Fibrom vaječníků
Fibrom vaječníků je benigní nádor vaječníků. V gynekologii se fibrom vaječníků vyskytuje asi u 10% všech benigních nádorů vaječníků. Stává se, že fibrom se vyskytuje i během puberty, ale ženy jsou na něj náchylné hlavně během premenopauzy a menopauzy, tj. ve věku od 40 do 60 let.
Zevně je fibrom vaječníku kulatý útvar s uzlovým nebo rovnoměrným povrchem o velikosti 10 - 12 cm. Pokud existují pseudokavity, pak je konzistence fibroidu pevně elastická, s ukládáním vápenatých solí je fibrom pevný a se silným edémem měkký. Většinou je fibrom vaječníků mobilní a jednostranný, má končetinu. Pokud vezmeme v úvahu formaci na řezu, pak má bílou nebo šedobílou barvu s malým počtem nádob. Pokud byl nádor ženy pozorován po dlouhou dobu, může mít krvácení, ložiska nekrózy a ischemii. Histologicky se fibrom skládá ze svazků vřetenovitých buněk pojivové tkáně, které jsou propleteny v různých směrech.
Formy ovariálních fibroidů
Existují dvě formy ovariálních fibroidů:
- Vymezeno, když má novotvar zřetelnou kapsli, která ji odděluje od tkáně vaječníků;
- Difúzní, když je vaječník zcela ovlivněn.
Ovariální fibroidy jsou často edematózní a obsahují cysty. Zpravidla nádor roste pomalu, ale s dystrofickými změnami se jeho růst může výrazně zrychlit. Za hraniční stav fibromu se považuje zvýšení jeho mitotické aktivity s nízkým maligním potenciálem.
Pokud je fibrom malý, zpravidla nemá žádný vliv na funkci vaječníků a nenarušuje nástup těhotenství a úspěšné nosení dítěte. Buněčný fibrom vaječníku se může opakovat, zvláště pokud byla během operace poškozena jeho tobolka. Komplikace nádoru zahrnují nekrózu, torzi nohy, možnost malignity a hnisání nádoru.
Hlavní důvody pro vznik ovariálního fibromu
Je obtížné stanovit přesné důvody pro vznik ovariálního fibromu, ale je spolehlivě známo, že rizikovým faktorem je nepříznivé hormonální pozadí ženy, mimo jiné v důsledku endokrinních poruch (narušení reprodukčních a menstruačních funkcí), různých zánětů vaječníků a přívěsků (ooforitida, adnexitida), poklesu imunitních sil těla. …
Fibrom vaječníků je často kombinován s ovariální cystou, myomem dělohy, takže můžeme hovořit o společných etiologických faktorech vzniku těchto onemocnění.
Příznaky ovariálního fibromu
Pokud je velikost myomu až 3 cm a vaječník nadále plně funguje, pak po dlouhou dobu nemusí být vůbec žádné příznaky ovariálního fibromu. Jak vzdělávání roste, začínají být pozorovány příznaky Meigsova syndromu (pleurisy, anémie, ascites), projevující se bolestí, opakující se břišní distenzí, rychlou únavou a celkovou slabostí, dušností, tachykardií.
Ascites je běžným příznakem ovariální cysty, ke které dochází, když se transudát uvolní z formace do břišní dutiny. Hydrothorax se vyskytuje v důsledku vniknutí ascitické tekutiny z břišní dutiny do pleurální dutiny skrz štěrbiny bránice. Stává se, že ovariální fibrom je doprovázen kachexií a polyserositidou (hlavně s maligní degenerací vzdělání). V mnoha ohledech příznaky ovariálního fibromu a závažnost onemocnění závisí na stupni komprese sousedních orgánů tekutinou.
Při krvácení a nekróze se v nádoru objevují výrazné příznaky peritoneálního podráždění.
U fibromů zpravidla není narušen menstruační cyklus. Pokud je ovariální fibrom kombinován s jinými onemocněními ženských pohlavních orgánů, pak mohou být příznaky ovariálního fibromu spojeny s příznaky, které jsou charakteristické pro jiné onemocnění.
Diagnóza ovariálního fibromu
Vzhledem k tomu, že fibrom může být po dlouhou dobu asymptomatický, je často objeven náhodou během vyšetření nebo chirurgického zákroku na jiné onemocnění.
Diagnóza fibromu vaječníků se provádí na základě vyšetření gynekologa, klinických údajů, laboratorní diagnostiky (nádorové markery CA-125, HE 4, obecný krevní obraz) a instrumentálních studií (CT pánevních orgánů, MRI, ultrazvuk). V případě potřeby se také provede histologické vyšetření tkáně odstraněného nádoru.
Léčba fibromu vaječníků
Lékařská (konzervativní) léčba ovariálního fibromu se zpravidla neprovádí. Nádor musí být odstraněn chirurgicky. Povaha operace závisí na velikosti fibromu, věku pacienta, stavu dělohy a druhého vaječníku a různých patologických stavech vnitřních orgánů.
Pokud je nádor pozorován u mladé ženy a má malou velikost, je výhodou při léčbě fibromu vaječníků laparoskopické odstranění nádoru při zachování generativních a menstruačních funkcí. U premenopauzálních žen doporučují lékaři úplné odstranění příloh. Pokud jsou vaječníky postiženy na obou stranách, lékaři se snaží část z nich zachovat.
Prognóza a prevence nemocí z ovariálních fibromů
Prognóza fibromu vaječníků je většinou příznivá a pravděpodobnost malignity nádoru není vyšší než 1%. Po skončení rehabilitačního kurzu může žena plánovat těhotenství.
Neexistují žádné konkrétní způsoby prevence této nemoci. Jako preventivní opatření se doporučuje jednou ročně provést ultrazvuk pánevních orgánů a navštívit gynekologa.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
