exsudativní multiformní erytém, fotocitlivost, kopřivka;
- muskuloskeletální a pojivová tkáň: často - otoky kotníku; zřídka - artralgie, myalgie, svalové křeče;
- ledviny a močové cesty: zřídka - časté močení, nokturie, bolestivé nutkání na močení;
- genitálie a mléčná žláza: zřídka - gynekomastie, impotence, erektilní dysfunkce;
- obecné poruchy a poruchy v místě vpichu: často - periferní edém, zvýšená únava; zřídka - bolest, malátnost, astenie;
- laboratorní a instrumentální údaje: zřídka - snížení / zvýšení tělesné hmotnosti.
Nežádoucí účinky způsobené losartanem:
- infekce a parazitární nemoci: frekvence neznámá - infekce močových cest;
- krevní a lymfatický systém: frekvence neznámá - anémie, trombocytopenie;
- imunitní systém: zřídka - reakce přecitlivělosti, angioedém, vaskulitida, včetně Shenlein-Henochovy purpury, anafylaktické reakce;
- psychika: frekvence neznámá - deprese;
- nervový systém: často - závratě; zřídka - poruchy spánku, bolesti hlavy, ospalost; frekvence neznámá - migréna, dysgeuzie;
- poruchy sluchu a labyrintu: často - vertigo; frekvence neznámá - tinnitus;
- srdce: zřídka - angina pectoris, palpitace;
- cévy: zřídka - ortostatická hypotenze (včetně ortostatických reakcí závislých na dávce);
- respirační systém, hrudník a mediastinální orgány: frekvence neznámá - kašel;
- zažívací systém: zřídka - zácpa, bolest břicha; frekvence neznámá - průjem, pankreatitida;
- játra a žlučové cesty: zřídka - hepatitida; neznámá frekvence - porucha funkce jater;
- kůže a podkožní tkáň: zřídka - kožní vyrážka; frekvence neznámá - fotocitlivost, kopřivka, svědění;
- ledviny a močové cesty: frekvence není známa - bolesti zad, rhabdomyolýza, artralgie, myalgie;
- genitálie a mléčná žláza: frekvence neznámá - impotence / erektilní dysfunkce;
- poruchy a poruchy v místě vpichu: zřídka - astenie, periferní edém, zvýšená únava; frekvence neznámá - příznaky podobné chřipce, malátnost;
- laboratorní a instrumentální údaje: často - hyperkalemie; zřídka - zvýšená aktivita alaninaminotransferázy; frekvence neznámá - hyponatrémie.
Předávkovat
Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování přípravkem Lortenza, existují však důkazy o předávkování každou z aktivních složek léčiva, které je třeba vzít v úvahu při jejich předepisování v monoterapii.
speciální instrukce
Možná vznik symptomatické arteriální hypotenze u pacientů se sníženým BCC na začátku užívání léku. Před zahájením léčby přípravkem Lortenza musí být odstraněn nedostatek BCC.
Vazodilatace, která se vyvinula v důsledku užívání amlodipinu, v důsledku prodlouženého T½ může přetrvávat i po ukončení léčby. V tomto ohledu se po vysazení amlodipinu opatrně používá další vazodilatátor, který individuálně hodnotí dávku, dávkovací interval a aktivně sleduje stav pacienta.
Během léčby je důležité sledovat tělesnou hmotnost a spotřebu kuchyňské soli, dodržovat vhodnou stravu. Doporučujeme časté návštěvy zubaře a udržování ústní hygieny, protože se může vyvinout hyperplázie dásní, krvácení a bolestivost.
U 1,5% pacientů užívajících monoterapii losartanem byl zaznamenán rozvoj hyperkalemie. Lortenza zrušení nebylo vyžadováno v žádném z těchto případů. Kombinované užívání losartanu s náhražkami solí obsahujícími draslík, draselnými přípravky, draslík šetřícími diuretiky a látkami, které mohou zvyšovat obsah draslíku v plazmě, by mělo být zdůvodněno (zejména u starších pacientů s poruchou funkce ledvin). Měli byste také sledovat obsah draslíku v krevní plazmě.
Užívání losartanu může vést k rozvoji přechodné arteriální hypotenze, doprovázené dušností, mdlobami a šokem.
S anamnézou angioedému by měla být Lortenza užívána pod lékařským dohledem.
Vzhledem k tomu, že lék má účinek na RAAS, může jeho podávání pacientům s chronickým srdečním selháním s nebo bez poškození funkce ledvin vést k rozvoji těžké arteriální hypotenze nebo akutního poškození ledvin.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Pacienti v období užívání přípravku Lortenza by měli být opatrní při provádění potenciálně nebezpečných činností a řízení motorových vozidel, protože se mohou vyvinout závratě.
Aplikace během těhotenství a kojení
Přípravek Lortenza je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.
Použití v dětství
Vzhledem k nedostatku údajů o bezpečnosti a účinnosti užívání léku u dětí mladších 18 let je přípravek Lortenza u pacientů této věkové skupiny kontraindikován.
S poruchou funkce ledvin
Lortenza je kontraindikována u těžkého poškození ledvin a u pacientů na hemodialýze.
Pro porušení funkce jater
Lék je kontraindikován u těžkého poškození jater.
V případě anamnézy jaterní dysfunkce se přípravek Lortenza používá v nižších dávkách. Protože lék nemá dávku obsahující 0,025 g losartanu, doporučuje se předepisovat tuto dávku jako monoterapii.
Lék je předepisován s opatrností u pacientů se zhoršenou funkcí jater.
Použití u starších osob
Lortenza se u starších pacientů používá opatrně.
Lékové interakce
Antihypertenziva mohou zvýšit antihypertenzní účinek přípravku Lortenza, a proto by mělo být jejich použití odůvodněno.
Při kombinovaném užívání amlodipinu s inhibitory izoenzymu CYP3A4 je nutné pečlivě sledovat příznaky arteriální hypotenze a periferního edému.
Účinek léků / látek na amlodipin v kombinované terapii:
- erythromycin: zvyšuje jeho C max v krevní plazmě;
- silné inhibitory izoenzymu CYP3A4 (ritonavir, itrakonazol, ketokonazol): mohou zvýšit jeho koncentraci v krevní plazmě;
- antipsychotika a isofluran: zvyšují jeho antihypertenzní účinek;
- doplňky vápníku: mohou snížit jeho antihypertenzní účinek.
Systémová expozice amlodipinu (v dávce 0,005 g denně) se zvyšuje v kombinaci s diltiazemem (v dávce 0,18 g denně) o 60% u starších pacientů.
Při kombinované léčbě amlodipinem s induktory izoenzymu CYP3A4 je nutné pravidelné sledování krevního tlaku; s beta-blokátory - je možné zhoršení průběhu chronického srdečního selhání; s dantrolenem pro intravenózní podání - rozvoj hyperkalemie, arytmie, kolapsu, snížení síly srdečních kontrakcí; s lithiovými přípravky - zvýšení projevu neurotoxicity.
Losartan může snížit vylučování lithia, pokud se užívá v kombinaci s léky obsahujícími lithium, a proto vyžaduje pečlivé sledování koncentrace lithia v krevním séru.
Účinek léků / látek na losartan při kombinovaném použití:
- nesteroidní protizánětlivé léky, včetně selektivních inhibitorů COX-2: mohou snížit jeho účinky;
- rifampicin: snižuje jeho koncentraci v krevní plazmě;
- flukonazol: zvyšuje jeho plazmatickou koncentraci a snižuje koncentraci jeho aktivního metabolitu.
Analogy
Analogem Lortenzy je Amzaar.
Podmínky skladování
Skladujte na místě chráněném před světlem a vlhkostí při teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti je 2 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze o Lortense
Podle recenzí je Lortenza účinný lék, který prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky.
Cena přípravku Lortenza v lékárnách
Přibližné ceny přípravku Lortenza za 30 tablet za balení:
- Lortenza 10 + 100 mg - 428 rublů;
- Lortenza 5 + 100 mg - 410 rublů;
- Lortenza 5 + 50 mg - 308 rublů;
- Lortenza 10 + 50 mg - 401 rublů.
Lortenza: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Lortenza 10 mg + 50 mg potahované tablety 30 ks. 250 RUB Koupit |
|
Lortenza 5 mg + 100 mg potahované tablety 30 ks. 251 RUB Koupit |
|
Lortenza 5 mg + 50 mg potahované tablety 30 ks. 263 r Koupit |
|
Lortenza tablety p.p. 5mg + 50mg 30 ks. 267 r Koupit |
|
Lortenza 10 mg + 100 mg potahované tablety 30 ks. 367 r Koupit |
|
Lortenza tablety p.p. 5mg + 100mg 30 ks. 370 rbl. Koupit |
|
Lortenza tablety p.p. 10mg + 50mg 30 ks. 434 r Koupit |
|
Lortenza tablety p.p. 10mg + 100mg 30 ks. 439 r Koupit |
|
Lortenza 5 mg + 50 mg potahované tablety 90 ks. 655 RUB Koupit |
|
Lortenza 10 mg + 50 mg potahované tablety 90 ks. 772 RUB Koupit |
|
Lortenza 5 mg + 100 mg potahované tablety 90 ks. 800 RUB Koupit |
|
Lortenza 10 mg + 100 mg potahované tablety 90 ks. 865 RUB Koupit |
|
Tablety Lortenza str. 10mg + 100mg 90ks 1071 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!