Černý krtci
Obsah článku:
- Příčiny
- Příznaky
- Kdy naléhavě navštívit lékaře
- Diagnostika
- Léčba
- Prevence
- Video
Krtci (névus, pigment nebo mateřské znaménko) jsou epidermální formace, které mají benigní strukturu. Mnoho z nich však nese určité nebezpečí, pokud jde o možnou transformaci na maligní kožní nádor - melanom. Černí krtci mají nejvyšší riziko malignity, protože jejich tvorba je spojena s velkou akumulací melanocytů - buněk, které syntetizují pigment melanin, který dodává barvu vlasům, pokožce a duhovce očí.
Černí krtci jsou nejnebezpečnější ve vztahu k možnosti degenerace na rakovinu.
V tomto článku zjistíme, proč se tmavé krtky objevují na těle u dětí, mužů a žen, i když jsou nebezpečné a vyžadují povinné odstranění.
Příčiny
Nevi může být vrozená a získaná. Vrozené se začínají formovat již v raných fázích embryonálního vývoje v důsledku nesprávného pohybu prekurzorových buněk melanocytů z neuroektodermální trubice. Ihned po narození dítěte jsou však neviditelné a začínají se objevovat po několika měsících a dokonce letech. Černé mateřské znaménko u dítěte obvykle nepředstavuje vážné nebezpečí, vyžaduje však pozorování.
Důvody pro výskyt černých krtků na těle u žen a mužů středního a stáří mohou být:
- změny v hormonálních hladinách (užívání hormonálních léků, těhotenství, menopauza);
- dědičná predispozice;
- nadměrné ultrafialové záření (časté návštěvy solária, dlouhodobé opalování, práce na otevřeném slunci);
- zánětlivá onemocnění kůže;
- infekce lidským papilomavirem (HPV);
- narušení integrity kůže.
Příznaky
Tmavě hnědé nebo černé krtky ve většině případů vypadají jako malá tečka, která může být konvexní (mírně vyvýšená nad povrchem kůže) nebo vypadat jako plochá skvrna. Mohou se vyskytovat na absolutně jakékoli části lidského těla (obličej, paže, nohy, záda, hrudník, krk).
Kdy naléhavě navštívit lékaře
Nevi jsou benigní epidermální výrůstky. Pod vlivem různých provokujících faktorů (trauma, ultrafialové záření) se však mohou transformovat na maligní nádor. Na základě výskytu následujících příznaků můžete předpokládat možnou malignitu:
- změna barvy vzdělávání;
- rychlé zvětšení velikosti;
- výskyt zánětlivého červeného okraje kolem krtka;
- odlupování povrchu, výskyt trhlin, ulcerace, krvácení na něm.
Pokud se u pacienta objeví alespoň jeden z výše uvedených příznaků, je nutné se urgentně poradit s dermatologem nebo onkologem.
Měli byste si uvědomit, že vzhled černého krtka na těle neznamená nástup maligního procesu, nicméně takové formace vyžadují systematický lékařský dohled a jejich včasné odstranění, pokud je indikováno.
Diagnostika
Diagnóza pigmentovaných epidermálních novotvarů není obtížná a je založena na jejich charakteristických vnějších projevech. K vyloučení možné malignity se používají následující metody:
| Diagnostická metoda | Popis |
| Cytologické vyšetření | Pokud jsou na povrchu věkové skvrny praskliny, ulcerace nebo krvácející oblasti, může z nich lékař udělat otisky stěr, které se odešlou k mikroskopickému vyšetření. Identifikace atypických buněk potvrzuje transformaci benigního kožního nádoru na melanom. Pokud však takové buňky nejsou identifikovány, pak je stále nemožné zcela vyloučit malignitu. |
| Počítačové oříznutí | Lékař pomocí digitálního fotoaparátu s vysokým rozlišením pořídí několik cílených snímků černého krtka. Poté jsou získané fotografie zpracovány speciálním počítačovým programem a porovnány s obrázky jiných útvarů kůže. |
| Dermatoskopie |
Jedna z nejmodernějších metod diagnostiky dermatologických onemocnění. Provádí se pomocí luminiscenčního mikroskopu, který umožňuje zkoumat živé tkáně pod desetinásobným zvětšením. Dermatoskopie umožňuje detekovat melanom v nejranější fázi vývoje, kdy je léčba nejúčinnější. |
| Histologické vyšetření | V lokální anestézii se provádí excize névusu s povinným zachycením zdravých tkání. Rána je sešita běžnými nebo podkožními kosmetickými stehy. Výsledná tkáň je přenesena pro histologickou analýzu. Punkční biopsie pro černé krtky je přísně zakázána. |
Jakékoli změny černého krtka by měly být okamžitě konzultovány s lékařem
Léčba
Pokud diagnostické metody neodhalily známky maligní transformace černého krtka, lze k jeho odstranění použít následující metody:
- Elektrokoagulace. Destrukce tkání se provádí pomocí vysokofrekvenčního elektrického proudu. Výhodou této techniky je schopnost odebrat tkáň k histologickému vyšetření, minimální ztráta krve a rychlé hojení ran.
- Laserová destrukce. Směrované laserové záření působí jako prostředek ničící melanocyty. Mezi výhody postupu patří bezpečnost, minimální poškození okolních měkkých tkání a absence pooperačních jizev.
- Chirurgie rádiových vln. Nejšetrnější a méně traumatizující metoda odstraňování stařeckých skvrn pomocí vysokofrekvenčních rádiových vln.
- Kryodestrukce. Zničení buněk nevusu se provádí jejich hlubokým zmrazením kapalným dusíkem.
Při podezření na maligní degeneraci by měl být černý krtek odstraněn pouze chirurgicky s povinnou excizí okolních tkání a histologickým vyšetřením. Při potvrzování diagnózy melanomu mohou být pacientovi předepsány následující způsoby léčby:
- imunochemoterapie alfa interferonem;
- chemoterapie;
- radiační terapie.
Prevence
Neexistuje žádná specifická prevence tvorby černých krtků. Aby se zabránilo výskytu vrozených névů, měla by se těhotná žena vyhnout vystavení škodlivých faktorů (kontaktu s infekčními pacienty, kouření, záření).
Snížením rizika výskytu névů na kůži u lidí středního a staršího věku lze snížit kontakt kůže s ultrafialovými paprsky:
- odmítnutí navštívit solárium;
- zkrácení času stráveného na otevřeném slunci;
- používání opalovacích krémů a krémů;
- při práci venku nosit oblečení, které co nejvíce zakrývá tělo.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
