Metakarpální kost
Metakarpální kost je krátká tubulární kost umístěná na ruce a vycházející ze zápěstí ve formě paprsku. Osoba má na každé ruce pět metakarpálních kostí. Každá kost se skládá ze základny, těla a hlavy. Tyto kosti jsou spojeny klouby s kostmi zápěstí a základnou první falangy prstů.
Struktura záprstní kosti
Záprstní kosti se měří od palce a jsou zakřivené směrem k ruce. Každá taková kost má tělo a epifýzu. Tělo záprstní kosti má tři povrchy - zadní, střední a boční. Mediální a boční povrchy jsou odděleny hřebenem, kde je otvor vedoucí do kanálu s živinami.
Tělo záprstní kosti je konkávně hřbetní a boční povrchy základny jsou oblasti kloubů, které spojují sousední kosti. Kloubní povrchy mají sedlový tvar.
Základ třetí metakarpální kosti má styloidní proces. Ve spodní části distální části je sférická hlava záprstní kosti. Boční povrch metakarpální hlavy je drsný.
Každou metakarpální hlavu a tělo lze nahmatat kůží na povrchu ruky. Mezi záprstními kostmi jsou mezikostní mezery, které se nazývají záprstí.
Metakarpální poranění
Nejčastějšími poraněními jsou zlomeniny záprstní kosti, dna, dříku a falangy. Nejběžnější zlomenina se vyskytuje v první a páté záprstní kosti. Zranění může být způsobeno přímým nárazem tupého předmětu.
Ve vzácných případech dochází ke zlomeninám druhé, třetí a čtvrté záprstní kosti. K této zlomenině obvykle dochází v důsledku poranění ruky nebo úderu pěstí do tupého předmětu.
Zlomeniny metakarpální kosti na bázi jsou několika typů: intraartikulární, extraartikulární a příčné. Mezi příznaky patří bolest v oblasti zlomeniny, otok, neschopnost ohnout prst a při zkoumání místa zlomeniny se bolestivý syndrom zvyšuje. Bennettova zlomenina je poranění, při kterém dochází k úlomku trojúhelníkového tvaru a také k vykloubení směrem k poloměru. Komplikovaná zlomenina s vykloubením se nazývá Rolandova zlomenina. Přesná diagnóza je stanovena rentgenovým vyšetřením.
Léčba základní zlomeniny začíná lokální anestezií a sádrovým odlitkem přes místo zlomeniny. V případě vážného poškození a přítomnosti fragmentů se provádí chirurgický zákrok. Sádrový odlitek se aplikuje po dobu pěti týdnů a po jeho odstranění je pacientovi přidělena fyzikální terapie a fyzioterapie.
Zřídka se jedná o zlomeninu metakarpálního dříku, ke které dochází s posunem nebo bez něj. Příznaky jsou bolest v oblasti poranění, silný stres a posunutí prvního prstu.
Léčba začíná rentgenem a sádrovým odlitkem od předloktí ke spodní části prstů. V některých případech je nutná chirurgická léčba a fixace prstu jehlami.
Zlomenina falangů prstů nastává silným přímým nebo nepřímým úderem do prstu. Taková zlomenina má několik typů: příčnou, šroubovitou, rozdrcenou, intraartikulární a extraartikulární. Mezi příznaky patří bolest, otok ruky, otok prstu a bolestivost při natažení ruky. Při prvním vyšetření je pozorována deformace prstu.
Léčba začíná srovnáním zlomených kostních fragmentů a vrácením falangy do její normální polohy. Na prst se po dobu 30 dnů nanáší sádrová dlaha nebo dlaha. U vážných zranění je prst fixován jehlami a kostním kolíkem a poté je aplikován sádrový odlitek.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
