Hormon oxytocin, jeho funkce v těle a jeho využití v medicíně
Obsah článku:
- Kde se vyrábí
- Hormon oxytocin: funkce
-
Aplikace v medicíně
- farmaceutický účinek
- Indikace
- Kontraindikace
- Způsob podání a dávkování
- Vedlejší účinek
- speciální instrukce
- Video
Každá osoba si je dobře vědoma takových pocitů, jako je náklonnost, láska, důvěra, štěstí, ale zároveň málokdo podezřívá, že za jejich projev je zodpovědný hormon oxytocin.
Oxytocin má v těle mnoho důležitých funkcí, včetně ovlivňování lidského chování
Kde se vyrábí
Na samém základu mozku je formace zvaná hypotalamus. Právě v jeho buňkách se produkuje oxytocin. Poté tato látka vstupuje do zadní hypofýzy portálními cévami, kde se ukládá a podle potřeby se uvolňuje do krve.
V krvi se koncentrace hormonu obvykle zvyšuje večer.
Hormon oxytocin: funkce
Hormon má vliv na mnoho systémů lidského těla, zejména na následující:
- endokrinní;
- srdce;
- nervový;
- zažívací.
Mechanismus vlivu:
| Funkce | Popis |
| Účinky na kojení | Během kojení způsobí hormon kontrakci myoepiteliálních buněk obklopujících mléčné kanály, což stimuluje průchod mléka do subareolárních kanálků a jeho uvolňování z bradavky. |
| Účinek na kontrakce dělohy | Podporuje zvýšení tónu myometria, zvyšuje jeho kontraktilitu. Ovlivňuje kontrakce děložního čípku během porodu. Zvýšení koncentrace oxytocinu v krvi matky během kojení způsobuje bolestivé kontrakce dělohy v časném období po porodu, což přispívá k rychlé evoluci dělohy. |
| Účinek na orgány trávicího systému | Zvyšuje tón hladkých svalů dutých orgánů gastrointestinálního traktu, čímž zvyšuje jejich peristaltiku. |
| Účinek na orgány močového systému | Mírně snižuje výdej moči. Při vysokých hladinách v krvi může člověk vyvinout hyponatremii. |
| Dopad na sexuální chování | Během orgasmu se zvyšuje koncentrace oxytocinu v lymfě a krvi žen i mužů. Na základě této skutečnosti odborníci učinili předpoklad, že tento hormon ovlivňuje sexuální vzrušení. |
| Účinky na kardiovaskulární systém | Ve stadiu embryonálního vývoje hraje plod roli v procesu diferenciace kardiomyocytů. |
| Vliv na endokrinní systém | Za určitých okolností může potlačit syntézu adrenokortikotropinu a kortizolu, působit jako antagonista vazopresinu. |
| Účinky na svalový systém |
Po injekci zvyšuje rychlost regeneračních procesů ve starých svalech. V současné době je lékaři považována za účinnou léčbu svalové atrofie související s věkem. |
| Vliv na psycho-emocionální sféru | Odborníci nazývají oxytocin připojovacím hormonem. To je způsobeno jeho vlivem na určité oblasti mozku, které řídí psycho-emocionální chování. Pod vlivem hormonu klesá pocit úzkosti a strachu, zvyšuje se důvěra v partnera a utváří vztah mezi matkou a jejím novorozeným dítětem. |
Za co jiného je zodpovědný hormon oxytocin? Výsledky některých klinických studií odhalily další jeho funkce, které mohou umožnit použití tohoto hormonu a léčbu řady nemocí:
- Anorexie. Vědecký časopis Psychoneuroendocrinology před několika lety publikoval článek profesorky Janet Treasure. V něm autorka hovořila o svých zkušenostech s použitím oxytocinu v komplexní terapii anorexie u několika mladých dívek mladších 20 let. Jak ukázaly výsledky, přetrvávající averze pacientů k jídlu zmizela do 15 dnů od začátku léčby a po dvou měsících nevykazovaly známky anorexie.
- Autismus. V letech 2003 a 2007 byly provedeny dvě nezávislé klinické studie. Jejich výsledky ukázaly, že inhalace hormonu zlepšuje emoční expresi u autistických pacientů a pomáhá při sociální adaptaci.
- Alkoholismus. Australští vědci zjistili, že injekce vysokých dávek oxytocinu činí potkany imunní vůči účinkům alkoholu. Další výzkum probíhá za účelem prozkoumání tohoto mechanismu.
Aplikace v medicíně
V lékařské praxi se oxytocin používá pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Lék je dostupný v ampulích, z nichž každá obsahuje 1,0 ml (5 U) oxytocinu.
farmaceutický účinek
- Zvyšuje propustnost buněčných membrán pro ionty vápníku, čímž zvyšuje tonus myometria, což způsobuje kontrakce podobné přirozeným porodním bolestem.
- Zlepšuje oddělení mateřského mléka v důsledku kontrakce myoepiteliálních buněk.
- Uvolňuje hladké svalstvo cév, zlepšuje průtok krve v cévách mozku, koronárních a renálních cév. V tomto případě hladina krevního tlaku obvykle zůstává nezměněna. Při intravenózním podání koncentrovaného roztoku se však může dočasně snížit, což je doprovázeno zvýšením srdečního výdeje a srdeční frekvence.
- Při intravenózním podání ovlivňuje tonus svalů dělohy téměř okamžitě. Akce trvá asi hodinu. Při intramuskulárním podání začíná akce za 5-7 minut a trvá až tři hodiny.
Indikace
Indikace pro jmenování oxytocinu jsou:
- indukce porodu v dlouhých obdobích těhotenství, pokud je nutné těhotenství předčasně ukončit z důvodu předčasného odtoku plodové vody, konfliktu Rh, gestózy, nitroděložní smrti plodu;
- indukce porodu během těhotenství po porodu (nad 42 týdnů);
- léčba primární nebo sekundární porodní slabosti;
- léčba a prevence hypotonického děložního krvácení po potratu, císařský řez, přirozený porod;
- opožděná poporodní involuce dělohy;
- neúplný nebo neúspěšný potrat.
Oxytocin je v medicíně široce používán
Kontraindikace
Lék je kontraindikován v následujících případech:
- individuální nesnášenlivost;
- nemožnost vaginálního porodu (úzká pánev, příčná poloha plodu, placenta previa);
- těžká gestóza;
- porodnická sepse;
- arteriální hypertenze;
- selhání srdce nebo ledvin;
- nadměrné roztažení dělohy.
Relativní kontraindikace zahrnují:
- přítomnost jizvy na děloze;
- předčasný porod;
- vícečetné těhotenství;
- hypertonicita dělohy;
- karcinom děložního čípku.
Oxytocin je schopen pronikat do mateřského mléka, proto je-li předepsán kojícím ženám, doporučuje se během léčby kojení přerušit.
Způsob podání a dávkování
Léčivo se podává intramuskulárně nebo intravenózně. Dávka je zvolena lékařem pro každého pacienta individuálně.
K excitaci práce a stimulaci její aktivity se oxytocin podává intravenózně. Porodní žena je pečlivě sledována (sledování srdeční frekvence plodu, kontrakce dělohy). Když se objeví první známky tísně plodu nebo nadměrné aktivity dělohy, je infuze okamžitě zastavena a pacientka může dýchat zvlhčeným kyslíkem.
Vedlejší účinek
Zavedení oxytocinu může být doprovázeno vývojem řady vedlejších účinků:
- z reprodukčního systému - křeč dělohy, ruptura dělohy;
- na straně koagulačního systému - hypoprotrombinemie, afibrinogenemie, trombocytopenie;
- na straně kardiovaskulárního systému - arteriální hypertenze nebo hypotenze, předčasné srdeční rytmy, šok;
- z gastrointestinálního traktu - nevolnost, zvracení;
- na straně rovnováhy voda-sůl - výrazná hyperhydratace (při prodloužené infuzi velkých dávek léku), křeče, kóma;
- ze strany imunitního systému - alergické reakce, bronchospazmus;
- na straně plodu - krvácení do sítnice, srdeční arytmie (ventrikulární extrasystol, tachykardie, bradykardie), asfyxie.
speciální instrukce
Před předepsáním oxytocinu lékař porovná pozitivní účinek léčby s možností vzniku nežádoucích účinků (velmi malých). Droga by se neměla podávat porodním ženám, dokud nezasunete hlavu plodu do pánevní dutiny.
Důležitou podmínkou pro léčbu oxytocinem je, že by měla být prováděna pouze v nemocničním prostředí pod pečlivým dohledem zkušeného lékaře s povinným sledováním následujících parametrů:
- frekvence a síla svinutých kontrakcí;
- frekvence a rytmus srdeční frekvence plodu;
- krevní tlak u porodní ženy.
Při předepisování oxytocinu je třeba vzít v úvahu možnost vzniku afibrinogenemie u pacienta, zvýšení objemu ztráty krve.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
