Radiační poškození
Radiační poškození je poškození tkáně způsobené vystavením ionizujícímu záření. Pojem „ionizující záření“znamená vlny vysoké energie vyzařované umělými nebo přírodními zdroji, které mají schopnost pronikat a ionizovat objekty v prostředí. Radiačně indukované poškození tkáně může být způsobeno krátkodobou (jednorázovou) nebo dlouhodobou expozicí.
Radiační poranění mohou být výsledkem radiační terapie, při které jsou vystaveny nejen postižené, ale i některé ze zdravých tkání. Pod vlivem záření se v těle vyvíjí patologický proces. Pokud byla dávka tolerována, sama ustupuje a zanechala jen mírné stopy sklerózy a atrofie tkáně (lokální reakce na záření). V případě překročení přípustných expozičních dávek dochází k radiačním úrazům nevratného charakteru. Poškození je založeno na vaskulární obliteraci, skleróze, degeneraci nervových vláken a zakončení, atrofii tkáně s náhradou za hyalinizovanou pojivovou tkáň.
Klasifikace radiačních poranění
Radioaktivní záření může způsobit dva typy radiačních poranění: akutní a chronické.
Akutní (okamžitá) radiační poranění mají dvě klinické formy:
- Akutní radiační nemoc. Vyznačuje se vnějším ozářením beta a gama neutrony;
- Akutní lokální radiační poranění. Způsobeno kontaktem (vystavení záření oděvu, pokožce, sliznicím).
Chronická radiační poranění se objevují ve formě chronické radiační nemoci a vznikají v důsledku dlouhodobého vnějšího nebo vnitřního záření. Závažnost chronických radiačních poranění je dána celkovou dávkou záření a také fyziologickými charakteristikami konkrétního orgánu.
Typickými projevy chronické nemoci z ozáření jsou regionální oběhové poruchy končetin, kůže, mozku, projevující se v podobě bolestí hlavy, slabosti, chladu na končetinách, neurologických příznaků, změn srdeční činnosti, zažívacího traktu, astenického syndromu.
Jednou z nejběžnějších forem lokálního radiačního poškození je radiační dermatitida. Důvodem jeho vzniku je nerovnoměrné ozáření během havárií v jaderných elektrárnách, výbuchů munice a v domácích podmínkách - rentgenová terapie nádorových a nenádorových onemocnění. Častou lokalizací lokálních radiačních poranění jsou prsty, ruce, obličej, přední část stehen.
Radiační kožní léze
Klasifikace radiačních poranění kůže je rovněž rozdělena na akutní a chronická.
Akutní radiační poranění kůže jsou onemocnění, jako jsou:
- Včasná radiační reakce (je to edematózní erytém doprovázený mírným svěděním a vyvíjí se 1-2 dny po ozáření v dávce nejméně 3 Gy);
- Radiační alopecie. Je doprovázena ztrátou dlouhých vlasů dva až čtyři týdny po ozáření dávkou nejméně 3,75 Gy;
- Akutní radiační dermatitida. Objeví se do 2 měsíců od data expozice. Erytematická forma léze je pozorována při dávce 8-12 Gy, která se liší od jiné dermatitidy v purpurově-kyanotické barvě kůže, pocitu bolesti, svědění, vypadávání vlasů;
- Akutní bulózní dermatitida. Vyznačuje se dávkou záření nejméně 12-20 Gy, doprovázenou zvýšením tělesné teploty, výraznou bolestí a pocitem pálení. Hojení eroze po otevření puchýřů je pomalé a je doprovázeno porušením pigmentace, rozvojem atrofie, telangiektázie;
- Akutní nekrotizující dermatitida se vyvíjí po ozáření dávkou nad 25 Gy a je doprovázena nesnesitelnou bolestí, zimnicí, vysokou horečkou a slabostí. Kožní léze jsou prezentovány ve formě otoků, erytému, puchýřů, po otevření se vředy po dlouhou dobu nehojí. Když se rány zahojí, vytvoří se jizvy, menší trauma, které může vést k nekróze tkání.
Chronická radiační poranění kůže se dále dělí na:
- Chronická radiační dermatitida vyvíjející se v místě akutní dermatitidy. Toto onemocnění se klinicky projevuje atrofií kůže, suchostí, tvorbou bolestivých trhlin, proti kterým je možný výskyt papilomatózy a hyperkeratózy.
- Pozdní radiační dermatóza (ve formě indurativního edému, pozdního radiačního vředu, radiační rakoviny).
Indukční edém nastává v důsledku poškození malých lymfatických cév a v důsledku toho porušení odtoku lymfy. Klinickým projevem je hustý edém bez bolestivých pocitů, s jehož odstraněním zůstává telangiektázie a atrofie tkáně.
Na pozadí trofických změn v kůži se vytváří pozdní radiační vřed, který se vyznačuje silnými bolestivými pocity. V průběhu dlouhodobé existence radiačních vředů se může vyvinout takové neřešitelné onemocnění, jako je rakovina z ozáření.
Prevence radiačních poranění
Mezi léky, které provádějí prevenci radiačního poškození, patří farmakologické léky, které snižují závažnost projevů radiačního poškození těla. Zahrnují léky, které zvyšují radioaktivní odolnost těla, radioprotektory, léky proti záření, léky, které mohou zastavit (zabránit) projevům primární reakce na ozáření.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
