Uveitida
Obecné charakteristiky nemoci
Uveitida je zánětlivý proces v oblasti cévnatky. V závislosti na lokalizaci zánětu se rozlišuje několik typů uveitidy.
Přední uveitida se vyvíjí se zánětem řasnatého těla a duhovky oka. Tento typ onemocnění se jinak nazývá iridocyklitida.
Periferní uveitida postihuje nejen řasinky (neboli řasinky), ale také oční tělo, stejně jako sítnici a cévnatku - zadní část cévnatky.
U chorioditidy nebo chorioretinitidy je ovlivněn typ zadní uveitidy očí, cévnatky, sítnice a optického nervu.
Uveitida může být akutní nebo chronická. Nemoc postupuje do chronického stadia, pokud příznaky uveitidy u pacienta trvají 6 nebo více týdnů.
Bez včasné léčby může uveitida vést k narůstání čočky k zornici, kataraktu, sekundárnímu glaukomu, otokům nebo odtržení sítnice, zakalení sklivce oka.
Příčiny oční uveitidy
Příčiny rekurentní uveitidy jsou často alergické. Navíc při zánětu předního cévnatky je příčinou uveitidy nejčastěji alergen streptokokové etiologie. A zánětlivé procesy v oblasti zadní membrány obvykle způsobují toxoplazminy.
Příčinou uveitidy tuberkulózní etiologie je infekce oka mykobakteriem Mycobacterium tuberculosis. Je také možná uveitida syfilitické, cytomegalovirové, herpeutické povahy.
U dětí je příčinou uveitidy často nejrůznější trauma cévnatky. Mezi možné příčiny uveitidy se také nazývají systémové zánětlivé procesy v těle s revmatoidní artritidou, ankylozující spondylitidou, sarkoidózou, Reiterovým syndromem atd.
Příznaky oční uveitidy
Příznaky uveitidy se liší v závislosti na typu onemocnění. Typické příznaky přední uveitidy jsou:
- fotofobie,
- zarudnutí a bolestivost očí
- výrazné snížení zrakové ostrosti,
- chronické slzení,
- zúžení zornice,
- zvýšený nitrooční tlak.
Mezi charakteristické příznaky periferní uveitidy se nazývají:
- symetrická léze obou očí,
- výskyt skvrn (much) před očima,
- snížená zraková ostrost.
Příznaky zadní uveitidy se objevují dostatečně pozdě. Tento typ zánětu cévnatky není charakterizován bolestí nebo zarudnutím. Zadní uveitida se nejčastěji projevuje postupným snížením vidění, zkreslením předmětů a tvorbou závoje před očima.
Diagnostika oční uveitidy
V diagnostice uveitidy hraje důležitou roli anamnéza pacienta a informace o jeho imunologickém stavu. Pomocí oftalmologického vyšetření je objasněna lokalizace zánětu v cévnatce.
Etiologie oční uveitidy je stanovena kožními testy na bakteriální alergeny (streptokoky, stafylokoky nebo toxoplazminy). Při diagnostice tuberkulózní etiologie je rozhodujícím příznakem uveitidy kombinovaná léze spojivky očí a výskyt specifického akné - flikten na kůži pacienta.
Systémové zánětlivé procesy v těle i přítomnost infekcí v diagnostice oční uveitidy potvrzují testy krevního séra pacienta.
Léčba oční uveitidy
Léčebný režim uveitidy závisí na etiologii a typu onemocnění. U jakékoli formy zánětu však symptomatická léčba uveitidy zahrnuje prevenci destrukce struktury sklivce a oka. Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány roztoky atropinu, skopolaminu, adrenalinu atd.
Při léčbě uveitidy streptokokové etiologie se používají širokospektrální antibiotika, kortikosteroidy a léčba vitamíny. K zániku zánětlivého procesu dochází přibližně 3–5 dní léčby oční uveitidy.
U uveitidy očí na pozadí toxoplazmózy se provádí léčba sulfadimezinem a chloridinem. Léčba této formy uveitidy trvá nejméně 2 týdny s neustálým monitorováním ledvin a krve pacienta.
Uveitida tuberkulózní etiologie je zastavena antituberkulózní chemoterapií. Ve zvláště závažných případech, kdy dochází k významnému zničení sklivce, je někdy nutná chirurgická léčba uveitidy.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
