Kwashiorkor
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Příznaky
- Diagnostika
- Léčba
- Možné důsledky a prevence
- Předpověď
- Prevence
Kwashiorkor (kojenecká pelagra) je závažná forma dystrofie, která obvykle postihuje děti ve věku od 1 do 4 let, ale u dospělých se vyskytuje jen zřídka.
Toto onemocnění poprvé popsal v roce 1935 jamajský pediatr Cicely Williams v Lancetu.
Kwashiorkor se nachází v rozvojových zemích, jejichž populace se živí hlavně škrobovou zeleninou. Při kojení dostává dítě potřebné aminokyseliny z mateřského mléka pro normální vývoj. Po odstavení však obsah bílkovin ve stravě dítěte prudce klesá. Nedostatek aminokyselin vede k tomu, že se voda začne hromadit ve vnitřních orgánech.
Pozornost! Fotografie šokujícího obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.
Příčiny a rizikové faktory
Hlavní roli ve vývoji onemocnění má nedostatečný obsah bílkovin, vitamínů a mikroelementů ve stravě. Příčiny nedostatku bílkovin:
- převaha potravin s nízkým obsahem bílkovin ve stravě;
- porušení absorpce bílkovin v tenkém střevě (exsudativní enteropatie, celiakie);
- geneticky podmíněné poruchy metabolismu aminokyselin;
- spálit nemoc;
- závažné infekční nemoci;
- poruchy syntézy bílkovin, které se vyvíjejí na pozadí chronických onemocnění jater;
- nefrotický syndrom doprovázený zvýšenou ztrátou bílkovin v moči.
Děti potřebují pozitivní dusíkovou bilanci (stav, kdy příjem bílkovin z potravy převyšuje jejich spotřebu a ztrátu). Nedostatečný příjem bílkovin, zejména v kombinaci s nedostatkem energie, vitamínů a minerálů, způsobuje degenerativní změny v orgánech a tkáních, narušuje růst a vývoj těla dítěte. Pokud nebudou přijata opatření ke správné výživě, dystrofie se zvýší a nakonec se vyvine kwashiorkor.
Příznaky
Kwashiorkor se vyvíjí postupně. První příznaky onemocnění jsou nespecifické:
- snížený turgor tkáně;
- podrážděnost nebo lhostejnost;
- letargie, slabost;
- snížený svalový tonus.
Pokles tělesné hmotnosti dítěte často zůstává bez povšimnutí, protože při kwashiorkoru se brzy vytvoří otok bez latentního proteinu. Jak nemoc postupuje, tyto otoky se projeví.
Kwashiorkru se vyznačuje edémem bez bílkovin
Mezi další příznaky kwashiorkoru patří:
- vrstvený peeling a hyperpigmentace kůže v oblasti jejich tření o záhyby oděvu;
- řídnutí vlasů a zvýšené vypadávání vlasů;
- zvracení;
- průjem;
- anorexie;
- zvýšení velikosti jater.
Pacienti s kwashiorkorem často vykazují známky nedostatku vitamínů B a A.
Diagnostika
Diagnóza kwashiorkor je založena na klinických projevech onemocnění (úbytek svalstva, hyperpigmentace kůže, křehkost vlasů, otoky, zpomalení růstu), anamnéze (nevhodná výživa dítěte, předčasné odstavení) a laboratorních výsledcích (hypoalbuminemie, anémie).
Léčba
Dieta má při léčbě kwashiorkoru největší význam. Oprava výživy se provádí s přihlédnutím k věkovým potřebám dítěte. Chcete-li nahradit chybějící bílkoviny, obsahuje strava bílkoviny, tvaroh, mléko, aminokyselinové přípravky. Zvyšování energetické hodnoty a obsahu bílkovin ve stravě by mělo být postupné se zaměřením na stav pacientů. Pro zlepšení trávení a asimilaci potravin jsou předepsány enzymové přípravky. Předepsány jsou také vitamín-minerální komplexy obsahující vitamíny B, vitamín A, železo, hořčík, draslík a selen.
Chcete-li léčit kwashiorkru, musíte do své stravy zahrnout potraviny bohaté na bílkoviny
V prvních týdnech léčby onemocnění se váha pacientů obvykle nezvyšuje, ale naopak klesá. To je způsobeno snížením otoku.
Možné důsledky a prevence
Na pozadí kwashiorkoru dochází k prudkému oslabení imunitního systému. Výsledkem je, že pacienti jsou náchylní k infekčním chorobám a také k hnisavým zánětlivým komplikacím v důsledku přidání sekundární infekce.
U těžkého kwashiorkoru dochází k poruše funkcí centrálního nervového systému až k rozvoji kómatu, na jehož pozadí dochází k smrti.
Předpověď
Díky včasné detekci a adekvátní léčbě je prognóza příznivá.
Prevence
Prevence kwashiorkoru spočívá ve správné organizaci výživy pro děti v prvních letech života:
- kojení v prvním roce života;
- správné a včasné zavedení doplňkových potravin;
- zahrnutí dostatečného množství mléčných a masných výrobků do stravy.
Nemoci, které mohou vést k nedostatku bílkovin, vyžadují včasnou léčbu.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
