Papilomy na penisu
Obsah článku:
- Druhy
- Důvody vzhledu
- Vzhled
-
Odstranění formací
- Drogová terapie
- Destruktivní metody
- Video
Anogenitální bradavice nebo papilomy na penisu jsou jedním z klinických projevů infekce papilomavirem, což je důsledek infekce HPV (lidským papilomavirem). Tyto novotvary jsou benigní povahy, ale mohou degenerovat do maligních forem.
Papilomy na penisu se tvoří v důsledku infekce některými kmeny papilomaviru
Druhy
U mužů se rozlišuje několik klinických variant.
| Typ | Funkce: |
| Warty | Tato varianta genitálních bradavic navenek připomíná typické bradavice, které jsou lokalizovány na těle a hlavě penisu. Tvoří se dlouho a hrozí jim nejméně znovuzrození. |
| Hyperplastické | Nebezpečnější forma onemocnění než ta předchozí. Důvodem je tendence formací splynout s tvorbou hustých ohnisek. Lokalizováno na vnitřní vrstvě předkožky a způsobit silné nepohodlí během močení a pohlavního styku. Mají vysoké riziko degenerace způsobené neustálým macerováním močí. |
| "Sedavý" (bez nohy) | Týká se prekancerózních onemocnění a je častější u starších lidí. Navenek se liší od typických formací - jsou pigmentované, mírně vyčnívají nad kůži (před zahájením léčby je nutná diagnostika s jinými formacemi kůže). Lokalizováno na těle penisu. |
S dlouhodobou existencí vzdělání a absencí léčby se může objevit řada nádorů vyvolaných HPV, které by se měly lišit od papilomů:
- Obří kondylom Buschke - Levenshtein. Navenek to vypadá jako genitální bradavice, ale pokrývá celou část penisu, předkožky a žaludu. Začíná to jako typická benigní forma, ale roste extrémně rychle.
- Bowenova choroba nebo rakovina in situ. Nejčastěji se vyskytuje v oblasti kmene penisu. Navenek se podobá bradavici (jednoduchá, narůžovělá, s krustami na povrchu a poněkud propadlým středem). Jak choroba postupuje, dochází k ulceraci. Pomalu progresivní forma, charakteristická pro lidi starší 40 let.
- Erytroplazie z Keiry. Obvykle se nachází na žaludu penisu, vnitřním listu předkožky a koronální drážce. Navenek to vypadá jako jasně červená deska s lesklým povrchem.
- Bowenoidní papulóza. Nachází se v oblasti dříku penisu, méně často na hlavě, předkožce, uzdě a koronální drážce. Připomíná sedavý typ genitálních bradavic (světle hnědý, vícečetný, může se spojit). Vznikají v mladém věku (25–35 let).
- Spinocelulární karcinom penisu. Nachází se v oblasti žaludu penisu, předkožky, koronární drážky. Zpočátku to může připomínat typickou bradavici, ale jak postupuje, vznikají ulcerace a oblasti nekrózy.
Důvody vzhledu
Papilomy na penisu i na jakékoli jiné části těla jsou způsobeny lidským papilomavirem. Jedná se o patogen obsahující DNA, který má tropismus pro epitel.
Vlastnosti infekce:
- Hlavní způsoby infekce jsou sexuální a kontaktní. Pokud jde o kontakt, provádí se pomocí běžných hygienických předmětů (ručník, břitva) s nemocnou osobou.
- Virus zůstává v těle po dlouhou dobu, aniž by způsoboval živé klinické projevy. První novotvary se mohou objevit dlouho po infekci - trvání tohoto období je v každém případě individuální (od měsíce do roku).
- Virus je schopen vložit buňky do DNA, zatímco samotná membrána je zničena. S přechodem na tuto formu je téměř nemožné ji úplně vyloučit z těla (je velmi obtížné pacienta úplně vyléčit).
- Imunita po předchozí nemoci je slabá a nespecifická. To znamená, že protilátky jsou produkovány pouze proti jednomu konkrétnímu kmenu a vždy existuje riziko infekce jinými typy virů.
- Vzhledem k tomu, že genitální bradavice jsou způsobeny určitými kmeny viru, není možné se nakazit dotykem bradavic a papilomů na jiných částech těla, protože jsou způsobeny jinými kmeny.
Predispozicí:
- Návštěva veřejných míst, jako jsou lázně, bazén. Aby se snížilo riziko infekce, je nutné dodržovat hygienická pravidla (výměna obuvi, individuální ručník).
- Snížená imunita. Tento stav může být způsoben jak příjmem řady léků (antibiotik), tak prodlouženými infekčními procesy.
- Poranění a mikrotraumata kůže. V takovém případě stačí i malé mikrotrhlinky na pokožce, ke kterým dojde při pohlavním styku s infikovaným partnerem, pro vznik výrůstku. V tomto případě nezáleží na tom, zda má partner specifické vnější projevy, protože virus může přetrvávat v krvi bez příznaků na kůži.
- Častá změna sexuálních partnerů (jakéhokoli pohlaví), nedostatek antikoncepce a časný nástup sexuální aktivity.
- Chronická onemocnění močového systému, která současně ovlivňují fungování imunitního systému a způsobují traumatické poškození kůže (macerace).
- Negativní vliv faktorů prostředí (stres, podchlazení, nezdravá strava) má nepřímý účinek a oslabuje imunitní systém.
- Pro projev této nemoci je zpravidla zapotřebí několik současně působících příčin.
Vzhled
Papilomy na pohlavním orgánu u mužů mají na fotografii následující klasické vnější projevy:
- Špičaté výrůstky kůže a sliznic různých velikostí (od 2-3 mm do 1-2 cm). Zpravidla jsou na tenké stopce a visí nad nezměněnou kůží. Méně často mají širokou masivní základnu a mírně stoupají nad kůži (připomínají klasické bradavice).
- Ohnisko je jasně ohraničeno od okolních tkání. Jak roste, zachycuje okolní povrch a má podobu květáku.
- Barva se velmi liší (od růžovo-béžové až po tmavě hnědou). V případě intenzivního zbarvení by měla být tvorba odlišena od typických krtků.
- Povrch je rovný, může být pokryt jediným peelingem nebo krustami.
- Svědění a pálení při močení jsou vzácné.
- Vícenásobné, méně často jednotlivé výrůstky, které se v závislosti na tvaru mohou nacházet na dříku penisu, žaludu, koronální rýze, předkožce a také v perineu.
Klinický obraz bude vypadat v závislosti na intenzitě onemocnění:
- klinický průběh (všechny typické projevy nemoci);
- subklinický průběh (pravidelně se objevující vyrážky s dlouhou dobou remise);
- latentní kurz (přeprava).
Pokud je na penisu nalezen novotvar, je indikována konzultace s dermatovenerologem (v případě potřeby urologem a onkologem).
Odstranění formací
Léčba infekce a jejích přímých projevů na kůži se provádí dvěma hlavními metodami - léčbou a odstraněním fyzikálními metodami.
Drogová terapie
Znamená to jak lokální účinek na tkáně, tak systémový účinek, aby se snížila koncentrace viru v krvi. Mezi místní léky patří Viferon, Kondilin, Epigen-intim (dávku a délku léčby předepisuje urolog nebo dermatovenerolog individuálně). V této oblasti není nutné ošetřovat papilomy látkami obsahujícími kyseliny nebo louhy typu Superclean, protože hrozí nebezpečí poranění okolní kůže tvorbou dlouhodobě se hojících popálenin. Systémová léčiva (Interferon) se používají podle stejných schémat jako při léčbě papilomů v jiných oblastech.
Chemické odstranění je povoleno pouze lékařem v šatně, při dodržení všech pravidel asepsy a antiseptik.
Epigen-intim je antivirotikum, které se používá k léčbě anogenitálních papilomů
Destruktivní metody
V tuto chvíli jsou zlatým standardem pro odstraňování formací na penisu, protože prakticky nejsou traumatické, nekrvavé a mají rychlé období zotavení.
| Metoda | Charakteristický |
| Laserová terapie (optimální technika) | Zaostření je odstraněno koncentrovaným paprskem světla. |
| Kryodestrukce | Umožňuje vám zbavit se ohnisek pomocí ultranízkých teplot (poškození okolních tkání je možné, proto se v uvažované anatomické zóně používá jen zřídka). |
| Radiochirurgie | Vysoce přesný účinek na tvorbu radiových vln. |
| Elektrokoagulace | Odstranění papilomu elektrickým nožem (spojené s rizikem jizev na vnějších mužských pohlavních orgánech, proto se používá jen zřídka). |
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
