Spalničky
Stručný popis nemoci
Spalničky jsou akutní virové onemocnění charakterizované vysokou úrovní citlivosti a závažnými příznaky (teplota až 40,5 stupňů, zánět sliznic ústní dutiny a horních cest dýchacích, celková intoxikace těla, výskyt vyrážky na těle). První zmínky o této nemoci se datují do starověku, ale podrobný popis klinických příznaků spalniček se objevil až v 17. století. V roce 1954 bylo infekční agens izolováno a o šest let později, v roce 1960, byla vyvinuta živá vakcína, která se podává lidem při očkování proti spalničkám.
Zdrojem infekce je vždy nemocný člověk. Osýpky se přenášejí vzdušnými kapičkami a neočkovaní lidé se mohou nakazit v jakémkoli věku, protože specifická imunita se objeví až po očkování nebo po přirozeném přenosu nemoci.
Co se stane během spalniček?
S hlenem nemocného člověka, který se uvolňuje během kašlání a kýchání, patogen vstupuje do vnějšího prostředí. Všimněte si, že spalničky, jejichž příznaky se nejčastěji projevují v dětství, mají různou míru nebezpečí v závislosti na době, která uplynula po infekci. Obecně se uznává, že lidé jsou nejinfekčnější od posledních 2 dnů inkubační doby do 4. dne nemoci, kdy se objeví vyrážky. Pátý den vyrážky již osoba není nebezpečná pro ostatní. Vrozené děti mají kolostrální imunitu, která se přenáší z matky, pokud samozřejmě měla spalničky dříve. Tato imunita je platná během prvních tří měsíců života dítěte, po kterých bude stále potřebovat očkování. Očkování proti spalničkám je účinné po dobu 10 let, poté se koncentrace protilátek v krvi začíná postupně snižovat.
Sliznice horních cest dýchacích slouží jako brána pro spalničky, kde se patogen usazuje a začíná se intenzivně množit. Po primární replikaci v epitelových buňkách virus spalniček vstupuje do krevního řečiště a hromadí se v různých orgánech, což způsobuje malé zánětlivé infiltráty. V počátečních stádiích mohou být spalničky u dětí a dospělých neutralizovány zavedením imunoglobulinu, což by mělo být provedeno nejpozději do 5 dnů po kontaktu s infikovanou osobou.
Pokud se preventivní opatření zpozdí, začne druhá vlna patogenů šířících se po celém těle. Tento proces je doprovázen konsolidací stávajících příznaků spalniček a vyrážky v celém těle. 5. den po nástupu vyrážky maximální koncentrace viru v krvi prudce klesá v důsledku zahájení produkce neutralizačních protilátek. Od tohoto okamžiku spalničky u dospělých a dětí nepředstavují pro ostatní prakticky žádné nebezpečí.
Příznaky spalniček
Příznaky spalniček se objeví po 9-11 dnech, po kterých se objeví pacienti:
- významné zvýšení tělesné teploty;
- pocit ohromení;
- obecná malátnost;
- snížená chuť k jídlu;
- drsný, štěkající kašel;
- zarudnutí spojivky.
Po několika dnech se u pacientů se spalničkami objeví vyrážky na těle. První příznaky spalniček jsou zpravidla pozorovány na sliznici tváře a připomínají bělavé skvrny, které vystupují nad povrch membrány. Poté se vyrážka rozšíří na vnější kůži. Současně se zvyšuje obecná intoxikace a stupeň poškození horních cest dýchacích. Prvky vyrážky jsou náhodně umístěné, náchylné k tvorbě složitých tvarů a rychlému šíření. I v závažných případech však mají pacienti velké plochy zdravé kůže.
Vyrážka zmizí za 3-4 dny po vzniku. Na jeho místě zůstávají malé stařecké skvrny a peeling pityriasis. U některých spalniček mají někteří pacienti bolesti břicha, řídkou stolici, výraznou konjunktivitidu s oddělením hnisavého obsahu.
Léčba spalniček
Pro spalničky se nepoužívá žádná specifická léčba. V latentním období, ještě předtím, než se objeví první příznaky spalniček, může pacientovi pomoci podávání anti-spalnicového imunoglobulinu. Pokud se spalničky u dětí vyvinuly do stadia klinických projevů, bude imunoglobulin neúčinný.
Ve většině případů jsou pacienti s spalničkami léčeni doma. Hospitalizace je indikována u pacientů s komplikovanými formami onemocnění a u dětí z uzavřených skupin. Mezi základní principy léčby spalniček patří:
- dodržování odpočinku v posteli;
- hygienická péče o pacienta;
- hojné pití (sycené nápoje jsou vyloučeny);
- vitaminová terapie;
- léky na vykašlávání, pokud existuje suchý obsedantní kašel;
- instilace 20% roztoku sulfacilu sodného v případě spojivkových komplikací.
Nejspolehlivějším preventivním opatřením je očkování proti spalničkám. Je kontraindikován u těhotných žen, žen infikovaných HIV, pacientů s tuberkulózou a leukémií. Ve všech ostatních případech je vakcína vynikajícím pomocníkem v boji proti spalničkám. První očkování se provádí, když je dítěti 1 rok, druhé v 15-18 měsících.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
