Dipeptiven - Návod K Použití, Cena, Analogy, Recenze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Dipeptický

Dipeptiven: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. V případě poruchy funkce ledvin
11. Za porušení funkce jater
12. Lékové interakce
13. Analogy
14. Podmínky skladování
15. Podmínky výdeje z lékáren
16. Recenze
17. Cena v lékárnách

Latinský název: Dipeptiven

ATX kód: B05XB02

Aktivní složka: aminokyseliny pro parenterální výživu (Aminokyseliny pro parenterální výživu)

Výrobce: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Rakousko)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-11-07

Ceny v lékárnách: od 21375 rublů.

Koupit

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku 20% Dipeptiven

Dipeptiven je parenterální doplněk výživy, který doplňuje nedostatek glutaminu.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - koncentrát pro přípravu infuzního roztoku 20%: průhledný (v papírové krabičce je 10 skleněných lahviček obsahujících 50 nebo 100 ml koncentrátu a návod k použití přípravku Dipeptiven).

Složení 1 litru koncentrátu:

účinná látka: N (2) -L-alanyl-L-glutamin - 200 g (přibližně odpovídá obsahu L-alaninu - 82 g, L-glutaminu - 134,6 g);
pomocná látka: voda na injekci - do 1 litru.

Teoretická osmolarita léčiva je 921 mOsm na litr; titrovatelná kyselost - od 90 do 105 mmol NaOH na 1 litr; pH - 5,4 až 6.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Dipeptiven obsahuje dipeptid N (2) -L-alanyl-L-glutamin, který kompenzuje nedostatek glutaminu za kritických podmínek nebo stresu u pacientů, kteří dostávají částečnou nebo úplnou parenterální výživu. Jeho použití obnovuje střevní funkce, snižuje výskyt infekčních komplikací, zlepšuje imunitní funkce, koriguje katabolickou reakci, udržuje intracelulární zásobu glutaminu, reguluje metabolismus bílkovin a dusíkovou rovnováhu.

Glutamin obsažený v přípravku snižuje bakteriální translokaci, pravděpodobnost selhání orgánů a sepse, připravuje střeva na další výživovou podporu, posiluje funkci střevní imunity a obnovuje střevní bariéru.

Farmakokinetika

Po intravenózním podání je dipeptid N (2) -L-alanyl-L-glutamin rychle hydrolyzován v krevní plazmě za tvorby glutaminu a alaninu. Jeho poločas se pohybuje od 2,4 do 3,8 minuty (v konečném stadiu selhání ledvin - 4,2 minuty) a plazmatická clearance - od 1,6 do 2,7 minuty.

Při infuzi dipeptidu rychle stoupá koncentrace alaninu a glutaminu. Během celé doby podávání se v krevní plazmě nacházejí pouze stopová množství. Při konstantní infuzi není renální eliminace N (2) -L-alanyl-L-glutaminu vyšší než 5% a je stejná jako renální eliminace jiných aminokyselin.

Indikace pro použití

Dipeptiven je předepsán dětem a dospělým pro smíšenou nebo úplnou parenterální výživu, aby nahradil glutamin jeho zvýšenou spotřebou na pozadí hyperkatabolického nebo hypermetabolického stavu metabolismu v případech takových poruch / nemocí, jako jsou:

zhoubné nádory;
imunodeficience;
těžké zánětlivé procesy;
sepse;
těžké chirurgické zákroky;
popáleniny;
mnohočetná zranění.

Kontraindikace

Absolutní:

závažné selhání jater;
závažné selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 25 ml za minutu);
těžká metabolická acidóza;
období kojení;
individuální nesnášenlivost složek léčiva.

S opatrností a pouze po konzultaci s lékařem je povoleno užívat Dipeptiven během těhotenství, pouze v případech, kdy je potenciální přínos pro matku vyšší než očekávaná rizika pro plod (kvůli nedostatku údajů o užívání drogy u žen během těhotenství).

Dipeptive, návod k použití: metoda a dávkování

Roztok připravený z koncentrátu Dipeptiven se podává intravenózně po kapkách. Bezprostředně před infuzí se smíchá s kompatibilním nosným roztokem - 10% infuzním roztokem obsahujícím aminokyseliny, 5 nebo 10% roztokem dextrózy nebo 0,9% roztokem chloridu sodného.

Poměr míchání koncentrátu a nosného roztoku je 1: 5. Například 0,1 1 léčiva se smísí s 0,5 1 10% infuzního roztoku aminokyseliny. V tomto případě je poměr dávky aminokyselin v 0,1 L léčiva (obsah L-alanin-L-glutaminu - 20 mg) a 0,5 L roztoku aminokyselin (obsah aminokyselin - 50 g) 2: 5, což nepřekračuje podíl Dipeptivenu v 30% z celkového množství injikovaných aminokyselin.

Konečná osmolarita směsi je parametr, který určuje výběr periferní nebo centrální žíly pro infuzi.

Po přidání kompatibilního infuzního roztoku do koncentrátu se léčivo vstřikuje do centrálních žil.

Pokud osmolarita směsi roztoku přesáhne 800 mOsm na 1 litr, měla by být injikována do centrálních žil.

Dávka léčiva se volí individuálně, v závislosti na pacientově potřebě aminokyselin a závažnosti jeho hyperkatabolického stavu.

Maximální denní dávka pro parenterální výživu se stanoví na základě výpočtu 2 g aminokyselin na 1 kg tělesné hmotnosti. Při výpočtu potřeby je důležité zvážit přidání glutaminu a alaninu, když je léčivo podáváno. Podíl aminokyselin přijatých během infuze Dipeptivenu by neměl překročit 30% (přibližně) z celkového počtu podaných aminokyselin.

Denní dávka se pohybuje od 1,5 do 2,5 ml léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti (což odpovídá 0,3–0,5 g na 1 kg N (2) -L-alanyl-L-glutaminu). U pacientů, jejichž tělesná hmotnost je 70 kg, to odpovídá 100-175 ml léčiva denně.

Maximální denní dávka je 2,5 ml na 1 kg tělesné hmotnosti (což odpovídá 0,5 g na 1 kg tělesné hmotnosti N (2) -L-alanyl-L-glutaminu). Měl by být kombinován s kompatibilními roztoky aminokyselin, aby poskytl přibližně 1 g aminokyselin na kg tělesné hmotnosti denně. Výsledkem je, že obsah aminokyselin v denní dávce je 1,5 g na 1 kg tělesné hmotnosti.

V závislosti na pacientově potřebě aminokyselin se doporučuje při přidávání koncentrátu Dipeptiven do nosného roztoku zaměřit na následující ukazatele:

denní potřeba aminokyselin 1,2 g / kg: 0,8 g / kg aminokyselin s přídavkem 0,4 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutaminu;
denní potřeba aminokyselin 1,5 g / kg: 1 g / kg aminokyselin s přídavkem 0,5 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutaminu;
denní potřeba aminokyselin 2 g / kg: 1,5 g / kg aminokyselin s přídavkem 0,5 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutaminu.

Rychlost infuze nosného roztoku určuje rychlost infuze Dipeptivenu, neměla by překročit 0,1 g aminokyselin na 1 kg tělesné hmotnosti za 1 hodinu.

Pro terapeutické použití je maximální koncentrace N (2) -L-alanyl-L-glutaminu 3,5%.

Délka léčby by neměla přesáhnout 3 týdny, ale je třeba mít na paměti, že zkušenosti s užíváním léku užívaného déle než 9 dní jsou omezené.

Vedlejší efekty

Při správném používání přípravku Dipeptiven není pozorován vývoj nežádoucích účinků. Ve vzácných případech jsou zaznamenány alergické reakce.

Předávkovat

Hlavní příznaky: nevolnost, zimnice, zvracení (při překročení rychlosti infuze).

Terapie: zrušení podávání léků.

speciální instrukce

V případě kompenzovaného selhání jater by mělo být podávání Dipeptivenu prováděno za sledování indikátorů jaterních funkcí.

Je nutné sledovat příznaky hyperamonemie, sledovat acidobazický stav, vodní bilanci, osmolaritu a složení elektrolytů v plazmě a také dynamicky určovat ukazatele funkce jater (koncentrace bilirubinu v plazmě, aspartátaminotransferáza, alaninaminotransferáza a aktivita alkalické fosfatázy).

Cesta podání Dipeptivenu (periferní nebo centrální žíla) se volí v závislosti na indexu osmolarity hotového roztoku pro podávání. Horní hranice osmolarity roztoku při injekci do periferní žíly se považuje za 800 mOsm na 1 litr, avšak v závislosti na stavu periferních žil, obecném stavu a věku pacienta je možné jej revidovat.

Před přípravou roztoku je třeba lahvičku a koncentrát pečlivě zkontrolovat. Používá se pouze čirý roztok v nepoškozených lahvičkách, ve kterých nejsou žádné suspendované částice. Lék by měl být použit okamžitě po otevření lahve. Koncentrát v injekční lahvičce je určen pouze k jednorázové infuzi a po přidání dalších složek by se neměl uchovávat. V souladu se standardním postupem pro likvidaci léčivých přípravků přijatým v této nemocnici je nevyužitá část koncentrátu zničena.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství je zavedení léku možné v případech, kdy je potenciální přínos pro matku vyšší než očekávaná rizika pro plod.

Dipeptive není předepsán během laktace.

S poruchou funkce ledvin

Při závažném selhání ledvin není Dipeptiven předepsán.

Pro porušení funkce jater

Použití Dipeptivenu je kontraindikováno u těžké jaterní nedostatečnosti.

Lékové interakce

Při míchání Dipeptivenu s 5 nebo 10% roztokem dextrózy, 0,9% roztokem chloridu sodného nebo roztokem aminokyselin (nosné roztoky) je důležité přísně dodržovat pravidla asepse. Měli byste se také ujistit, že jsou produkty kompatibilní, a zcela je promíchat.

Léčivo lze podávat intravenózně v kombinaci s aminokyselinovými roztoky určenými pro parenterální výživu nebo ve vícekomorových vakech pro parenterální výživu.