Antidiuretický Hormon (vasopresin, ADH): Funkce, Role V Těle

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 19:53

Antidiuretický hormon a jeho funkce v těle

Obsah článku:

1. Antidiuretický hormon - co to je?

   1. Kde se syntetizuje
   2. Jak to jde
2. Hormon vasopresin: funkce
3. Analýzy

4. Hormon vasopresin: narušení produkce

   1. Parhonův syndrom
   2. Diabetes insipidus
5. Video

Antidiuretický hormon je jedním z peptidových hormonů, které se produkují v hypotalamu. V lidském těle ovlivňuje vodní metabolismus - zvyšuje obsah tekutin v periferních tkáních, objem cirkulující krve a snižuje osmolaritu. Antidiuretický hormon má další účinek na cévy a mozek (reguluje chování). Sekrece hormonu může být narušena směrem nahoru nebo dolů. Výsledkem takového porušení je vývoj odpovídajících nemocí - diabetes insipidus nebo Parkhonův syndrom.

Vasopresin nebo antidiuretický hormon reguluje výměnu vody v těle

Antidiuretický hormon - co to je?

Antidiuretický hormon (ADH, vasopresin) je peptid, který se skládá z 9 aminokyselin. ADH je přítomen nejen u lidí, ale také u většiny savců.

Kde se syntetizuje

Místem syntézy ADH je supraoptické jádro hypotalamu. Přes místo sekrece je vasopresin často považován za hormon hypofýzy. To je způsobeno skutečností, že v hypotalamu se produkuje pouze vazopresin, poté se hormon přes portální systém hypofýzy dostane do zadního laloku - neurohypofýzy.

U neurohypofýzy se vazopresin aktivuje a akumuluje a v případě potřeby se odtud uvolňuje do krve. V krvi se nachází ve dvou formách: volná a vázaná na bílkoviny.

Jak to jde

Vasopresin působí prostřednictvím receptorů, které jsou umístěny ve vaskulární stěně, renálních tubulech, játrech a mozku. Celkově lidské tělo obsahuje 4 typy receptorů, aktivace každého z nich vede k různým účinkům.

Hormon vasopresin: funkce

Vasopresin ovlivňuje ledviny, srdce a krevní cévy i mozek. Jeho hlavní funkcí je snížit vylučování moči a další funkcí je zvýšení krevního tlaku.

Cílový orgán	Akt
Ledviny	Hlavním účinkem ADH je zvýšení propustnosti sběrných kanálků ledvin. To vede ke zvýšené reabsorpci (tj. Reabsorpci) vody. Zvyšuje se také reabsorpce sodíku. To vše způsobuje zadržování tekutin v těle - zvyšuje se obsah vody v periferních tkáních, zvyšuje se objem krve v cévách.
Srdce a krevní cévy	Stimulací svalové vrstvy vasopresin zvyšuje tonus cévní stěny. Nakonec je pozorováno zvýšení krevního tlaku (jak v důsledku vazokonstrikčního působení, tak v důsledku zvýšení objemu cirkulující krve).
centrální nervový systém	Navíc ADH ovlivňuje mozek: • reguluje chování; • účastní se paměťových procesů; • stimuluje sekreci ACTH v reakci na stres.

Analýzy

K diagnostice porušení produkce ADH se používají laboratorní testy - zkoumá se hladina hormonu v krevní plazmě. Míra vazopresinu v krvi není definována mezinárodními standardy. Výsledky závisí na metodách a činidlech používaných v laboratoři.

Kromě stanovení koncentrace ADH v krvi se provádějí také další studie diagnostiky.

Studie	Vysvětlení
Obecná analýza moči	Určuje denní výdej moči (objem vyloučené moči za den). Diuréza závisí na množství spotřebované tekutiny, obvykle je tato hodnota asi 1,5 litru. Dalším důležitým ukazatelem je měrná hmotnost moči. U diabetes insipidus se snižuje, u Parkhonova syndromu se zvyšuje.
Osmolarita krve	U diabetes insipidus se snižuje osmolarita krve, zvyšuje se Parkhonův syndrom. Normálně je osmolarita krve 280-300 mosm / l.
Osmolarita moči	U diabetes insipidus se zvyšuje osmolarita moči, u Parkhonova syndromu - klesá.
Biochemický krevní test (stanoví se množství sodíku)	Hypernatremie je pozorována s nedostatkem ADH, hyponatrémie - s jejím přebytkem.

K diagnostice diabetes insipidus se také používá test dehydratace (test suchého stravování) a test desmopresinu. Chcete-li rozlišit diabetes insipidus od diabetes mellitus, musíte určit hladinu glukózy v krvi.

Hormon vasopresin: narušení produkce

Změny v produkci ADH se odrážejí především v metabolismu vody a elektrolytů. Nedostatečná sekrece vede k diabetes insipidus centrálního původu, nadbytek je charakteristický pro Parkhonův syndrom (syndrom nevhodné sekrece ADH). Obě nemoci vedou k poruchám výměny vody a sodíku v těle, což je doprovázeno rozvojem různých příznaků.

Parhonův syndrom

Parkhonův syndrom je onemocnění charakterizované zvýšenou produkcí vazopresinu. Příčiny vývoje onemocnění jsou spojeny s poškozením hypofýzy nebo ektopickou produkcí vazopresinu:

• nádory, včetně metastatických lézí;
• infekční nebo vaskulární onemocnění mozku;
• rakovina plic;
• vedlejší účinky některých léků.

U Parkhonova syndromu dochází ke zvýšené absorpci vody v ledvinách. Klinicky se to projevuje následujícími příznaky:

1. Snížený výdej moči.
2. Známky intoxikace vodou: bolest hlavy, celková slabost, letargie, ospalost.
3. V závažných případech se vyvíjí mozkový edém. To se projevuje zvracením, křečemi, poruchou vědomí.

Specifickou léčbou je užívání drog ze skupiny vaptanů (například Tolvaptan). Blokují působení vazopresinu v ledvinách, což vede k normalizaci metabolismu vody a elektrolytů.

Použití tekutiny je také omezené (až do 1 litru denně), k symptomatické léčbě lze použít diuretika.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je onemocnění, které je způsobeno porušením sekrece vazopresinu. Nemoc je vzácná. Diabetes insipidus může být spojen s poškozením mozku (centrální) nebo ledvin (nefrogenní). Mezi hlavní příčiny diabetes insipidus centrálního původu patří:

• nádory hypofýzy nebo hypotalamu;
• traumatické zranění mozku;
• chirurgické zákroky v hypotalamo-hypofyzární zóně;
• genetické abnormality.

S onemocněním klesá reabsorpce vody v ledvinách, klinicky se to projevuje uvolňováním velkého množství moči, rozvojem příznaků dehydratace. Charakteristické jsou následující příznaky:

Příznak	Vysvětlení
Polyurie	Zvýšená produkce a vylučování moči. Více než 3 litry moči se vylučují z těla denně. V závažných případech může objem vyloučené moči dosáhnout 10–15 litrů.
Polydipsie	Díky zvýšenému vylučování moči je člověk velmi žízeň a pije hodně vody.
Známky dehydratace	Vzhledem k tomu, že voda není zadržována v těle, objevují se příznaky dehydratace: • suchá kůže a sliznice; • sucho v ústech (kvůli sníženému slinění); • snížení pocení; • tachykardie.

Léčba je substituční. Je předepsán syntetický analog ADH, desmopresin. Musíte užívat drogu po dlouhou dobu, častěji po celý život.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.