Nitrosorbid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Nitrosorbid: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Farmakokinetika
4. Indikace pro použití
5. Kontraindikace
6. Způsob aplikace a dávkování
7. Vedlejší účinky
8. Předávkování
9. Zvláštní pokyny
10. Aplikace během těhotenství a kojení
11. Použití v dětství
12. V případě poruchy funkce ledvin
13. Za porušení funkce jater
14. Použití u starších osob
15. Lékové interakce
16. Analogy
17. Podmínky skladování
18. Podmínky výdeje z lékáren
19. Recenze
20. Cena v lékárnách

Latinský název: Nitrosorbide

ATX kód: C01DA08

Aktivní složka: isosorbid dinitrát (Isosorbid dinitrát)

Výrobce: Pharmapol-Volga (Rusko); Pharmstandard-Tomskkhimfarm, JSC (Rusko); Uralbiopharm, JSC (Rusko); Ozon, LLC (Rusko); Biosyntéza (Rusko); Dalkhimpharm (Rusko); Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusko); Pharmstandard-UfaVITA (Rusko); Aktualizace, PFC (Rusko)

Popis a fotka aktualizovány: 27. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 24 rublů.

Koupit

Nitrosorbid je antianginózní léčivo ze skupiny organických dusičnanů.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tablety: ploché válcové, bílé (10 ks. V blistrech, v papírové krabičce 1, 2, 3, 4, 5, 6 nebo 10 balení; 10, 20, 25, 30, 40, 50 nebo 100 ks v polymerních plechovkách nebo plechovkách vyrobených z polyethylentereftalátu, v lepenkovém svazku po 1 plechovce; 25 nebo 50 ks. v blistrech, v lepenkovém svazku 1 balení; každé balení obsahuje také návod k použití Nitrosorbidu).

1 tableta obsahuje:

Aktivní složka: isosorbid dinitrát - 10 mg;
Pomocné látky včetně laktózy a sacharózy.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složka nitrosorbidu - isosorbid dinitrátu je periferní vazodilatátor, který má dominantní účinek na žilní cévy.

Lék stimuluje tvorbu oxidu dusnatého (endoteliální relaxační faktor) ve vaskulárním endotelu, který podporuje aktivaci intracelulární guanylátcyklázy, v důsledku čehož se zvyšuje cGMP (mediátor vazodilatace).

Nitrosorbid snižuje end-diastolický objem levé komory a snižuje systolické napětí jejích stěn, čímž snižuje pre- a afterload a tím snižuje spotřebu kyslíku v myokardu. Má koronární dilatační účinek. Snižuje průtok krve do pravé síně a tlak v plicním oběhu. Redistribuuje koronární průtok krve do oblastí se sníženou cirkulací. U ischemické choroby srdeční a anginy pectoris zvyšuje toleranci cvičení. U plicního edému přispívá k ústupu příznaků.

Isosorbid dinitrát má rozšiřující účinek na cévy mozku a tvrdé pleny, což může vést k bolestem hlavy.

Na léčivo, stejně jako na jiné dusičnany, je možná křížová tolerance. Po přerušení léčby se citlivost na nitrosorbid rychle obnoví.

Lék působí 2–5 minut po sublingválním podání nebo žvýkání tablety, 15–40 minut po perorálním podání. Doba působení je 1–2 hodiny, respektive 4–6 hodin.

Farmakokinetika

Isosorbid dinitrát je vysoce absorbován. Jeho biologická dostupnost je: pro sublingvální podání - 60%, pro perorální podání - 22% (má účinek prvního průchodu játry).

Po perorálním podání dosáhne maximální koncentrace během 1 hodiny, spojení s plazmatickými proteiny je 30%. Poločas je 4 hodiny.

Léčivo se metabolizuje v játrech, což vede k tvorbě dvou aktivních metabolitů - isosorbid-5-mononitrátu (75–85%) a isosorbid-2-mononitrátu (15–25%). Poločas prvního je 5 hodin, druhého 2,5 hodiny.

Lék se vylučuje ledvinami téměř úplně ve formě metabolitů.

Indikace pro použití

Nitrosorbid je indikován k léčbě ischemické choroby srdeční, včetně:

Prevence a zmírnění záchvatů anginy pectoris;
Komplexní rehabilitační terapie pro pacienty s infarktem myokardu.

Lék se také používá jako součást kombinované terapie pro plicní hypertenzi a chronické srdeční selhání.

Kontraindikace

Absolutní:

Malabsorpce glukózy-galaktózy, nedostatek laktázy;
Traumatické zranění mozku;
Akutní infarkt myokardu s toxickým plicním edémem a arteriální hypotenzí;
Anémie;
Hemoragická mrtvice;
Glaukom s uzavřeným úhlem;
Systolický krevní tlak nižší než 100 ml Hg;
Konstriktivní perikarditida;
Hypertrofické kardiomyopatie;
Srdeční tamponáda;
Kolaps;
Šokovat;
Poruchy mozkové cirkulace;
Tendence k ortostatické hypotenzi;
Kojení (nebo krmení by mělo být přerušeno);
Dětství;
Přecitlivělost na léčivo.

Relativní (je třeba věnovat pozornost riziku komplikací):

Mitrální a / nebo aortální stenóza;
Starší věk;
Těhotenství (v tomto případě může být lék předepsán pouze po pečlivém posouzení očekávaných přínosů a možných rizik).

Nitrosorbid, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety nitrosorbidu lze užívat perorálně, bukálně (na tvář) nebo sublingválně (pod jazyk). V případě perorálního podání je třeba tablety spolknout celé a zapít dostatečným množstvím vody; pro bukální a sublingvální podání je nutno je uchovávat v ústech, dokud se úplně nerozpustí.

Lékař stanoví dávku a délku léčby individuálně v závislosti na klinické situaci.

Doporučené dávky:

Prevence anginy pectoris, stejně jako období zotavení po infarktu myokardu: 1 tableta perorálně 3-4krát denně 30 minut před jídlem. V případě potřeby se jedna dávka zvýší na 2–3 tablety. Maximální přípustná denní dávka je 180 mg isosorbid dinitrátu (18 tablet). Pokud je pravidelné užívání Nitrosorbidu nežádoucí, předepisuje se 1 tableta 30-40 minut před nadcházející zátěží;
Chronické srdeční selhání: 1-2 tablety perorálně 3-4krát denně;
Plicní hypertenze: 2 tablety 5-6krát denně před jídlem v pravidelných intervalech;
Úleva od záchvatu anginy pectoris: 1 tableta bukální nebo sublingvální. Pro urychlení nástupu terapeutického účinku lze tabletu žvýkat a poté ji držet v ústech, dokud se úplně nerozpustí.

Vedlejší efekty

Nitrosorbid je obecně dobře snášen. Ve vzácných případech jsou zaznamenány následující nežádoucí účinky:

Trávicí systém: suchost ústní sliznice, nevolnost, zvracení, s bukálním a sublingválním podáním - pálení a brnění jazyka;
Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, svědění;
Centrální a periferní nervový systém: narušení režimu spánku a bdělosti, zvýšená únava, závratě, poruchy zraku, mozková ischemie, nitrátové bolesti hlavy (nejvýraznější na začátku léčby, zmizí při dalším užívání léku);
Kardiovaskulární systém: arteriální hypotenze (včetně ortostatické hypotenze), zrudnutí obličeje, tachykardie, pocit horka, paradoxní nitrátová reakce, projevující se zvýšenými záchvaty anginy pectoris, stejně jako výrazné snížení krevního tlaku až ke kolapsu.

Předávkovat

Příznaky předávkování: bolest hlavy, závratě, poruchy zraku, mdloby, methemoglobinémie (cyanóza, anoxie), průjem, nevolnost, zvracení, pocení, kožní hyperémie, dušnost, hyperpnoe, palpitace, bradykardie, kraniocerebrální hypertenze, cerebrální hypertenze …

Jako první pomoc se doporučuje výplach žaludku. Další léčba je symptomatická. V případě methemoglobinemie se intravenózně injikuje 1% roztok methylenové modři v dávce 1–2 mg / kg. Epinefrin a příbuzné sloučeniny jsou neúčinné.

speciální instrukce

Po dobu aplikace nitrosorbidu se doporučuje odmítnout řídit vozidlo a provádět potenciálně nebezpečné typy prací.

V případě snížení intervalů mezi dávkami a při dlouhodobém užívání léku, zejména ve vysokých dávkách, existuje riziko vzniku tolerance k nitrosorbidu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby, zejména v období zvyšování dávky, je nutné pečlivě sledovat ukazatele srdeční frekvence a krevního tlaku.

Aplikace během těhotenství a kojení

Zkušenosti s používáním isosorbid dinitrátu během těhotenství a kojení nestačí, proto je použití nitrosorbidu možné pouze po důkladném posouzení očekávaných přínosů a možných rizik.

Použití v dětství

U dětí a dospívajících do 18 let je nitrosorbid kontraindikován.

S poruchou funkce ledvin

Pokud má pacient závažné selhání ledvin, měl by být lék užíván s opatrností.

Pro porušení funkce jater

U těžké jaterní nedostatečnosti je riziko vzniku methemoglobinemie zvýšené, proto by měl být nitrosorbid používán s opatrností.

Použití u starších osob

Starší pacienti během období léčby by měli být pod pečlivým lékařským dohledem.

Lékové interakce

Je kontraindikováno současné užívání nitrosorbidu se sildenafilem (Viagra) kvůli riziku závažné arteriální hypotenze a infarktu myokardu.

Ethanol, periferní vazodilatancia, antihypertenziva, blokátory kalciových kanálů, tricyklická antidepresiva, antipsychotika, inhibitory FED, beta-blokátory zvyšují hypotenzní účinek isosorbid dinitrátu.

Sympatomimetika snižují antianginální účinek nitrosorbidu.

Adsorbenty, potahové látky a adstringentní látky snižují absorpci isosorbid dinitrátu v gastrointestinálním traktu.

Nitrosorbid zvyšuje plazmatickou koncentraci a terapeutický účinek dihydroergotaminu.

Analogy

Analogy nitrosorbidu jsou: Dikor Long, Izodinite, Izodinitrate, Izoket, Iso-Mik, Nitrosorbid-Rusfar, Kardiket.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě mimo dosah dětí, mimo přímé sluneční světlo. Dodržujte teplotní režim 8–15 ° C.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze nitrosorbidu

Podle recenzí je nitrosorbid, navzdory jeho nízké ceně, účinným a vysoce kvalitním lékem používaným pro ischemickou chorobu srdeční. Z nedostatků naznačují pravděpodobnost prudkého poklesu tlaku.