Celecoxib

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Celecoxib: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Celecoxib

ATX kód: M01AH01

Aktivní složka: celecoxib (Celecoxib)

Výrobce: JSC VERTEX (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 2018-11-27

Ceny v lékárnách: od 163 rublů.

Koupit

Celekoxib je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID).

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě tobolek: želatinová pevná látka, velikost č. 0, bílá (dávka 100 mg) a žlutá (dávka 200 mg); obsah tobolek je zhutněná hmota, která se po lehkém stlačení rozpadne, nebo granulovaný prášek téměř bílé nebo bílé barvy (10 ks v blistru, v papírové krabičce 1, 2, 3, 4, 5 nebo 10 balení; 10, 50 nebo 100 ks. V polyethylenové plechovce, v lepenkové krabici 1 plechovka a návod k použití Celecoxibu).

1 tobolka obsahuje:

aktivní složka: celecoxib - 100 nebo 200 mg;
další látky: laurylsulfát sodný, monohydrát laktózy, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, povidon K-30;
obal tobolky: želatina, oxid titaničitý, navíc pro 200 mg - žlutý oxid železitý (oxid železitý).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Celekoxib má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky tím, že inhibuje produkci zánětlivých prostaglandinů (Pg), zejména v důsledku potlačení cyklooxygenázy-2 (COX-2). K aktivaci COX-2 dochází v důsledku rozvoje zánětu a vede k produkci a akumulaci Pg, hlavně PgE ₂, zatímco příznaky zánětu (bolest a otok) jsou zesíleny. U lidí lék v terapeutických dávkách nevede k významné inhibici cyklooxygenázy-1 (COX-1) a neovlivňuje Pg produkovaný v důsledku indukce COX-1 a také neovlivňuje průběh normálních fyziologických procesů spojených s COX-1 ve tkáních. 1 (zejména ve tkáních střeva a žaludku) a v krevních destičkách.

Léčivá látka snižuje vylučování PgE ₂ a metabolitu prostacyklinu - 6-keto-PgF ₁, ale nemá žádný vliv na hladinu tromboxanu B ₂ v séru a vylučování metabolitu tromboxanu B ₂ - 11 degidrotromboksana In ₂ močí (oba jsou produkty COX -1).

Rychlost glomerulární filtrace (GFR) u starších pacientů a pacientů s chronickým selháním ledvin (CRF) se v důsledku působení celekoxibu nesnižuje a vylučování sodíku také dočasně klesá. Na pozadí artritidy je incidence arteriální hypertenze, srdečního selhání a periferního edému srovnatelná s léčbou neselektivními inhibitory COX, které potlačují aktivitu COX-1 a COX-2. Tento účinek byl nejvýraznější u pacientů užívajících diuretika. Zvýšení výskytu zvýšeného krevního tlaku (TK) a rozvoj srdečního selhání však nebyly zaznamenány a výsledný periferní edém nebyl závažný a vyřešil se sám.

Farmakokinetika

Celekoxib se po perorálním podání na prázdný žaludek dobře vstřebává. Jeho maximální koncentrace (C _max) v krevní plazmě je pozorována přibližně po 2–3 hodinách a po zavedení 200 mg je 705 ng / ml. Absolutní biologická dostupnost látky nebyla studována. Plocha pod farmakokinetickou křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) a _{Cmax jsou} přibližně úměrné perorální dávce celekoxibu v rozmezí dávek nejvýše 200 mg dvakrát denně. Pokud je látka použita ve vyšších dávkách, je zvýšení AUC a _Cmax méně úměrné.

Látka se téměř úplně (97%) váže na plazmatické bílkoviny bez ohledu na úroveň její koncentrace a nevykazuje souvislost s krevními erytrocyty. Prochází hematoencefalickou bariérou.

K metabolické přeměně dochází v játrech hydroxylací, oxidací a do určité míry glukuronidací. Metabolismus se provádí hlavně za účasti izoenzymu CYP2C9 cytochromu P450. Metabolity celekoxibu zjištěné v krvi nemají žádnou farmakologickou aktivitu ve vztahu k COX-1 a COX-2. U jedinců s homozygotem pro polymorfismus CYP2C9 * 3 je aktivita cytochromu P450 CYP2C9 snížena.

Celekoxib se vylučuje ledvinami a střevy ve formě metabolitů - 27, respektive 57%, méně než 1% podané dávky se vylučuje beze změny. Po opakovaném podání je poločas (T _1/2) 8-12 hodin a clearance je přibližně 500 ml / min. Rovnovážné plazmatické koncentrace látky při opakovaném použití se dosáhne pátého dne léčby, variabilita takových farmakokinetických charakteristik jako C _max, AUC a T _{1/2 je} přibližně 30%. U mladých zdravých pacientů je průměrný distribuční objem celekoxibu v ustáleném stavu přibližně 500 l / 70 kg, což naznačuje širokou distribuci látky v tkáních.

Jídlo s vysokým obsahem tuku a užívané společně s léčivem vede ke zvýšení jeho úplné absorpce přibližně o 20% a doba k dosažení _{Cmax se} zvyšuje v průměru o 4 hodiny.

Bylo zjištěno, že AUC u zástupců rasy Negroidů je přibližně o 40% vyšší než u Evropanů. Klinický význam a příčiny tohoto jevu nejsou známy.

Indikace pro použití

revmatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida (symptomatická léčba);
bolestivý syndrom, včetně bolesti zad, pooperační, muskuloskeletální a jiné bolesti;
primární dysmenorea.

Kontraindikace

Absolutní:

těžká cerebrovaskulární onemocnění, těžké periferní arteriální léze, klinicky potvrzené koronární onemocnění srdce (IHD);
subarachnoidální krvácení, hemoragická mrtvice;
funkční třída chronického srdečního selhání (CHF) II - IV podle klasifikace NYHA (New York Association of Cardiology);
období po bypassu koronární arterie (v prvních 10–14 dnech po operaci se zvyšuje riziko poruch mozkové cirkulace a infarktu myokardu);
střevní onemocnění zánětlivé povahy (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) během exacerbace;
aktivní erozivní a ulcerativní léze žaludeční sliznice a / nebo duodenální vřed, žaludeční vřed a / nebo duodenální vřed v akutní fázi, gastrointestinální krvácení;
závažné selhání ledvin - clearance kreatininu (CC) pod 30 ml / min; potvrzená hyperkalemie, progresivní onemocnění ledvin;
závažné selhání jater;
triáda aspirinu: částečná nebo úplná kombinace opakující se polypózy nosu a vedlejších nosních dutin, bronchiálního astmatu a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID, včetně dalších inhibitorů COX-2 (včetně indikací v anamnéze);
věk do 18 let;
těhotenství a kojení;
malabsorpce glukózy a galaktózy, nedostatek laktázy, intolerance laktózy;
přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva nebo sulfonamidy.

Relativní (léčba Celecoxibem by měla být prováděna s extrémní opatrností):

léze gastrointestinálního traktu (GIT), včetně žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, krvácení v anamnéze; přítomnost infekce Helicobacter pylori;
CRF (CC 30-60 ml / min);
zadržování tekutin a otoky;
výrazné snížení objemu cirkulující krve (BCC), včetně po operaci;
arteriální hypertenze, onemocnění kardiovaskulárního systému (CVS); onemocnění periferních tepen;
cerebrovaskulární léze;
jaterní dysfunkce střední závažnosti, anamnéza onemocnění jater, jaterní porfyrie;
diabetes mellitus, dyslipidemie / hyperlipidemie;
těžká somatická onemocnění;
patřící k pomalým metabolizátorům nebo podezření na takový stav (protože tito pacienti mohou hromadit celecoxib v krevní plazmě ve vysokých koncentracích);
stáří, stejně jako nízká tělesná hmotnost, oslabené tělo, diuretická léčba;
tuberkulóza;
kouření a / nebo alkoholismus;
dlouhodobé užívání NSAID;
kombinované podávání s inhibitory izoenzymu CYP2C9;
souběžná léčba následujícími prostředky: perorální glukokortikosteroidy (prednisolon), antiagregační látky (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová), antikoagulancia (warfarin), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (paroxetin, fluoxetin, sertralin, citalopram.), digoxetin.

Celecoxib, návod k použití: metoda a dávkování

Celekoxib se užívá perorálně s vodou, s jídlem nebo bez jídla. Tobolka se polyká celá bez žvýkání, bez otevření.

Vzhledem k tomu, že riziko komplikací z CVS se zvyšuje s rostoucí dávkou a délkou léčby, měl by být lék užíván v nejnižší účinné dávce po co nejkratší dobu. Při dlouhodobém užívání by maximální denní dávka neměla překročit 400 mg.

Doporučený dávkovací režim:

symptomatická léčba revmatoidní artritidy: 2krát denně, 100 nebo 200 mg;
symptomatická léčba osteoartrózy / ankylozující spondylitidy: 200 mg jednou denně nebo 100 mg dvakrát denně; u ankylozující spondylitidy byla v některých případech zaznamenána účinnost užívání léku v denní dávce 400 mg;
syndrom bolesti / primární léčba dysmenorey: první den - počáteční dávka 400 mg, pokud je to nutné, následovaná další dávkou 200 mg; od druhého dne léčby - 200 mg 2krát denně, pokud je to nutné.

U pacientů s prokázaným nebo suspektním zpomalením metabolismu (u nositelů homozygotního genotypu CYP2C9 * 3), stejně jako u pacientů léčených flukonazolem (inhibitorem izoenzymu CYP2C9) by měla být počáteční doporučená dávka léku snížena na polovinu.

Vedlejší efekty

imunitní systém: zřídka - angioedém; extrémně vzácné - bulózní vyrážky (bulózní dermatitida);
krevní a lymfatický systém: zřídka - anémie; vzácně trombocytopenie;
nervový systém: často - závratě; zřídka - zvýšený svalový tonus;
duševní poruchy: často - nespavost; zřídka - ospalost, úzkost; zřídka - zmatenost (psychóza);
smyslové orgány: rozmazané vidění, tinnitus;
CVS: často - zvýšený krevní tlak, včetně zhoršení průběhu arteriální hypertenze; periferní edém; zřídka - bušení srdce, návaly horka, tachykardie, infarkt myokardu a ischemická cévní mozková příhoda;
hepatobiliární systém: zvýšená aktivita jaterních enzymů, včetně alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST);
Gastrointestinální trakt: často - plynatost, průjem, bolesti břicha, dyspepsie, zvracení; zřídka - léze zubů (postextrakční alveolitida); zřídka - ulcerace jícnu, žaludeční vřed a 12 duodenální vřed; extrémně vzácné - pankreatitida, perforace střev;
dýchací systém, hrudník a mediastinální orgány: často - kašel, infekce horních cest dýchacích, sinusitida, bronchitida; zřídka - rýma, faryngitida;
močový systém: často - infekce močových cest;
kůže a podkožní tkáně: často - kožní vyrážka, svědění (včetně generalizovaného); zřídka - ekchymóza, kopřivka; zřídka - alopecie;
celkové poruchy: zřídka - náhodná poranění, chřipkový syndrom, otok obličeje, přecitlivělost.

Nežádoucí účinky zaznamenané v postmarketingových pozorováních:

imunitní systém: extrémně vzácné - anafylaktické reakce;
orgán zraku: zřídka - zánět spojivek;
nervový systém: extrémně vzácné - ztráta čichu / chuti, aseptická meningitida, mozkové krvácení;
duševní poruchy: zřídka - halucinace;
dýchací systém, hrudník a mediastinální orgány: zřídka - pneumonitida, plicní embolie;
cévní systém: extrémně vzácný - vaskulitida;
hepatobiliární systém: zřídka - hepatitida; extrémně zřídka - cholestáza, žloutenka, cholestatická hepatitida, fulminantní hepatitida (někdy fatální), selhání jater, nekróza jater (v některých případech s fatálním následkem nebo nutností transplantace jater); většina z těchto reakcí se objevila 1 měsíc po zahájení léčby;
Gastrointestinální trakt: zřídka - gastrointestinální krvácení;
reprodukční systém: zřídka - menstruační nepravidelnosti; s neznámou frekvencí - snížená plodnost u žen;
kůže a podkožní tkáně: zřídka - fotocitlivé reakce; extrémně vzácné - multiformní erytém, vyrážka v kombinaci s eosinofilií a systémovými příznaky [syndrom DRESS (syndrom přecitlivělosti vyvolaný léky s eozinofilií) nebo syndrom přecitlivělosti], toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaný exantematózní;
močový systém: zřídka - hyponatrémie, akutní selhání ledvin; extrémně zřídka - lipoidní nefróza (nemoc minimálních změn), nefrotický syndrom, tubulointersticiální nefritida;
celkové poruchy: zřídka - bolest na hrudi.

Předávkovat

Klinické zkušenosti s předávkováním celekoxibem jsou omezené. Při použití léku v dávkách nepřesahujících 1,2 g jednou nebo opakovaně 1,2 g rozdělených do 2 dávek denně nebyly pozorovány klinicky významné vedlejší účinky.

Pokud existuje podezření na tento stav, je předepsána vhodná podpůrná léčba. Vzhledem k vysokému stupni vazby látky na proteiny krevní plazmy lze předpokládat, že dialýza není účinnou metodou její eliminace z těla.

speciální instrukce

Celekoxib, který má antipyretický účinek, je schopen snížit diagnostický význam takového příznaku infekční léze, jako je horečka, a tím ovlivnit diagnózu infekce.

Lék, stejně jako všechny koxiby, zvyšuje riziko závažných nežádoucích účinků (včetně úmrtí) z CVS, včetně tvorby trombů, mozkové mrtvice a infarktu myokardu. Hrozba těchto komplikací se může zvyšovat se zvyšováním dávky a délky podávání, stejně jako s existujícími chorobami CVS a rizikovými faktory pro tyto léze. Aby se minimalizovala potenciální hrozba takových reakcí, měl by se Celecoxib používat v nejnižších účinných dávkách po co nejkratší dobu léčby (podle doporučení ošetřujícího lékaře). Je nutné vzít v úvahu pravděpodobnost vzniku těchto komplikací, i když se v minulosti neobjeví příznaky zhoršené kardiovaskulární aktivity. Pacienti by měli být informováni o známkách závažných nežádoucích účinků CVS a o opatřeních, která je třeba přijmout, pokud jsou pozorovány.

Celekoxib může zvyšovat krevní tlak, což vede k rozvoji kardiovaskulárních komplikací. Za přítomnosti arteriální hypertenze by měl být lék užíván s opatrností, přičemž je třeba sledovat hodnoty krevního tlaku na začátku léčby a po celou dobu léčby.

Během léčby tímto přípravkem byly případy ulcerace, perforace a krvácení z gastrointestinálního traktu extrémně vzácné. Faktory, které zvyšují riziko vzniku těchto komplikací během léčby NSAID, zahrnují stáří, přítomnost kardiovaskulárních onemocnění, současný příjem kyseliny acetylsalicylové, krvácení, vředy a zánětlivé procesy gastrointestinálního traktu během exacerbace (včetně indikací v anamnéze). Hrozba krvácení z gastrointestinálního traktu se dále zvyšuje kombinovaným užíváním perorálních antikoagulancií a glukokortikosteroidů, dlouhodobou léčbou NSAID, konzumací alkoholu a kouřením. Většina závažných gastrointestinálních nežádoucích účinků byla pozorována u starších a oslabených pacientů.

Na pozadí léčby byl ve velmi vzácných případech zaznamenán výskyt takových závažných kožních nežádoucích účinků, jako je Stevens-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza. Některé z nich byly fatální. Nejvyšší riziko těchto komplikací je pozorováno v prvním měsíci léčby. Celekoxib by měl být okamžitě vysazen, pokud se objeví kožní vyrážky, změny sliznic nebo jakékoli jiné příznaky přecitlivělosti.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během užívání léku je třeba věnovat zvláštní pozornost řízení vozidla a práci s komplexním a potenciálně nebezpečným zařízením, protože léčba může vést k závratím a ospalosti.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství je kontraindikováno. Potenciální hrozba léčby během těhotenství nebyla identifikována, ale nelze ji vyloučit. Adekvátní studie o použití celekoxibu u těhotných žen nebyly provedeny. Při léčbě NSAID (včetně celekoxibu) se podle mechanismu účinku mohou u některých žen objevit změny ve vaječnících, které způsobí poškození plodnosti nebo komplikace během těhotenství. Ženy, které plánují těhotenství nebo podstupují vyšetření na neplodnost, by měly zvážit možnost vysazení NSAID.

Během těhotenství, zejména ve třetím trimestru, mohou léky patřící do skupiny inhibitorů syntézy Pg, včetně celekoxibu, způsobit slabé kontrakce dělohy a předčasné uzavření ductus arteriosus u plodu. Užívání těchto léků na začátku těhotenství může mít negativní vliv na jeho průběh.

Během laktace je užívání léku kontraindikováno. Studie zjistily, že celekoxib se vylučuje do mateřského mléka ve velmi nízkých koncentracích. Je však třeba vzít v úvahu možné riziko nežádoucích účinků u kojeného dítěte.

Použití v dětství

Léčba celekoxibem je kontraindikována u pacientů mladších 18 let kvůli nedostatku zkušeností s jejím použitím u dospívajících a dětí.

S poruchou funkce ledvin

U starších pacientů s hodnotou GFR> 65 ml / min / 1,73 m ² kvůli změnám souvisejícím s věkem a u pacientů s GFR 35-60 ml / min / 1,73 m ² se farmakokinetické parametry celekoxibu nemění. Rovněž neexistuje žádný významný vztah mezi úrovní CC a clearance léčiva. Při mírném až středně závažném selhání ledvin není nutná úprava dávky.

Předpokládá se, že závažné selhání ledvin neovlivňuje clearance celekoxibu, protože hlavní cestou jeho vylučování je biotransformace v játrech s tvorbou neaktivních metabolitů. U pacientů s progresivním onemocněním ledvin, těžkým selháním ledvin (CC méně než 30 ml / min) nebo potvrzenou hyperkalemií je však jeho užívání kvůli nedostatku zkušeností s užíváním léku kontraindikováno.

Pro porušení funkce jater

Užívání léku u pacientů s těžkou poruchou funkce jater (třída C podle klasifikace Child-Pugh) je kontraindikováno kvůli nedostatečným zkušenostem s jeho použitím u pacientů této skupiny.

Za přítomnosti mírné jaterní nedostatečnosti (třída A podle Child-Pughovy klasifikace) se může hladina plazmatické koncentrace celekoxibu v krvi mírně změnit, se středně těžkou jaterní nedostatečností (třída B podle Child-Pughovy klasifikace) se může zvýšit téměř dvakrát, což je nutné snížit počáteční doporučenou dávku dvakrát.

U pacientů se středně těžkou poruchou funkce jater, porfyrií jater a poškozením jater v anamnéze je třeba léčbu celekoxibem provádět opatrně. Při sledování příznaků a / nebo známek jaterní dysfunkce by pacienti měli být pečlivě sledováni, aby se zjistil možný výskyt závažnějších jaterních reakcí.

Použití u starších osob

U osob starších 65 let se průměrné hodnoty AUC a C _max celekoxibu zvýšily o 1,5-2krát, což je způsobeno hlavně věkem, ale změnou tělesné hmotnosti (u pacientů této věkové kategorie je zpravidla nižší průměrná tělesná hmotnost ve srovnání s mladými pacienty). Ve výsledku mají vyšší hladinu látky. Z tohoto důvodu je u žen starších 65 let pravděpodobnější vyšší plazmatická koncentrace účinné látky v krvi než u starších mužů.

Starší pacienti obvykle úpravu dávky nevyžadují, ale pokud je tělesná hmotnost pacienta nižší než 50 kg, je vhodné užít minimální doporučenou dávku na začátku léčby.

Lékové interakce

inhibitory izoenzymu CYP2C9: zvyšuje se hladina celekoxibu v krevní plazmě, což vyžaduje snížení jeho dávky;
flukonazol (inhibitor izoenzymu CYP2C9): při použití v denní dávce 200 mg zdvojnásobuje obsah celekoxibu v krevní plazmě v důsledku potlačení jeho metabolismu prostřednictvím izoenzymu CYP2C9, a proto je nutné snížit dávku celekoxibu na polovinu;
barbituráty, karbamazepin, rifampicin (induktory izoenzymu CYP2C9): plazmatická koncentrace celekoxibu v krvi klesá a může být nutné zvýšit jeho dávku;
perorální antikoagulancia (včetně kumarinových antikoagulancií, warfarin, přímá perorální antikoagulancia, včetně dabigatranu, apixabanu a rivaroxabanu): může dojít ke zvýšení protrombinového času i ke zvýšení rizika krvácení; po zahájení kombinované léčby nebo změně dávky celekoxibu je nutné sledovat antikoagulační aktivitu a / nebo indikátor mezinárodního normalizovaného poměru (INR);
ketokonazol (inhibitor izoenzymu CYP3A4): nebyl pozorován žádný klinicky významný účinek na biotransformaci celekoxibu;
metoprolol, dextromethorfan (substráty izoenzymu CYP2D6): při užívání léku v denní dávce 200 mg se koncentrace metoprololu a dextromethorfanu zvyšují 1,5, respektive 2,6krát, v důsledku potlačení aktivity izoenzymu CYP2D6 celekoxibem; na začátku léčby přípravkem je nutné snížit dávky léků souvisejících se substráty izoenzymu CYP2D6 a po ukončení kurzu - zvýšit;
methotrexát: u této kombinace nebyly pozorovány žádné klinicky významné farmakokinetické interakce;
antihypertenziva, včetně blokátorů receptoru angiotensinu (antagonisté angiotensinu II), beta-blokátory, diuretika / inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE): účinek těchto léků klesá v důsledku potlačení produkce Pg; u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo u starších pacientů může dehydratace (včetně souběžné diuretické léčby), kombinované užívání selektivních inhibitorů COX-2 a jiných NSAID s antagonisty angiotensinu II, ACE inhibitory a diuretiky vyvolat zhoršení funkce ledvin, včetně rozvoj akutního selhání ledvin, tyto účinky jsou obvykle reverzibilní; s touto kombinací je třeba dbát opatrnosti a rehydratace před zahájením léčby celekoxibem;na začátku kombinované terapie a pravidelně během její implementace sledovat funkci ledvin;
lisinopril: podle studií užívání celekoxibu dvakrát denně v dávce 200 mg během léčby lisinoprilem u pacientů s arteriální hypertenzí stupně I a II nezpůsobilo klinicky významné zvýšení krevního tlaku ve srovnání se skupinou s placebem; 48% účastníků studie nereagovalo na léčbu lisinoprilem ve srovnání s pacienty užívajícími placebo, u kterých nebyla zaznamenána žádná odpověď u 27%;
thiazidová diuretika, furosemid: snížení natriuretického účinku těchto léků je možné v důsledku snížení produkce Pg v ledvinách;
cyklosporin: riziko rozvoje nefrotoxicity se zvyšuje kvůli účinku NSAID na syntézu Pg v ledvinách;
perorální kontraceptiva (norethisteron v dávce 1 mg / ethinylestradiol v dávce 0,035 mg): nebyl zaznamenán žádný významný účinek na farmakokinetické parametry kombinace antikoncepce;
jiná NSAID (neobsahující kyselinu acetylsalicylovou): této kombinaci je třeba se vyhnout;
lithiové přípravky: došlo ke zvýšení plazmatické koncentrace lithia přibližně o 17%; pacienti léčení lithiem vyžadují pečlivé sledování při užívání nebo vysazení celekoxibu;
látky obsahující hliník a hořčík (antacida), glibenklamid, omeprazol, tolbutamid, fenytoin: nebyly pozorovány žádné klinicky významné interakce;
kyselina acetylsalicylová (v nízkých dávkách): na antiagregační účinek této látky nebyl žádný účinek; Protože celekoxib má slabý účinek na funkci krevních destiček, neměl by být používán jako náhrada za kyselinu acetylsalicylovou, která se používá k prevenci kardiovaskulárních lézí;
barbituráty (induktory izoenzymu CYP2C9): je možné snížení plazmatické koncentrace celekoxibu v krvi, protože je metabolizován v játrech izoenzymem CYP2C9;
digoxin: nejsou k dispozici žádné informace o této interakci, avšak s přihlédnutím k účinku celekoxibu na CVS je nutné jej opatrně kombinovat s touto látkou a pečlivě kontrolovat nežádoucí účinky.

Analogy

Analogy Celecoxibu jsou: Roucoxib-Routek, Dilaxa, Celecoxib-Vial, Celebrex atd.

Podmínky skladování

Skladujte mimo dosah dětí a chraňte před světlem při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze přípravku Celecoxib

Několik recenzí lékařů a pacientů o Celecoxibu je ve většině případů pozitivních. Odborníci považují lék za účinný protizánětlivý a analgetický lék, který vám umožní rychle dosáhnout požadovaného výsledku s minimem vedlejších reakcí. Lék jemně pomáhá vyrovnat se s bolestmi krku, dolní části zad, hrudníku, s ozářením bolesti dolních končetin. Mezi výhody léku patří také pohodlná forma uvolňování a snadné použití.

Jako nevýhody léku mnoho pacientů naznačuje výskyt nežádoucích účinků na pozadí jeho podávání (závratě, nevolnost, bolesti břicha, zvracení).