Angiomyolipom
Angiomyolipom je benigní nádor se složitou strukturou. Skládá se z tukové tkáně, svalových vláken a změněných krevních cév. Tento nádor se obvykle nachází v ledvinách, ale může se také nacházet v pankreatu.
Existují dva typy angiomyolipomu ledvin:
1. Sporadické nebo izolované. Toto je nejběžnější typ onemocnění. Je pozorován v 90% případů;
2. Vrozené. U tohoto typu angiomyolipomu ledvin se vyskytují na pozadí dědičné formy tuberózní sklerózy (Bourneville-Prineova choroba). V tomto případě jsou novotvary obvykle lokalizovány na obou ledvinách a ve velkém počtu.
Degenerace angiomyolipomu na maligní nádor (malignita) je extrémně vzácná.
Angiomyolipom ledviny: příčiny
K rozvoji renálního angiomyolipomu mohou vést různé důvody. V některých případech je tendence k rozvoji tohoto onemocnění zděděna. Příčinou angiomyolipomu ledvin jsou často různá onemocnění tohoto orgánu. Kromě toho má tento typ nádoru receptory pro ženské pohlavní hormony (estrogen a progesteron). To vysvětluje skutečnost, že tato patologie je pozorována několikrát častěji u žen než u mužů, stejně jako intenzivní růst angiomyolipomu ledvin během těhotenství.
Příznaky
Hlavní klinické příznaky renálního angiomyolipomu jsou:
- Kreslení bolesti v bederní oblasti i v břiše. Tyto bolesti jsou nejčastěji způsobeny krvácením ze změněných krevních cév nádoru. Při významném krvácení může pacient vyvinout hemoragický šok, peritonitidu;
- Vývoj arteriální hypertenze;
- U velké velikosti angiomyolipomu ledviny může být nádor palpován během palpace;
- Vzhled krve v moči (hematurie).
Angiomyolipomy jsou nejčastěji malé a nevykazují žádné klinické příznaky. Výsledkem je, že takové nádory jsou zcela diagnostikovány náhodou, když se z jakéhokoli jiného důvodu provádí ultrazvukové vyšetření ledvin.
Diagnostika angiomyolipomu
Diagnóza angiomyolipomu ledvin je založena na příznacích onemocnění, údajích z lékařského vyšetření, laboratorních (obecná analýza krve a moči, biochemie krve) a instrumentálních studiích (ultrazvuk, angiografie ledvin, počítačové nebo magnetické rezonance). V případě podezření na malignitu angiomyolipomu se provede biopsie ledvin, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením výsledné tkáně.
Angiomyolipom: léčba
V případech, kdy je nádor malý a neprojevuje se klinickými příznaky, a také nemá tendenci růst, angiomyolipom není léčen. Pacient by měl být registrován u urologa a pravidelně podstupován ultrazvuk ledvin.
S rychlým růstem angiomyolipomu nebo významnou velikostí nádoru, kdy je vysoká pravděpodobnost prasknutí, je indikován chirurgický zákrok. S malou velikostí provádějí angiomyolipomy enukleaci nádoru a částečnou resekci ledvin. Přítomnost obrovského angiomyolipomu, stejně jako jeho malignita, je známkou nefrektomie - odstranění postižené ledviny.
V případě prasknutí cév angiomyolipomu a rozvoje vnitřního krvácení se provádí nouzový chirurgický zákrok. Včasná operace zabrání vzniku takových nebezpečných komplikací, jako je peritonitida a hemoragický šok, které mohou vést ke smrti pacienta.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
