Plicní Silikóza - Léčba, Příznaky, Prognóza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Silikóza

Obecné charakteristiky nemoci

Silikóza je jednou z nemocí z povolání. Vyskytuje se po dlouhodobém vdechování prachu obsahujícího volný oxid křemičitý. Nejčastěji se plicní silikóza vyskytuje u lidí spojených s těžebním, hutním, porcelánovým, keramickým a strojírenským průmyslem.

Největší nebezpečí pro člověka představuje jemný prach, jehož průměr částic je 2–3 nm. Snadno pronikají do bronchiolů a alveol, přispívají k rozvoji fibrózy a dalších patologií. Všimněte si, že závažnost příznaků a počet komplikací závisí na rozsahu a délce expozice sloučeninám křemíku. Pokud koncentrace škodlivých látek ve vzduchu výrazně překračuje normu a zároveň pracovníci nepoužívají osobní ochranné prostředky, pak se u nich během 1-3 let vyvine akutní forma silikózy.

Na rozdíl od pneumokoniózy má onemocnění příznivý průběh, léčba silikózy je však často komplikována přidáním tuberkulózního procesu a dalších poruch normálního fungování dýchacího systému. Kromě toho v akutní formě pokračuje pulmonální fibróza a další komplikace po ukončení kontaktu s oxidem křemičitým, což také ovlivňuje úspěšnost léčby.

Příznaky a klinický obraz nemoci

Silikóza po dlouhou dobu pacienta nijak neobtěžuje, což je vysvětleno jeho chronickým průběhem. Počáteční příznaky jsou skrovné:

• dušnost, zejména při fyzické námaze;
• bolest na hrudi;
• vzácný suchý kašel;
• produkce sputa.

Jak patologický proces postupuje, příznaky se začínají projevovat jasněji. Dýchavičnost se zvyšuje, často se vyskytuje i v klidu. Přidružená onemocnění, jako je bronchiální astma a chronická bronchitida, se přidávají k základní nemoci. Intenzita bolesti se také zvyšuje. Kašel zůstává suchý, u pacientů je občas pozorována tvorba sputa. Jeho velké množství naznačuje výskyt komplikací (bronchiektázie, chronická bronchitida).

Vzhled pacientů se prakticky nemění, ale při rentgenovém vyšetření a pečlivém vyšetření pacienta lze detekovat časné příznaky emfyzému, snížení pohyblivosti plicních okrajů a oslabení dýchání. V některých případech lze plicní silikózu identifikovat těžkým dýcháním a suchým sípáním.

U těžkých forem onemocnění se kašel stává konstantní, uvolňuje se hojné sputum, bolesti na hrudi se zesilují, pocit stlačení v hrudi, objevuje se cyanóza. Někteří pacienti pociťují hemoptýzu a zhoršenou kardiovaskulární funkci. Další kontakt s křemenem obsahujícím prach vede k rozvoji hypertrofického procesu a způsobuje změny na sliznici horních cest dýchacích.

Léčba silikózy

Nejprve je nutné vyloučit jakýkoli kontakt se silikonovým prachem. Dále je pacientům předepsána inhalace kyslíkem a dechová cvičení. Během tohoto období se nedoporučuje užívat sedativa a antihypertenziva. Akutní plicní silikóza zahrnuje bronchoalveolární laváž. U obstrukčního syndromu jsou předepsány bronchodilatátory.

Pokud jsou tuberkulinové kožní testy pozitivní, měli by pacienti užívat léky proti tuberkulóze, například Isoniazid. U silikotuberkulózy, kdy se kombinuje silikóza a tuberkulóza, jsou pacientům předepsány nejméně 3 antituberkulózní léky, včetně rifampicinu.

Při závažném průběhu onemocnění s rozvojem masivní fibrózy se lékaři přiklánějí k potřebě chirurgického zákroku, který spočívá v transplantaci plic.

Léčba silikózy je nezbytná, protože jinak onemocnění způsobuje mnoho komplikací a vyvolává výskyt souběžných onemocnění dýchacích cest, zejména: pneumotorax, plicní hypertenze, plicní emfyzém, tuberkulóza, mykotická plicní infekce.

Projekce léčby silikózy závisí na povaze onemocnění a jeho stadiu. Chronická silikóza je téměř asymptomatická a v počátečních fázích je prognóza téměř vždy příznivá. Akutní nebo chronická progresivní plicní silikóza naopak vytváří četné komplikace, které vedou ke vzniku plicní fibrózy a sekundární plicní hypertenze. Rád bych také poznamenal, že u těchto forem onemocnění se nežádoucí změny projevují i po úplném ukončení kontaktu s oxidem křemičitým.

Video z YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!