Cyklofosfamid
Návod k použití:
- 1. Složení a forma uvolnění
- 2. Farmakologický účinek
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob podání a dávkovací režim
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Zvláštní pokyny
- 8. Podmínky skladování
Cyklofosfamid je alkylační sloučenina. Antineoplastický lék.
Složení a forma uvolňování cyklofosfamidu
Léčivo se vyrábí ve formě bílého krystalického prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání. Každá lahvička obsahuje účinnou látku - 200 mg cyklofosfamidu.
farmaceutický účinek
Podle pokynů je cyklofosfamid alkylační cytostatický lék, chemicky podobný dusíkovým analogům hořčičného plynu.
Mechanismus účinku léku je tvorba příčných vazeb mezi řetězci RNA a DNA a také inhibice syntézy proteinů.
Indikace pro použití cyklofosfamidu
Podle pokynů je cyklofosfamid indikován v následujících případech:
- chronická lymfocytární leukémie nebo akutní lymfoblastická leukémie;
- non-Hodgkinovy lymfomy;
- lymfogranulomatóza;
- rakovina prsu, vaječníků;
- mnohočetný myelom;
- houbová mykóza;
- retinoblastom;
- neuroblastom.
Cyklofosfamid se používá v kombinaci s jinými protinádorovými léky k léčbě:
- nádory zárodečných buněk;
- rakovina plic, močového měchýře, děložního čípku, prostaty;
- sarkomy měkkých tkání, Ewingovy sarkomy;
- retikulosarkomy;
- Wilmsův nádor.
Kromě toho je cyklofosfamid považován za účinný jako imunosupresivní prostředek pro progresivní autoimunitní onemocnění (psoriatická artritida, revmatoidní artritida, autoimunitní hemolytická anémie, kolagenóza, nefrotický syndrom), jakož i pro potlačení reakce odmítnutí štěpu.
Kontraindikace
Pokyny pro cyklofosfamid označují následující kontraindikace:
- období těhotenství a kojení;
- těžká dysfunkce kostní dřeně;
- přecitlivělost;
- zpoždění močení;
- aktivní infekce;
- cystitida.
Podle recenzí by měl být cyklofosfamid předepisován s opatrností, pokud:
- nefrourolitiáza;
- těžká onemocnění jater, srdce a ledvin;
- historie dny;
- infiltrace kostní dřeně s nádorovými buňkami;
- adrenalektomie;
- deprese funkce kostní dřeně.
Dávkování a podávání cyklofosfamidu
Podle pokynů se cyklofosfamid podává intramuskulárně nebo intravenózně. Cyklofosfamid je nedílnou součástí mnoha režimů léčby rakoviny. Dávka a způsob podání závisí na konkrétních indikacích a toleranci pacienta.
Průměrné dávkování cyklofosfamidu pro děti a dospělé:
- od 50 do 100 mg na m2 každý den po dobu dvou až tří týdnů;
- 100 až 200 mg na m2 dvakrát nebo třikrát týdně po dobu tří nebo čtyř týdnů;
- 600 až 750 mg na m2 jednou za dva týdny;
- od 1 500 do 2 000 mg na m2 jednou za měsíc až do celkové dávky 6–14 g.
V případě kombinace cyklofosfamidu s jinými antineoplastickými léky může být nutné snížit dávku nejen cyklofosfamidu, ale i jiných látek.
Nežádoucí účinky cyklofosfamidu
Podle recenzí způsobuje cyklofosfamid následující nežádoucí účinky:
- Trávicí systém: anorexie, zvracení, nevolnost, nepohodlí a bolest v břišní oblasti, stomatitida, zácpa nebo průjem. Byly provedeny samostatné recenze týkající se cyklofosfamidu, což naznačuje výskyt žloutenky, hemoragické kolitidy.
- Hematopoetický systém: neutropenie, anémie, trombocytopenie, leukopenie. Ve dnech 7–14 léčby může dojít k mírnému snížení počtu krevních destiček a leukocytů.
- Kůže: alopecie. Vlasy po užití drogy dorostou. Během léčby se navíc může na pokožce objevit vyrážka, lze pozorovat pigmentaci kůže a změny nehtů.
- Kardiovaskulární systém: se zavedením vysokých dávek cyklofosfamidu po dlouhou dobu může dojít ke kardiotoxicitě. Dále byly pozorovány obtížné, někdy fatální případy srdečního selhání v důsledku hemoragické myokarditidy.
- Močový systém: nekróza renálních tubulů (až do smrti pacienta), hemoragická cystitida nebo uretritida, fibróza močového měchýře. V moči lze pozorovat epiteliální buňky močového měchýře. Podle vzácných recenzí může cyklofosfamid ve vysokých dávkách vést k nefropatii, hyperurikemii a poškození funkce ledvin.
- Respirační systém: intersticiální plicní fibróza.
- Reprodukční systém: porušení spermatogeneze a oogeneze, sterilita (v některých případech nevratná). Mnoho žen má amenoreu. Po ukončení léčby se obvykle obnoví pravidelná menstruace. Užívání drogy muži může vést k azoospermii nebo oligospermii, atrofii varlat různého stupně.
- Alergie: kopřivka, kožní vyrážka a svědění, anafylaktické reakce.
- Další nežádoucí účinky: zrudnutí kůže na obličeji, zrudnutí obličeje, vznik sekundárních maligních nádorů, nadměrné pocení, bolest hlavy.
speciální instrukce
Během období aplikace cyklofosfamidu je nutné pravidelně sledovat hladinu krevních destiček a neutrofilů v krvi a provádět vyšetření moči na počet erytrocytů.
Přerušit léčbu cyklofosfamidem podle pokynů je nutné v následujících případech:
- když se objeví příznaky cystitidy s makro- nebo mikrohematurií;
- se snížením hladiny krevních destiček na 100 000 / μl nebo více;
- se snížením hladiny leukocytů na 2 500 / μl nebo více;
- v případě závažných infekcí.
Během užívání drogy je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje. Po celou dobu léčby je nutné používat spolehlivé metody antikoncepce.
Podmínky skladování
Cyklofosfamid se skladuje při teplotě nepřesahující 10 stupňů Celsia. Doba použitelnosti je 36 měsíců.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
