Koarktace aorty
Koarktace aorty je zúžení části aorty - hlavní tepny, která vystupuje ze srdce. Termín „koarktace“znamená zúžení lumen. Toto onemocnění je vrozené.
Prostřednictvím aorty ze srdce proudí krev do všech ostatních cév, které zásobují tkáně a orgány těla potřebnými látkami a kyslíkem. Když je část této struktury zúžená, průtok krve je obtížný.
Příčiny koarktace aorty
Příčinou koarktace aorty jsou poruchy tvorby aorty během nitroděložního vývoje plodu. Aorta se zužuje hlavně juxtaduktálně (poblíž ductus arteriosus). Arteriální kanál spojuje levou plicní tepnu a aortu a plní své funkce pouze uvnitř dělohy a okamžitě se uzavře na začátku alveolárního dýchání. Je to během fetálního období, kdy část tekoucích tkání prochází do aorty a také uzavírá stěnu, což podle toho přispívá k zúžení.
Ve vzácnějších případech může být koarktace aorty způsobena Takayasuovým syndromem, traumatem nebo poškozením aorty aterosklerotické povahy, v důsledku čehož může dojít ke koarktaci aorty po celý život.
Rizikové faktory
Geneticky náchylní ke koarktaci aorty jsou lidé se syndromem Shereshevsky-Turner, kteří mají 45 chromozomů místo 46,10% pacientů s tímto syndromem má koarktaci aorty.
Koarktaci aorty lze kombinovat s dalšími vrozenými srdečními vadami:
• Bicuspidová aortální chlopně. Aortální chlopně slouží k oddělení aorty od levé komory. Během normálního vývoje má tři ventily;
• Porucha mezikomorové přepážky. U této vady existuje zpráva mezi levou a pravou komorou, kvůli které se krev z levé komory obsahující kyslík mísí s venózní krví v pravé komoře;
• Otevřete arteriální potrubí. Ductus arteriosus by se měl za normálních okolností uzavřít ihned po narození dítěte;
• Stenóza otevření mitrální nebo aortální chlopně. S touto vadou jsou tyto otvory zúženy.
Příznaky koarktace aorty
Příznaky koarktace aorty závisí na množství krve, které může za určitou dobu projít zúženým úsekem hlavní tepny. Situaci mohou zhoršit další poruchy kardiovaskulárního systému.
Koarktace aorty u dětí v 50% případů je zaznamenána již od narození. V ostatních případech se příznaky koarktace aorty vyskytují během dospívání.
Příznaky koarktace aorty jsou:
• dušnost;
• mdloby a závratě;
• bolest hlavy;
• bolest na hrudi;
• neustále studené nohy a nohy;
• krvácení z nosu;
• křeče v nohou při fyzické námaze;
• hypertenze (vysoký krevní tlak) během cvičení;
• rychlá únava během cvičení;
• nízký vzrůst;
• vývojová zpoždění.
Někdy mohou příznaky zcela chybět.
Diagnóza koarktace aorty
Pro instrumentální výzkum použijte:
• Rentgen hrudníku;
• echokardiografie;
• elektrokardiografie;
• Magnetická rezonance.
Komplikace
Pokud neléčíte koarktaci aorty u dětí, může se časem vyvinout:
• Mrtvice;
• Ruptura aorty;
• Nemoci věnčitých tepen;
• Cévní aneuryzma v mozku.
Stojí za zmínku, že při koarktaci aorty jsou vnitřní orgány špatně zásobeny krví, proto se mohou postupně vyvinout degenerativní změny v orgánech, následované porušením jejich funkcí.
Léčba koarktace aorty
Ve většině případů je koarktace aorty u dětí léčena chirurgickým zákrokem bezprostředně po narození nebo někdy později. Před takovými operacemi jsou předepsány stabilizační léky pro koarktaci aorty.
Děti, které mají koarktaci aorty ve vyšším věku, jsou také léčeny chirurgicky. Ve většině případů nemají velmi výrazné příznaky, takže existuje příležitost dobře se připravit na operaci koarktace aorty.
Léčba koarktace aorty spočívá v odstranění nebo otevření zúžené části aorty. Pokud je zúžená část malá, je odstraněna a zbývající konce aorty jsou navzájem spojeny. Tento chirurgický zákrok se nazývá anastomóza. Pokud je zúžená část aorty velká, použije se Dacronův štěp. Je vyplněna vadou a jsou spojeny dvě části aorty.
V pooperačním období může být stále pozorován vysoký krevní tlak, proto možná budete muset použít antihypertenziva. Existují případy, kdy se po několika letech po operaci objeví zvětšení rekonstruovaného prostoru nebo se znovu zúží, proto bude možná nutné provést opětovnou operaci.
Pokud se ve vaší rodině vyskytly případy koarktace aorty, je vhodné podstoupit lékařské genetické poradenství a zjistit, jaké vysoké je riziko rozvoje koarktace aorty u vašich dětí.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
