Dynamiko Long - Návod K Použití, Tablety 5 Mg, Cena, Recenze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Dynamic Long

Dynamic Long: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Lékové interakce
14. 14. Analogy
15. 15. Podmínky skladování
16. 16. Podmínky výdeje z lékáren
17. 17. Recenze
18. 18. Cena v lékárnách

Latinský název: Dynamico Long

ATX kód: G04BE08

Aktivní složka: tadalafil (Tadalafil)

Výrobce: TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Izrael)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-11-07

Ceny v lékárnách: od 320 rublů.

Koupit

Dynamico Long je lék k léčbě erektilní dysfunkce (impotence), inhibitor PDE-5 (fosfodiesteráza typu 5).

Uvolněte formu a složení

Dynamico Long je k dispozici ve formě potahovaných tablet:

• tablety s dávkou 2,5 mg: bikonvexní, kulaté, od světle žluté do hnědavě žluté, s vyrytým na jedné straně „2,5“(7 ks v blistrech, v papírové krabičce 2 nebo 4 blistry; 10 ks. v blistrech, v lepenkové krabici 1 blistr);
• tablety s dávkou 5 mg: bikonvexní, oválné, od světle žluté do hnědavě žluté, s vyraženým na jedné straně „5“(7 ks v blistrech, v papírové krabičce 2 nebo 4 blistry; 10 ks v blistrech, v lepenkové krabici 1 blistr);
• tablety s dávkou 10 mg: bikonvexní, oválné, od světle žluté do hnědavožluté barvy, s linkou, na jedné straně vlevo od rizik je vyryto "1", osvědčení o riziku - vyryto "0" (4 ks v blistrech, v kartonové krabici 1 nebo 2 blistry; 10 ks v blistrech, v kartonové krabici 1 blistr);
• tablety s dávkou 20 mg: bikonvexní, oválné, od světle žluté do hnědavožluté barvy, s čárou, na jedné straně vlevo od rizik je gravírování „2“, certifikát o rizicích - gravírování „0“(1, 2 nebo 10 ks. v blistrech, v lepenkové krabici 1 blistr; 4 ks v blistrech, v lepenkové krabici 1 nebo 2 blistry).

Každé balení obsahuje také pokyny k použití Dynamic Long.

Složení pro jednu potahovanou tabletu:

• účinná látka: tadalafil - 2,5; 5, 10 nebo 20 mg;
• pomocné složky jádra tablety: laurylsulfát sodný, krospovidon, monohydrát laktózy, povidon-K12, stearylfumarát sodný;
• obal filmu: Opadry II 85F32782 žlutá (makrogol-3350, mastek, částečně hydrolyzovaný polyvinylalkohol, oxid titaničitý, žluté barvivo na bázi oxidu železitého).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Tadalafil je reverzibilní selektivní inhibitor specifického PDE-5 cyklického guanosinmonofosfátu (cGMP). Při sexuálním vzrušení dochází k lokálnímu uvolňování oxidu dusnatého a v důsledku inhibice PDE-5 léčivem se zvyšuje koncentrace cGMP v corpus cavernosum. Ve výsledku se uvolní hladké svaly tepen a krev proudí do tkání penisu, což nakonec způsobí erekci. Pokud nedojde k sexuálnímu vzrušení, tadalafil nevykazuje svůj účinek.

Studie in vitro odhalily, že tadalafil selektivně inhibuje PDE-5, enzym přítomný v hladkém svalstvu cév vnitřních orgánů, ve vláknech hladkého svalstva corpus cavernosum, v kosterních svalech, plicích, ledvinách, mozečku a krevních destičkách. Lék je nejaktivnější proti PDE-5 (inhibice PDE-5 je 10 000krát silnější než inhibice jiných fosfodiesteráz - typů 1, 2, 3, 4 a 7). Tento rozdíl je obzvláště důležitý pro PDE-3, enzym nacházející se v cévách a srdci a podílející se na kontrakci myokardu. Tadalafil je 700krát aktivnější při inhibici PDE-5 než PDE-6 (fosfodiesteráza, která je přítomna v sítnici a je zodpovědná za fototransmisi). Aktivita léčiva proti fosfodiesterázám 8, 9 a 10 typů je 9 000krát nižší než proti PDE-5 a blokování PDE-11 je 14krát slabší,než PDE-5.

Při použití Dynamic Long se zlepšuje erekce a zvyšuje se pravděpodobnost úspěšného styku.

Lék nezpůsobuje významné změny srdeční frekvence (srdeční frekvence), stejně jako diastolického a systolického krevního tlaku (jak v poloze na zádech, tak ve stoje).

Funkce Dynamic Long nenarušuje schopnost rozpoznávat barvy (zelená / modrá), protože má nízkou afinitu k PDE-6. Neovlivňuje ostrost zraku, velikost zornice, nitrooční tlak a elektrické potenciály sítnice.

Studie neodhalily žádný negativní účinek tadalafilu na spermatogenezi (morfologie a motilita spermií se nezměnila). Jedna studie zjistila pokles průměrné koncentrace spermií v důsledku vyšší rychlosti ejakulace. Lék nezměnil průměrnou koncentraci pohlavních hormonů (testosteron, hormon stimulující folikuly, luteinizační hormon).

V průběhu klinických studií přípravek Dynamiko Long v dávkách 2,5 a 5 mg vykázal zlepšení erekce s impotencí všech stupňů závažnosti (za předpokladu, že lék byl užíván jednou denně).

Tadalafil má pozitivní vliv na stav pacientů s BPH (benigní hyperplazie prostaty). To je způsobeno skutečností, že inhibice PDE-5, vedoucí ke zvýšení koncentrace cGMP v corpus cavernosum, je také pozorována v hladkých svalech močového měchýře, prostaty a cév, které jim dodávají krev. V důsledku relaxace hladkých svalů cév se zvyšuje perfúze krve v uvedených orgánech a v důsledku toho klesá závažnost symptomů BPH. Díky uvolnění hladkých svalů močového měchýře a prostaty je možné další zvýšení vaskulárních účinků.

Farmakokinetika

Tadalafil se rychle vstřebává. Průměrná maximální plazmatická koncentrace je dosažena přibližně 2 hodiny po požití. Stupeň a rychlost absorpce účinné látky nezávisí na době jídla, proto může být Dynamic Long užíván před jídlem, během jídla nebo po jídle, stejně jako kdykoli během dne.

U zdravých dobrovolníků je farmakokinetika léku lineární ve vztahu k dávce a času. V rozmezí terapeutických dávek 2,5–20 mg se AUC (plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase) zvyšuje úměrně s dávkou. V krevní plazmě je rovnovážná koncentrace dosažena během prvních 5 dnů při použití tadalafilu jednou denně. U pacientů s erektilní dysfunkcí jsou farmakokinetické parametry podobné jako u zdravých pacientů.

Distribuční objem tadalafilu je v průměru 63 litrů, to znamená, že je distribuován ve všech tkáních. Asi 94% se váže na plazmatické bílkoviny (tento údaj se nemění s poruchou funkce ledvin). Ve spermatu zdravých dobrovolníků se nachází méně než 0,0005% užité dávky.

Metabolizuje se za účasti izoenzymu CYP3A4 cytochromu P ₄₅₀. Hlavním cirkulujícím metabolitem je methylkatecholglukuronid. Jeho aktivita je přibližně 13 000krát nižší než aktivita tadalafilu, to znamená, že koncentrace tohoto metabolitu nemá žádný klinický význam.

Průměrná clearance léčiva u zdravých dobrovolníků je přibližně 2,5 l / ha poločas je přibližně 17,5 hodiny. Většina užité dávky (více než 61%) se vylučuje střevem, menší část (asi 36%) ledvinami. Tadalafil se vylučuje hlavně ve formě neaktivních metabolitů.

U zdravých dobrovolníků starších 65 let je perorální clearance léčiva nižší než u mladších lidí, což se projevuje zvýšením AUC o 25%, ale tato skutečnost nemá žádný klinický význam a nevyžaduje speciální výběr dávky.

Při selhání ledvin jakékoli závažnosti, stejně jako u pacientů v konečném stadiu (kteří jsou na hemodialýze), je AUC tadalafilu přibližně dvojnásobná. U hemodialyzovaných pacientů je maximální plazmatická koncentrace léčiva o 41% vyšší než u zdravých dobrovolníků. Tadalafil se hemodialýzou téměř nevylučuje.

Existuje jen velmi málo údajů o bezpečnosti a účinnosti léčivého přípravku při jeho použití u pacientů se závažnou poruchou funkce jater, proto by měl být při předepisování přípravku Dynamico Long těmto pacientům posouzen poměr očekávaného přínosu a možného rizika. Jaterní nedostatečnost mírné až střední závažnosti téměř nemění farmakokinetiku léčiva.

U pacientů s diabetes mellitus je AUC snížena přibližně o 19%, ale nemá to žádný klinický význam a nevyžaduje zvláštní výběr dávky.

Indikace pro použití

• impotence (erektilní dysfunkce);
• LUTS (příznaky dolních močových cest) u pacientů s BPH (u 5 mg tablet);
• impotence u pacientů s LUTS spojenými s BPH.

Kontraindikace

Absolutní:

• závažné selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 30 ml / min);
• přítomnost omezení sexuální aktivity u osob s kardiovaskulárními chorobami: nekontrolovaná arteriální hypertenze, infarkt myokardu za posledních 90 dnů, chronické srdeční selhání (třída II a vyšší) nebo ischemická cévní mozková příhoda za posledních 6 měsíců, nízký krevní tlak (méně než 90/50) mm Hg), nestabilní angina pectoris (stejně jako záchvat anginy pectoris během pohlavního styku), nekontrolované srdeční arytmie;
• ztráta zraku v důsledku vývoje NAPION (non-arteritis přední ischemická optická neuropatie), i když tento stav nevznikl v důsledku předchozího užívání inhibitorů PDE-5;
• intolerance laktózy, nedostatek laktázových enzymů, syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy (tablety obsahují laktózu);
• užívání léků obsahujících organické dusičnany;
• současné užívání s jinými inhibitory PDE-5, stimulanty guanylátcyklázy (například riociguát), doxazosinem a jinými léky k léčbě erektilní dysfunkce;
• děti a dospívající do 18 let;
• přecitlivělost na složky léčiva.

Relativní (tablety Dynamic Long se používají opatrně):

• závažné selhání jater;
• predispozice na priapismus (s leukémií, mnohočetným myelomem nebo srpkovitou anémií);
• anatomická deformita penisu (Peyronieho choroba, kavernózní fibróza nebo úhlové zakřivení);
• současné užívání s alfa ₁ -adrenergními blokátory, inhibitory izoenzymu CYP3A4 (ketokonazol, ritonavir, itrakonazol, sachinavir, erytromycin, klarithromycin, grapefruitový džus), inhibitory 5-alfa reduktázy, antihypertenziva.

K diagnostice erektilní dysfunkce je nutné identifikovat její potenciální hlavní příčinu, provést příslušné vyšetření a určit taktiku léčby.

Dynamic Long, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety Dynamic Long se užívají perorálně.

U pacientů s erektilní dysfunkcí se pacientům s častou sexuální aktivitou (dvakrát nebo vícekrát týdně) doporučuje užívat dávku přípravku Dynamico Long 5 mg jednou denně (ve stejnou dobu). V závislosti na individuální citlivosti na tadalafil lze dávku snížit na 2,5 mg denně.

Při občasné sexuální aktivitě (méně než 2krát týdně) je doporučená dávka přípravku Dynamico Long 10 mg bezprostředně před plánovaným pohlavním stykem. V případě nedostatečné účinnosti je možné dávku zvýšit na 20 mg. Tadalafil by měl být užíván nejméně 16 minut před zahájením sexuální aktivity. Pro stanovení optimální doby odezvy na terapii lze pokusy o pohlavní styk provést kdykoli do 36 hodin po užití pilulky.

Maximální dávka tadalafilu je 20 mg denně a doporučená frekvence užívání přípravku Dynamiko Long není více než 1krát denně. Lék v dávkách 10 mg a 20 mg by měl být použit bezprostředně před očekávanou sexuální aktivitou. Tyto dávky nejsou vhodné pro každodenní použití.

Při BPH nebo erektilní dysfunkci v kombinaci s BPH se Dynamic Long používá denně 1krát denně v dávce 5 mg (nejlépe ve stejnou dobu, bez ohledu na dobu sexuální aktivity). Trvání užívání léku určuje lékař.

Vedlejší efekty

Nejběžnějšími vedlejšími účinky přípravku Dynamico Long jsou dyspepsie, bolesti hlavy, myalgie a bolesti zad.

V průběhu klinických studií a po registraci byly zaznamenány nežádoucí vedlejší účinky z následujících systémů a orgánů:

• trávicí systém: často - dyspeptické poruchy; zřídka - zvracení, bolesti břicha, nevolnost, průjem (u osob starších 65 let), gastroezofageální reflux;
• dýchací systém: často - ucpaný nos; zřídka - epistaxe, dušnost;
• kardiovaskulární systém: často - nával krve na pokožku obličeje; zřídka - pocit bušení srdce, snížení nebo zvýšení krevního tlaku, tachykardie; zřídka - poruchy komorového srdečního rytmu, infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris;
• centrální a periferní nervový systém: často - bolest hlavy; zřídka - závratě; zřídka - mdloby, migréna, přechodná amnézie, přechodné ischemické ataky, cévní mozková příhoda (včetně hemoragické cévní mozkové příhody), spontánní záchvaty;
• smyslové orgány: zřídka - bolest v očních bulvách, zvonění v uších, zhoršená jasnost vizuálního vnímání; zřídka - otok očních víček, okluze sítnicových tepen, náhlá ztráta sluchu, poškození zorných polí, NAPION, hyperémie spojivek;
• muskuloskeletální systém a pojivová tkáň: často - myalgie, bolest zad a končetin;
• močový systém: zřídka - přítomnost erytrocytů v moči nad normu;
• reprodukční systém: zřídka - prodloužená erekce; zřídka - krvácení z penisu, priapismus, krev ve spermatu;
• kůže a podkožní tuk: zřídka - kožní vyrážka; zřídka - zvýšené pocení, kopřivka, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom;
• imunitní systém: zřídka - reakce přecitlivělosti; zřídka - Quinckeho edém;
• další reakce: zřídka - periferní edém, bolest na hrudi, únava; zřídka - otok obličeje, SCD (náhlá srdeční smrt).

Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle mírné nebo středně závažné a přechodné.

Předávkovat

Přijetí jedné dávky přípravku Dynamico Long v denní dávce 500 mg zdravými dobrovolníky a opakované užívání denních dávek až 100 mg u pacientů s impotencí způsobilo stejné nežádoucí účinky jako užívání léku v nižších dávkách.

V případě předávkování tadalafilem se doporučuje provést standardní symptomatickou léčbu. Hemodialýza je neúčinná.

speciální instrukce

Samotná sexuální aktivita je potenciálním rizikem pro muže s onemocněním kardiovaskulárního systému, proto by léčba erektilní dysfunkce tadalafilem neměla být prováděna u pacientů se srdečním onemocněním, u kterých se aktivní sexuální život nedoporučuje.

V případě priapismu (erekce trvající 4 hodiny nebo déle) je naléhavě nutné poradit se s lékařem, protože pokud není poskytnuta včasná pomoc, může dojít k poškození tkání penisu, což vede k nevratné impotenci.

Kombinované užívání přípravku Dynamico Long s jinými léky, které inhibují PDE-5, a také s jinými typy léčby erektilní dysfunkce se nedoporučuje, protože účinnost a bezpečnost těchto kombinací nebyly studovány.

Tadalafil má systémový vazodilatační účinek, který může způsobit přechodné snížení krevního tlaku, proto před předepsáním přípravku Dynamico Long musí lékař rozhodnout o možnosti použití léku u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému.

V případě náhlé ztráty zraku je třeba podávání tadalafilu přerušit a vyhledat lékaře. Pravděpodobnost opětovného výskytu přípravku NAPION se zvyšuje u pacientů, kteří již měli toto onemocnění.

Pokud existuje podezření na BPH, měl by pacient podstoupit kompletní vyšetření k vyloučení rakoviny prostaty.

Nejsou k dispozici žádné údaje o účinnosti tadalafilu u pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok k úplnému odstranění prostaty nebo jiný chirurgický zákrok na pánevních orgánech bez zachování neurovaskulárních svazků.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby přípravkem Dynamiko Long se doporučuje opatrnost při řízení a práci s jinými potenciálně nebezpečnými mechanismy, protože jedním z vedlejších účinků léku jsou závratě.

Aplikace během těhotenství a kojení

Tadalafil není určen k použití u žen.

Použití v dětství

Přípravek Dynamiko Long by neměl být předepisován pacientům mladším 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Dynamic Long je kontraindikován u mužů s těžkou poruchou funkce ledvin (pokud je clearance kreatininu nižší než 30 ml / min).

Pro porušení funkce jater

Při těžké jaterní nedostatečnosti se lék používá opatrně.

Lékové interakce

Možné lékové interakce v důsledku účinku jiných léků a látek na tadalafil:

• inhibitory izoenzymu CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, klarithromycin, erythromycin, grapefruitový džus) a inhibitory HIV proteázy (ritonavir, sachinavir): je možné zvýšení plazmatické koncentrace a AUC tadalafilu;
• induktory izoenzymu CYP3A4 (fenobarbital, karbamazepin, rifampicin, fenytoin): je možné snížení koncentrace tadalafilu v plazmě;
• antacida (hydroxid hlinitý nebo hydroxid hořečnatý): rychlost absorpce léčiva klesá beze změny hodnoty AUC;
• blokátory H ₂ -histamine receptory nizatidinu, které zvyšují pH v žaludku: Farmakokinetika tadalafilu významně nezmění.

Lékové interakce způsobené účinkem tadalafilu na jiné látky a léky:

• dusičnany: zvyšuje se hypotenzní účinek dusičnanů (tato kombinace je kontraindikována);
• antihypertenziva: je možné zvýšit antihypertenzní účinek těchto léků;
• doxazosin, riociguat: jejich hypotenzní vlastnosti jsou zvýšeny (kombinované použití s tadalafilem je kontraindikováno);
• ethinylestradiol a terbutalin: zvyšuje biologickou dostupnost uvedených fondů;
• ethanol: nebyla pozorována žádná významná změna v plazmatických koncentracích ethanolu i tadalafilu; při užívání vysokých dávek ethanolu se mohou objevit posturální závratě a ortostatická hypotenze.

Nebyly zaznamenány žádné klinicky významné interakce přípravku Dynamo Long s jinými látkami a léky.

Analogy

Analogy Dynamiko Long jsou: Cialis, Tedallis, Tadalafil Bakter, Tadalafil-Teva, Tadalafil-SZ, Cupid 36 atd.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti léku je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Dynamic Long

O Dynamu Long není mnoho recenzí, ale jsou velmi dobré. Muži, kteří užívali lék k léčbě erektilní dysfunkce, zaznamenali jeho vysokou účinnost, dlouhodobý účinek a nízký výskyt nežádoucích účinků. Navzdory skutečnosti, že cena tablet je poměrně vysoká, je několikanásobně nižší než u některých podobných produktů.

Někteří pacienti si povšimnou, že v důsledku užívání přípravku Dynamic Long dochází ke zčervenání obličeje, pocitu tepla, ucpanému nosu, tlaku a také mírnému zakalení vědomí, ale tyto nežádoucí účinky jsou slabé a samy odezní.

Cena za Dynamic Long v lékárnách

Ve formě potahovaných tablet Dynamiko Long 5 mg, 14 ks. v balíčku si můžete koupit v průměru 2170 rublů., 28 ks. v balíčku - za 3220 rublů.

Cena přípravku Dynamico Long ve formě potahovaných tablet s dávkou 20 mg (2 ks v balení) je asi 1170 rublů.

Dynamico Long: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Dynamiko Long 20 mg potahované tablety 1 ks. 320 RUB Koupit

Dynamiko Long tablety p.p. 20mg 1 ks. 658 r Koupit

Dinamiko Long 20 mg potahované tablety 2 ks. 800 RUB Koupit

Dynamico Long 5 mg potahované tablety 14 ks. 900 RUB Koupit

Dinamiko Long tablety p.o. 20mg 2 ks. 1160 RUB Koupit

Dinamiko Long 5 mg potahované tablety 28 ks. 1581 RUB Koupit

Dynamiko Long tablety p.p. 5mg 14 ks. 1834 RUB Koupit

Dynamiko Long tablety p.p. 5mg 28 ks. 3334 RUB Koupit

Zobrazit všechny nabídky z lékáren

Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi

Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!