Hornerův syndrom
Hornerův syndrom v medicíně je klinický syndrom charakterizovaný porušením inervace lidského sympatického nervového systému. Toto onemocnění se projevuje především porážkou okulomotorického nervu, která zajišťuje expanzi a kontrakci žáků a také umožňuje oko otevírat a zavírat. To je důvod, proč tato patologie vede ke změně u jednoho ze žáků ak poklesu očního víčka. Ve většině případů se Hornerův syndrom vyskytuje v důsledku určitých nemocí a působí jako další příznak jakékoli nemoci.
Příčiny Hornerova syndromu
Existují dva typy Hornerova syndromu: primární a sekundární. Primární nebo idiopatický typ je nezávislá patologie, která není důsledkem žádné nemoci. Všechny klinické příznaky v tomto případě samy ustoupí. Sekundární druh je výsledkem specifické nemoci. Lze tedy identifikovat řadu běžných příčin Hornerova syndromu:
- Nádory míchy a mozku;
- Nádor v horní části plic (nazývaný Pancostův nádor);
- Různá poranění mozku a míchy;
- Zánětlivá onemocnění prvních žeber;
- Zánětlivé procesy horní páteře;
- Zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému;
- Zánět středního ucha;
- Mozkové krvácení (mrtvice);
- Neuralgie trojklaného nervu;
- Migréna;
- Roztroušená skleróza;
- Aneuryzma aorty;
- Myasthenia gravis;
- Hyperplazie štítné žlázy se strumou;
- Různé intoxikace (například alkoholické).
Medicína zná některé případy, kdy příčinou Hornerova syndromu byl chirurgický zákrok, po kterém se tato patologie vyvinula. Velmi zřídka to může být také zděděno.
U dětí je toto onemocnění vzácné: pouze 1,42 případů na 100 000 dětí. Je však třeba poznamenat, že Hornerův syndrom u novorozenců není vždy vrozenou patologií. V téměř polovině případů jde o důsledek chirurgického zákroku. Nejčastějšími příčinami v takových situacích jsou rotace plodu, potíže s porodem ramene, opožděný porod a používání kleští během porodu. Poslední faktor (zavedení kleští) v některých případech vyvolává výskyt Hornerova syndromu u novorozenců v důsledku disekce vnitřní krční tepny dítěte.
Příznaky Hornerova syndromu
Příznaky Hornerova syndromu jsou poměrně specifické, takže je snadné určit přítomnost této patologie u člověka. Není nutné, aby byly přítomny všechny příznaky, avšak přítomnost nejméně dvou z nich již o této nemoci hovoří. Zvažte hlavní příznaky syndromu:
- Mióza;
- Ptóza;
- Obrácená ptóza
- Enophthalm;
- Heterochromie;
- Anhidróza.
Miosis v medicíně se nazývá zúžení zornic a ptóza je poklesnutí horního víčka, které vyvolává zúžení otvoru oka. Pacienti také mohou mít zvednuté dolní víčko nebo obrácenou ptózu.
Enophthalmos je zatažení oční bulvy, které je běžným příznakem patologie. Hornerův syndrom u novorozenců se často může projevit heterochromií - jinou barvou duhovky očí. Rovnoměrné zbarvení je také často pozorováno u pacientů.
Anhidróza u tohoto onemocnění je příznakem, který částečně zasahuje do normálního pocení na postižené straně obličeje. Kromě toho je narušen proces výroby slzné tekutiny.
U Hornerova syndromu je také často pozorována vazodilatace v oční bulvě a narušení reakce žáka na světlo. U zdravého člověka se žák za silného světla zužuje a ve tmě se naopak rozšiřuje, zatímco u pacientů s touto patologií je tento proces výrazně zpomalen.
Jak léčit Hornerův syndrom
Abyste věděli, jak léčit Hornerův syndrom, musíte se nejprve ujistit o diagnóze a určit závažnost onemocnění. K dnešnímu dni existuje několik základních testů, pomocí kterých je prokázána přítomnost této patologie u lidí:
- Test oftalmoskopu na opožděnou dilataci zornice
- Paredrinomový test, který pomáhá určit příčinu miózy;
- Vyzkoušejte oční kapky s kokainem: pokud jsou nakapávány zdravým lidem, je blokováno zpětné vychytávání norepinefrinu, což přispívá k dilataci zornice. V přítomnosti Hornerova syndromu chybí norepinefrin, a proto nedochází k expanzi.
- Test s instilací M-anticholinergního roztoku do obou očí, který detekuje syndrom podle stejného principu jako předchozí test.
Je třeba poznamenat, že idiopatická forma syndromu, jak je uvedeno výše, může zmizet sama o sobě, proto nevyžaduje speciální léčbu. Získaný klinický syndrom, který je výsledkem jakéhokoli onemocnění, naopak vyžaduje pečlivou diagnostiku a následnou terapeutickou terapii. Navzdory skutečnosti, že patologie sama o sobě nepředstavuje vážné nebezpečí pro lidské zdraví, nelze ignorovat příčinu jejího vývoje.
Proto, abychom věděli, jak léčit Hornerův syndrom, je nutné stanovit onemocnění, které jej vyvolalo, a začít eliminovat jeho následky. Současně se k léčbě patologie používají dvě hlavní metody: plastická chirurgie a neurostimulace. První metoda je zaměřena na plastickou korekci výrazných kosmetických nedokonalostí doprovázejících onemocnění. Pokud se obrátíte na profesionální chirurgy, je docela možné obnovit správný tvar oční štěrbiny a víček.
Neurostimulace na druhé straně zahrnuje dopad na postižený nerv a svaly proudovými pulzy, které jsou vysílány speciálními elektrodami aplikovanými na kůži. Takový postup je schopen obnovit a připravit i velmi slabé svaly na budoucí pravidelné cvičení. Je třeba poznamenat: navzdory skutečnosti, že neurostimulace je docela bolestivá, je to nejúčinnější lék na Hornerův syndrom, protože zlepšuje krevní oběh a metabolismus a obnovuje potřebný svalový tonus.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
