Léčba rýmy
Obsah článku:
- Příčiny a mechanismus vývoje patologie
- Příznaky medikace rýmy
- Diagnostika a léčba medikace rýmy
- Komplikace
- Prevence
- Video
Co je léčba rýmy? Jaké jsou hlavní důvody jeho vývoje? Jak je nemoc charakterizována? Jaké jsou nejúčinnější způsoby léčby rýmy?
Vývoj léčivé rýmy je spojen s dlouhodobým užíváním vazokonstrikčních nosních kapek
Léčivá rýma je typ rýmy, ke které dochází v důsledku dlouhodobého nebo častého užívání vazokonstrikčních látek (dekongestiv), což vede k chemickému poškození nosní sliznice. Z tohoto důvodu se onemocnění může vyvinout u dospělých i dětí.
Kód ICD-10: J30 - vazomotorická a alergická rýma.
Příčiny a mechanismus vývoje patologie
Nosní dutina je pokryta vrstvou kavernózní tkáně, která se může rychle zvětšovat s významným naplněním krví. V tomto případě se zvyšuje rychlost zahřívání inhalovaného vzduchu. Poté, co člověk vstoupí do teplé místnosti, již není nutné topení, takže se tkáně vrátí do normálního stavu.
Působení dekongestantů je zaměřeno na nucené zúžení kapilár nosní dutiny
Vazokonstrikční kapky ovlivňují kapiláry nosní dutiny a násilně je mačkají bez ohledu na teplotu vzduchu. Nervový systém nerozpozná povel a způsobí dilataci cév, což způsobí otoky a ucpání nosu.
Reaktivní hyperémie, která se vyvíjí několik hodin po topickém podání α-adrenergních agonistů, nutí pacienta tyto léky používat stále častěji. To vede k výskytu reaktivní hyperplazie sliznice a narušení vazomotorické funkce.
Čím častěji se používají vazokonstrikční látky, tím silnější je otok nosní sliznice. V některých případech používá pacient závislý na kapkách láhev drogy denně.
Ve vzácných případech může být příčinou vývoje rýmy vyvolané drogami u dospělých užívání drog následujících skupin:
- sympatolytika (Adelfan);
- a-blokátory (Doxazosin, Prazosin);
- adrenergní agonisté (methyldopa, klonidin).
Tyto léky se používají k léčbě hypertenze nebo nádorů nadledvin. Léky působí na nosní sliznici a způsobují bobtnání kavernózního epitelu.
Za 2-3 měsíce po zahájení užívání těchto léků se vyskytnou stejné nežádoucí účinky jako při vazokonstrikční terapii.
Příznaky medikace rýmy
Léčivá rýma je charakterizována následujícími příznaky:
- neustálý pocit nazální kongesce, který zmizí až po použití vazokonstriktorů;
- porušení nebo úplná nepřítomnost zápachu;
- svědění a pálení v nose;
- vzhled nočního chrápání;
- poruchy spánku;
- těžký výtok z nosu (v některých případech).
Diagnostika a léčba medikace rýmy
Pokud jsou zjištěny příznaky onemocnění, je nutné vyhledat radu od otolaryngologa. Lékař vyšetřuje nosní sliznici pomocí endoskopu nebo rhinoskopu. Přitom může odhalit následující vady nosní sliznice:
- silné otoky v důsledku porušení kapilární propustnosti;
- absence mnoha řasinek na povrchu epiteliální tkáně;
- zvýšení objemu žláz způsobené nadměrnou produkcí slizničních sekrecí;
- transformace epiteliálních tkání.
Chcete-li diagnostikovat onemocnění a předepsat léčbu, musíte kontaktovat ORL
Pro objektivní posouzení hloubky léze mohou být předepsány další výzkumné metody.
Léčba léčivé rýmy je nejobtížnější úkol, protože samoregenerace sliznice trvá dlouhou dobu, pokusy přestat používat dekongestiva obvykle nevedou k požadovanému výsledku.
Jak léčit rýmu pomocí farmakologických látek? Kortikosteroidy jsou nejčastěji předepisovány. Jedná se o hormonální léky, které mohou pomoci zmírnit abstinenční příznaky, snížit zánět a snížit otoky. Nemají systémový účinek, aktivní složky se ukládají na povrchu nosní sliznice a prakticky se neabsorbují do krevního řečiště.
Nejúčinnějšími léky jsou v tomto případě léky na bázi mometasonu (Avamis, Nasonex). V průměru jim je předepsán kurz 30 dnů. Tím se zabrání použití dekongestantů. V některých případech se používají léky na bázi flutikasonu (Flixonase), ale jsou považovány za méně účinné.
V kombinaci s těmito léky mohou být předepsány antihistaminika (antialergické léky). Mohou pomoci snížit otok a výtok z nosu.
Pokud se stav pacienta do měsíce nezlepší a nosní dýchání se neobnoví, musí být léčba přerušena. V tomto případě je indikována chirurgická operace. Lze přiřadit následující metody:
- kauterizace laserem. Záření se aplikuje na nosní sliznici, v důsledku čehož dochází ke kompresi krevních cév a eliminaci otoků. Procedura se provádí v lokální anestezii. Doba zotavení je v průměru 3 týdny. Účinek léčby přetrvává několik let, v některých případech doživotně;
- ultrazvukový rozpad. Pomocí ultrazvuku jsou zničeny kapiláry, které ztratily schopnost kontrakce. Následně dochází k tvorbě nových cév, které fungují normálně. Procedura se provádí v lokální anestezii. Následujícího dne je postižená oblast ošetřena léky, které urychlují regeneraci a eliminují zánětlivý proces. Nosní dýchání se obnoví po několika dnech.
V počátečních fázích se můžete lékové rýmy zbavit sami. To bude vyžadovat vůli a vytrvalost, protože proces stažení je docela obtížný. Lékař Komarovskij doporučuje léčit tuto chorobu tím, že náhle odmítne používat vazokonstrikční léky. Poté plavidla do čtyř dnů částečně obnoví své funkce.
Pokud není možné úplně upustit od používání dekongestantů, můžete použít šetřící metodu s použitím léků s nižší koncentrací účinné látky (dětské formy). Nástroj lze také předem naředit solným roztokem nebo do roztoku vpravit pouze jednu nosní dírku. Interval mezi kapkami by měl být co nejdelší.
Aloe šťávu lze použít ke zvýšení účinnosti léčby
Závislosti se můžete úplně zbavit doma 2-3 týdny po vzdání se dekongestantů. Ke zvýšení účinnosti lze použít následující lidové léky:
- šťáva z aloe. Aby bylo možné připravit lék založený na této rostlině, musí být listy nejprve odříznuty a umístěny na týden do chladničky. Poté se rozdrtí a výsledná šťáva se smíchá s vodou. 2-3 kapky se kapají do každé nosní pasáže 3-4krát denně;
- cibulový džus. Středně velká cibule je rozdrcena a vytlačena ze šťávy, která je smíchána se stejným množstvím horkého kukuřičného oleje. Po vychladnutí je produkt umístěn do skleněné nádoby a uložen v chladničce. Aplikujte jednu kapku do každé nosní dírky ráno a večer;
- infuze heřmánku. Štipka sušených květin se vaří s vroucí vodou a po ochlazení se filtruje. Pohřben v nose až pětkrát denně.
Komplikace
Pokud ignorujete příznaky onemocnění a nezačnete léčbu včas, mohou se objevit následující komplikace:
- nedostatek nosního dýchání;
- silné chronické bolesti hlavy spojené s nedostatkem kyslíku;
- porušení čichu;
- zhoršení paměti způsobené hypoxií;
- arteriální hypertenze;
- poruchy imunity;
- problémy se spánkem;
- časté nachlazení.
Při dlouhodobém užívání vazokonstrikčních látek se u pacienta během spánku (apnoe) objeví chrápání a zástava dýchání. U pacientů se závislostí se často rozvine arytmie, tachykardie a fungování nervového a endokrinního systému.
S včasným zahájením léčby je prognóza onemocnění příznivá. Závislosti se můžete úplně zbavit během 1–2 měsíců.
Prevence
Abyste zabránili rozvoji léčivé rýmy, měli byste si pečlivě prostudovat pokyny před použitím kapek s vazokonstrikční složkou. Je důležité dodržovat doporučené dávkování a nepřekračovat uvedenou dobu užívání.
Před použitím dekongestantů byste se měli pokusit vyléčit rýmu pomocí jiných léků, vdechnout nebo opláchnout nos odvarem bylin a solných roztoků.
V budoucnu, po zbavení se závislosti, byste měli opustit užívání vazokonstrikčních kapek, abyste se znovu vyhnuli rozvoji patologie.
Pro prevenci rýmy je nutné místnost častěji větrat a pravidelně čistit mokrou cestou. Doporučuje se také vést zdravý životní styl, posílit imunitní systém.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
