Monocytóza
Obsah článku:
- Příčiny monocytózy
- formuláře
- Znamení
- Vlastnosti kurzu u dětí
- Diagnostika
- Léčba
- Prevence
- Důsledky a komplikace
- Video
Monocytóza je vyšší než normální obsah monocytů v krvi.
Monocyty jsou typem mononukleárních leukocytů, bílých krvinek, které patří do imunitního systému, tj. Vykonávají v těle ochrannou funkci. Jedná se o největší z bílých krvinek. Vznikly v kostní dřeni, odkud vstupují do krve. Cirkulují v krvi od 36 do 104 hodin, poté jdou za cévy do tkáně, kde dozrávají a stávají se makrofágy. Jejich rysem je schopnost fagocytózy, tj. Absorpce cizích částic (viry, bakterie) a vlastní „zbytky“těla (například mrtvé leukocyty, nekrotické tkáně). Monocyty se mohou pohybovat směrem k místu zánětu prostřednictvím mechanismu zvaného chemotaxe. Jakmile jsou v zánětlivém ohnisku, zůstávají tyto buňky aktivní v kyselém prostředí charakteristickém pro zánět, kde je každý monocyt schopen absorbovat až 100 mikrobiálních látek. Při čištění zánětlivého ložiska hrají monocyty roli jakési utěrky.
Monocyty plní v těle funkci „stěračů“a čistí zánětlivé ložisko od cizích částic
Za normálních okolností, monocyty tvořit od 1 do 10-11% všech leukocytů, v absolutní hodnotě, normální indikátor je v rozmezí od 0,08 x 10 9 / l do 0,8 x 10 9 / l. Když je obsah> 0,8 x 10 9 / l, hovoří se o monocytóze.
Příčiny monocytózy
Fyziologicky jsou monocyty mírně zvýšeny (ve srovnání s normou u dospělých) u dětí mladších 7 let, zejména u dětí prvního roku života. Kromě toho lze u žen v luteální fázi menstruačního cyklu pozorovat přebytek jejich indikátorů, protože během tohoto období je funkční vrstva endometria odmítnuta, což je doprovázeno některými příznaky zánětlivé reakce, kterou imunitní systém vnímá jako zánět, i když tomu tak není.
Krátkodobé zvýšení hladiny monocytů může být reakcí na stres, lze pozorovat delší přechodnou monocytózu v období rekonvalescence po akutním infekčním onemocnění nebo chirurgickém zákroku. Může to být také způsobeno cizími látkami (nikoli infekcí) vstupujícími do dýchacích cest.
Důvody pro zvýšení počtu monocytů:
| Skupina nemocí | Příklady |
| Infekce | Virová (například infekční mononukleóza, eozinofilní monocytóza, herpes), bakteriální (subakutní septická endokarditida streptokokové nebo stafylokokové povahy), rickettsion (břišní tyfus), plísňová, protozoální (malárie, leishmanióza) onemocnění. |
| Granulomatóza (infekční a neinfekční onemocnění charakterizovaná vývojem granulomů) | Tuberkulóza, zejména v aktivní formě, brucelóza, syfilis, sarkoidóza, enteritida, ulcerózní kolitida. |
| Kolagenózy (difuzní onemocnění pojivové tkáně) | Sklerodermie, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, periarteritis nodosa. |
| Nemoci hematopoetického systému | Akutní myeloidní leukémie, akutní monoblastická leukémie, Hodgkinův lymfom, chronická myelomonocytová leukémie, monocytární leukémie, myeloidní leukémie. |
| Endokrinní choroby, metabolické poruchy | Itsenko-Cushingův syndrom, ateroskleróza. |
formuláře
Jak bylo zmíněno výše, zvýšení počtu monocytů v krvi je fyziologické a patologické, dočasné a trvalé. Kromě toho dochází k monocytóze:
- relativní - když se procento monocytů zvyšuje ve srovnání s jinými leukocyty;
- absolutní - při absolutním nárůstu počtu monocytů.
Imunitní odpověď na bakteriální infekci doprovází absolutní monocytóza; na vrcholu onemocnění je obvykle pozorována krátká doba relativní monocytózy.
Infekce způsobené intracelulárními patogeny, například viry a houbami, se naopak vyznačují prodlouženou relativní monocytózou doprovázenou lymfocytózou.
Pokud po klinickém zotavení bude v krvi nadále stanovována i mírně zvýšená hladina monocytů, je to důkaz neúplného zotavení, přechodu infekce do chronické formy.
Znamení
Monocytóza nemá žádné charakteristické vnější projevy a je stanovena v laboratoři vyšetřením vzorku krve. Příznaky odpovídají klinickému obrazu nemoci nebo stavu, který způsobil relativní nebo absolutní zvýšení hladiny monocytů.
Vlastnosti kurzu u dětí
Obecně má monocytóza u dětí stejné příčiny a laboratorní příznaky jako u dospělých, ale než budeme hovořit o zvýšeném obsahu monocytů v krvi dítěte, je třeba vzít v úvahu věkové normy:
| Stáří | Rozsah, 10 9 / l | Počet monocytů,% |
| První dny | 0,05-1,1 | 4-12 |
| 3-14 dní | 0,05-0,7 | 5-15 |
| Od 14 dnů do 1 roku | 0,05-0,8 | 4-10 |
| 1 až 10 let | 0,05-0,8 | 3-10 |
| 10 let a starší | 0,05-0,8 | 1-10 |
Pokud monocytóza u dítěte přetrvává po dlouhou dobu, je nutné nejprve provést vyšetření, aby se vyloučily maligní onemocnění krve a systémová onemocnění.
Diagnostika
Hlavní metodou diagnostiky monocytózy je klinický (obecný) krevní test. Vzhledem k tomu, že monocyty jsou jednou z forem leukocytů, jejich počet se stanoví při výpočtu vzorce leukocytů. Mezinárodní označení leukocytů je WBC (bílé krvinky, bílé krvinky), monocyty ve vzorci leukocytů se označují jako MON (monocyty).
Monocytóza je diagnostikována, pokud je obsah monocytů v krvi vyšší než 1-11%, nebo 0,8 x 10 9 / l.
Po detekci zvýšeného počtu monocytů v krvi se provede diagnostické vyhledávání ve směru příčiny tohoto stavu. Je třeba vzít v úvahu předchozí infekční nemoci a jakékoli stávající příznaky. V případě potřeby se provede podrobné vyšetření, včetně dalších krevních testů, zobrazovacích technik (například zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie lymfatických uzlin), punkce kostní dřeně, biopsie lymfatických uzlin atd.
K diagnostice monocytózy se provádí klinický krevní test
Monocytóza u některých onemocnění může být prognostickým znakem. Je tedy známo, že významné zvýšení počtu intermediárních monocytů při ateroskleróze zvyšuje riziko kardiovaskulárních příhod.
Nemotivované trvalé zvyšování počtu monocytů může být předzvěstí akutní leukémie, ke které dochází o několik let později. Důvod tohoto jevu nebyl dosud stanoven.
Léčba
Léčba monocytózy závisí na tom, co ji způsobilo. V některých případech (doba zotavení po infekčním onemocnění nebo chirurgickém zákroku, fyziologická monocytóza u žen nebo dětí) není třeba nic léčit, může však být nutné opakovat klinický krevní test, aby se vyloučila možná chybná interpretace monocytózy jako fyziologické. Například ženě může být přidělen druhý krevní test 1–2 týdny po prvním, aby spadl do jiné fáze menstruačního cyklu.
Pokud po infekčním onemocnění dochází k trvalému zvyšování hladiny monocytů, je to indikátor chroničnosti infekce, což znamená, že může být nezbytný další postup proti infekci.
Léčba systémových onemocnění (kolagenóza, vaskulitida) závisí na konkrétní diagnóze, obvykle spočívá v léčbě glukokortikoidy, deriváty aminochinolinu atd. Terapie těchto onemocnění je obvykle celoživotní - podpůrná během období remise a aktivní během období exacerbací.
Pokud je monocytóza způsobena onkologickou patologií, konkrétně maligní lézí krve, léčba spočívá v chemoterapii, tj. Několik cyklů systémových léků s cytostatickým účinkem, někdy v kombinaci s radiační terapií.
Po ukončení léčby se provede kontrolní krevní test k potvrzení normalizace počtu monocytů v krvi.
Prevence
Prevence monocytózy spočívá v prevenci nemocí, které ji způsobily. Riziko rozvoje infekčních onemocnění, která způsobují zvýšení počtu monocytů, lze snížit přijetím opatření ke snížení pravděpodobnosti kontaktu s infekcí na jedné straně a ke zvýšení odolnosti těla na straně druhé. To vyžaduje:
- Pečlivě dodržujte hygienická pravidla.
- Minimalizujte návštěvy veřejných míst během sezónních a jiných epidemií.
- Udržujte v domácnosti optimální hygienické a mikroklimatické podmínky.
- Dodržujte zdravý životní styl. Tento koncept zahrnuje rozumný způsob práce a odpočinku, pravidelnou mírnou fyzickou aktivitu a správnou výživu.
- Pokud se objeví příznaky jakékoli nemoci, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
- Zcela podstoupit léčbu stávajících nemocí, přísně dodržovat lékařský předpis, aby se zabránilo přechodu nemocí do chronické formy, která je obtížnější léčit.
Důsledky a komplikace
Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale pouze o příznak odrážející přítomnost patologie v těle, monocytóza sama o sobě nevede k žádným následkům, nemoci, které ji doprovázejí, je však mohou mít a jsou docela závažné až do smrti (v závislosti na patologie). V případě zotavení se počet monocytů vrátí k normálu.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
