Léčba kašle s adenoidy u dětí
Obsah článku:
- Vlastnosti kašle doprovázejícího adenoidy
- Adenoidy a adenoiditida: co to je
- Další příznaky
- Diagnostické metody
-
Léčba kašle s adenoidy u dětí
- Konzervativní metoda
- Lidové léky
- Chirurgická operace
- Video
Kašel s adenoidy se často vyskytuje u dětí předškolního věku. Adenoidy jsou nebezpečné nejen při dlouhotrvajícím kašli, ale také při ztrátě sluchu, zánětu horních cest dýchacích a při těžkém dlouhodobém průběhu - a mentálním postižením.
Kašel způsobený adenoidy se objevuje v reakci na podráždění hltanu proudícím hlenem
Vlastnosti kašle doprovázejícího adenoidy
Kašel je suchý, nevzniká žádný hlen. Kašel se vyskytuje ve formě záchvatů, častěji v noci. Mechanismus vývoje kašle je spojen se skutečností, že u adenoidů je narušeno nazální dýchání a dítě dýchá ústy. Dýchání ústy vede k vysušení sliznice horních cest dýchacích, což vyvolává kašel.
U adenoiditidy je povaha kašle poněkud odlišná:
- vlhký, doprovázený hlenem nebo hnisem;
- vyskytuje se v noci a ráno;
- během dne je charakterističtější kašel a dušení.
Adenoidy a adenoiditida: co to je
Adenoidy jsou hypertrofie nosohltanové mandle. Nasofaryngeální mandle je lymfoidní tkáň umístěná v přední části hltanu.
Normálně hltanová mandle plní ochrannou funkci. Stejně jako ostatní lymfoidní formace hltanu slouží jako bariéra na cestě virů a bakterií k dýchacím orgánům.
Faryngální mandle je dobře vyvinutá pouze u dětí. Proto se kašel doprovázející adenoidy vyvíjí hlavně u dětí ve věku 3–7 let. Asi po 15 letech lymfoidní tkáň nosohltanové mandle atrofuje a je nahrazena pojivovou tkání.
Neexistuje žádná přímá příčina, která by vedla k hypertrofii hltanové mandle. Výskyt adenoidů usnadňují:
- časté infekce dýchacích cest;
- poškození centrálního nervového systému během těhotenství;
- dědičná predispozice;
- poruchy imunitního systému.
Adenoiditida je onemocnění charakterizované zánětem hypertrofované mandle hltanu. Zánět může být způsoben viry nebo bakteriemi. Adenoiditida je akutní (až 1 měsíc) a chronická.
Další příznaky
Kašel není jediným příznakem onemocnění. Adenoidy mohou být podezřelé charakteristickým klinickým obrazem. Typické znaky:
- potíže s nosním dýcháním;
- nosní hlas;
- chrápání;
- ztráta čichu;
- adenoidní obličej (malocclusion, pootevřená ústa);
- zhoršení duševní činnosti.
Nosní dýchání je natolik narušeno, že dítě dýchá ústy častěji. To je doprovázeno suchostí sliznice hltanu, což vede ke kašli. Pokud jsou adenoidy značně zvětšené, mohou uzavřít otvor sluchových trubic. To vede k rozvoji otitis media - zánětu středního ucha. Sluch dítěte klesá, ucho může bolet.
Ztráta čichu je doprovázena skutečností, že jídlo nechutí dítěti. Proto se může snížit chuť k jídlu.
Dítě je během dne ospalé, vykazuje slabost a zvýšenou únavu.
U adenoiditidy přicházejí do popředí příznaky zánětu:
- zvýšená tělesná teplota;
- rýma;
- obecná slabost, letargie.
U adenoiditidy se častěji vyskytuje zánět středního ucha a vedlejších nosních dutin. V tomto případě se do popředí dostává bolestivý syndrom, mukopurulentní výtok.
Diagnostické metody
Diagnóza adenoidů je obtížná. Je obtížné je vyšetřit kvůli hlubokému umístění nosohltanové mandle. Metody používané pro podezření na adenoidy jsou uvedeny v tabulce.
| Název studie | Indikace | Popis výsledků |
| Digitální vyšetření nosohltanu |
Ve všech případech. Používá se na začátku diagnózy, pokud existuje podezření na adenoidy. Metoda je nyní zastaralá. |
Vyšetření prstem vám umožní posoudit konzistenci adenoidů. Hustá konzistence označuje hypertrofii mandlí a sypká konzistence označuje zánět. |
| Faryngoskopie | Ve všech případech. | Při vyšetření se stanoví odtok hlenu podél zadní části hltanu. |
| Endoskopická rhinoskopie | Ve všech případech. | Do nosu nebo úst dítěte je vložen endoskop, který umožňuje posoudit velikost a barvu mandlí, známky zánětu. Můžete také identifikovat souběžnou patologii: hypertrofii turbinátů, zakřivení septa. |
| Flora stěr | Pokud existují známky infekce. | Výsev potvrzuje bakteriální povahu adenoiditidy, umožňuje identifikovat přímý patogen. |
| Obecná analýza krve | Pokud existují známky infekce. |
Se zánětem mandlí, zvýšením hladiny leukocytů se stanoví rychlost sedimentace erytrocytů. |
| Rentgenové vyšetření paranazálních dutin | Provádí se, pokud máte podezření na sinusitidu (zánět vedlejších nosních dutin). | Temenní zesílení a nerovnoměrný obrys sliznice (v přítomnosti sinusitidy). |
| Otoskopie | Ve všech případech. | Omezení pohyblivosti a zatažení tympanických membrán. |
| Měření impedance | Se ztrátou sluchu. | Podle výsledků studie je možné posoudit stav zvukově vodivého zařízení a určit úroveň poškození. |
Podle výsledků vyšetření se stanoví stupeň adenoidů:
- Faryngální mandle pokrývá horní část otvíráku.
- Hypertrofovaná faryngální mandle uzavírá otvírák.
- Zvětšená amygdala zcela zakrývá otvírák.
Pro výběr taktiky léčby je nutné určit stupeň vývoje adenoidů a přítomnost komplikací (otitis media, sinusitida, zánět mandlí).
Léčba kašle s adenoidy u dětí
Léčba kašle způsobeného adenoidy spočívá v odstranění příčiny, tj. Samotných adenoidů. Terapie zahrnuje použití léků, léčivých rostlin a v případě potřeby chirurgický zákrok. Výsledek léčby závisí na délce trvání onemocnění, frekvenci exacerbací a celkovém stavu těla.
Konzervativní metoda
Konzervativní léčba vyžaduje integrovaný přístup. Používá se k čištění nosní dutiny a nosohltanu, použití místních a systémových léků. Konzervativní léčba trvá 10–14 dní.
Základem léčby adenoidů a adenoiditidy je sanitace ohniska zánětu. Struktura nosohltanové mandle předurčuje k zadržování bakterií, hlenu, hnisu (kvůli existujícím depresím a mezerám). K čištění se používají následující metody:
- kukačkový postup;
- solné nosní spreje;
- opláchnutí nosu roztokem mořské soli.
Metody jsou zaměřeny na odstranění hlenu a mikroorganismů z nosní dutiny a nosohltanu. Čištění nosohltanu a dezinfekce ohniska zánětu povede k tomu, že hlen nebude dráždit sliznici hltanu. Proto kašel zmizí.
Výplach nosu se často provádí metodou „kukačky“
Po vyčištění nosní dutiny a nosohltanu můžete použít topické přípravky - kapky. Kapky s dekongestantem jsou předepsány dětem, například Nazivin, Efedrin. Odstranění otoku usnadňuje nosní dýchání.
V případě potřeby lze použít i systémové léky:
- mukolytika;
- protizánětlivé léky;
- antibiotika.
Adenoidy lze léčit bylinnými přípravky. Děti jsou předepsány Sinupret ve formě tablet nebo kapek. Lék aktivuje mukociliární clearance, což usnadňuje vylučování hlenu.
Pokud existují příznaky bakteriální infekce, jsou předepsány antibakteriální látky. Původci adenoiditidy mohou být intracelulární paraziti - mykoplazmy, chlamydie. V tomto případě jsou dětem předepsány makrolidy, například azithromycin.
Lidové léky
Alternativní metody a léky nejsou pro adenoidy a adenoiditidu vysoce účinné. Lze je použít pouze jako doplňkovou terapii. Můžete použít kořeny marshmallow, listy břečťanu, květy heřmánku, lístky máty. Konzultace s pediatrem o používání tradiční medicíny je povinná.
Chirurgická operace
Pokud je konzervativní metoda léčby neúčinná, je předepsána operace - adenotomie. Chirurgická intervence pro adenoidy spočívá v odstranění hypertrofované mandle. Indikace pro operaci:
- 3 stupeň vývoje adenoidů (úplné uzavření otvíráku).
- Časté relapsy chronické adenoiditidy, když onemocnění nereaguje na léčbu léky.
- Adenoidy uzavírají lumen Eustachových trubic, což vede k opakovanému otitis media.
- Syndrom spánkové apnoe.
- Komplikace z jiných orgánů, například opakovaný zánět vedlejších nosních dutin, ztráta sluchu.
Adenotomie může být provedena v lokální nebo celkové anestezii, v závislosti na základní patologii.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
