Rakovina endometria
Rakovina endometria je lídrem v prevalenci mezi všemi druhy rakoviny. Radí se na 7. místo mezi příčinami úmrtí na rakovinu.
Asi 100 tisíc evropských žen každoročně vyvine rakovinu endometria a toto číslo se rok od roku zvyšuje. Nejcitlivější na toto onemocnění jsou ženy starší 50 let (90%).
Rakovina endometria dělohy: stadia a rizikové faktory
Nejčastěji (asi v 75% případů) je diagnóza stanovena v počátečních stádiích onemocnění, protože nejčastějším příznakem rakoviny endometria 1. stupně (zahrnujícího pouze onkologii v děloze) je nefunkční děložní krvácení. V takových případech je z této choroby vyléčeno 90% žen. Pouze 25% žen s rakovinou endometria je v premenopauzálním období, zatímco většina pacientů je v menopauze.
Mezi nejčastější příčiny rakoviny endometria patří:
- potrat,
- adenomatóza,
- zánět pánevních orgánů,
- hyperplazie endometria,
- hormonální poruchy
- polypóza,
- myomy dělohy,
- časté změny sexuálních partnerů,
- eroze děložního čípku.
V přítomnosti příznaků rakoviny endometria se pro diagnostiku používají následující metody:
- Pap test;
- biopsie endometria nebo frakční kyretáž;
- Ultrazvuk;
- CT;
- cystoskopie;
- radiografie;
- urografie;
- sigmoidoskopie;
- lymfangiografie.
Rizikové faktory pro vznik rakoviny endometria dělohy jsou:
- neplodnost;
- obezita;
- pozdní menopauza;
- užívání určitých léků (perorální antikoncepce, tamoxifen, estrogeny);
- cukrovka.
V souladu s klasifikací Mezinárodní federace gynekologů a porodníků z roku 2009 se rozlišují následující stadia rakoviny endometria:
- 1 Onkologický proces je omezen na tělo dělohy;
- 1A Invaze do myometria chybí nebo je menší než polovina jeho tloušťky;
- 1B Invaze myometria do více než poloviny jeho tloušťky;
- 2 Nádor sahá do cervikálního stromatu, ale je omezen na dělohu;
- 3 Tumor se rozšířil lokálně a / nebo regionálně;
- 3A Nádor vyrostl do serózní membrány dělohy, existují metastázy ve vejcovodech nebo vaječnících;
- 3B Nádor se rozšířil do pochvy a / nebo parametrických tkání;
- 3C1 Pánevní lymfatické uzliny jsou oteklé;
- 3C2 Para-aortální lymfatické uzliny nádor s nebo bez postižení pánevních lymfatických uzlin;
- 4 Dochází k invazi na sliznici močového měchýře, konečníku a / nebo ke vzdáleným metastázám;
- 4A Klíčení sliznic močového měchýře nebo konečníku;
- 4B Vzdálené metastázy, včetně břišní dutiny a tříselných lymfatických uzlin.
Léčba rakoviny endometria
V první fázi onemocnění jsou zpravidla odstraněny tělo, děložní čípek a přívěsky z obou stran a chirurgický zákrok lze provést laparoskopií. Realizovatelnost lymfadenektomie je dnes velmi kontroverzní.
Během operace jsou podrobeny pečlivé revizi a palpaci další orgány břišní dutiny a malé pánve a jsou také prováděna peritoneální výplachy.
Pacienti s rakovinou endometria ve stadiu 1-2, kteří mají kontraindikace pro chirurgický zákrok - cukrovku, obezitu, kardiovaskulární a další nemoci - jsou léčeni externí radiační terapií nebo brachyterapií.
Léčba rakoviny endometria u těžších pacientů je individuálně projednávána na lékařských radách. Prevence rakoviny endometria spočívá v předepisování estrogenu v kombinaci s progesteronem ženám v období menopauzy.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
