Itrakonazol
Itrakonazol: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Použití u starších osob
- 14. Lékové interakce
- 15. Analogy
- 16. Podmínky skladování
- 17. Podmínky výdeje z lékáren
- 18. Recenze
- 19. Cena v lékárnách
Latinský název: Itraconazole
ATX kód: J02AC02
Aktivní složka: itrakonazol
Výrobce: Biocom CJSC (Rusko), Atol (Rusko), Sandoz (Slovinsko)
Popis a aktualizace fotografií: 19.10.2018
Ceny v lékárnách: od 274 rublů.
Koupit
Itrakonazol je širokospektrální antifungální perorální látka.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma - tobolky: velikost č. 0, tvrdé želatinové, v závislosti na výrobci - s bílým tělem a červeným víčkem nebo s oranžovým tělem a víčkem nebo s průhledným tělem z přírodní želatinové barvy a neprůhledným modrým víčkem (po 1, 3, 4), 5, 6 nebo 7 ks. V blistrech, v kartonovém svazku 1-5 balení; 5 nebo 10 ks. V blistru, v kartonovém svazku 1-6 nebo 10 balení; 15 ks. V blistrech, v kartonová krabička 1 blistr; 5, 10, 15, 20, 30, 50 nebo 100 ks v polymerních plechovkách, v papírové krabičce 1 plechovka).
Aktivní složka: itrakonazol, v 1 tobolce - 100 mg.
Složení dalších látek se liší v závislosti na výrobci léku.
Tobolky s bílým tělem a červeným víčkem:
- pomocné složky: neutrální pelety (cukrové kuličky), propylenglykol 20 000, povidon K-30, hypromelóza-E5 (HPME-E5), sacharóza, eudragit E-100 (kopolymer methyl, dimethylaminoethyl a butylmethakrylátu);
- kapsle: želatina, methylparahydroxybenzoát, propylparahydroxybenzoát; tělové barvivo - oxid titaničitý (E 171); barviva na víčka - oxid titaničitý (E 171), Ponso 4R (E 124) a oranžová žluť (E 110).
Tobolky s oranžovým tělem a víčkem:
- pomocné složky: cukrové pelety, poloxamer 188 (lutrol) mikronizovaný, hypromelóza, poloxamer 188 (lutrol);
- tobolka: želatina, čištěná voda, oxid titaničitý, oranžové barvivo.
Tobolky s průhledným tělem přírodní želatinové barvy a neprůhledným modrým víčkem:
- pomocné složky: cukrová drť (sacharóza, škrobový sirup), sacharóza, methylparahydroxybenzoát sodný, propylparahydroxybenzoát sodný, hypromelóza, butylmethakrylát, dimethylaminoethylmethakrylát a kopolymer methylmethakrylátu [1: 2: 1] (Eudragit E 100);
- kapsle: tělo - želatina; víčko - želatina, oxid titaničitý a indigokarmínové barvivo.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Itrakonazol je triazolový derivát, syntetické antifungální činidlo, jehož mechanismus je způsoben inhibicí biosyntézy hlavní složky buněčné membrány hub - ergosterolu, který se podílí na udržování strukturální integrity membrány. V důsledku snížené syntézy, permeability membrány a změny buněčné lýzy.
Léčivo je účinné proti infekčním chorobám způsobeným následujícími houbami: dermatofyty (Mikrosrorum spp., Trichophyton spp., Epidermofyton floccosum), kvasinkové houby (Candida spp., Včetně C. krusei, C. tropicalis, C. albicans a C. parapsilosis, stejně jako Malassezia spp., Crüptoccus neoformans, Geotrichum spp., Trichosporon spp.), Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. (včetně H. capsulatum), Blastomyces dermatitidis, Fonescea spp., Penicillium marneffei, Aspergillus spp., Cladosporium spp., Paracoccidioides brasiliensis a mnoho dalších.
Druhy Candida jako Candida glabrata, Candida tropicalis a Candida krusei jsou nejméně citlivé na působení itrakonazolu.
Itrakonazol není účinný proti následujícím houbám: Scopulariopsis spp., Scedosporium spp., Fusarium spp., Zygomycetes (Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Absidia spp., Mucor spp.).
Rezistence na azoly, včetně itrakonazolu, se vyvíjí pomalu a je obvykle výsledkem několika genetických mutací. Mechanismy tvorby rezistence zahrnují nadměrnou expresi genu ERG11, který kóduje enzym 14α-demethylázu, který je hlavním cílem působení azolů, a bodové mutace ERG11, které vedou k aktivaci transportních systémů a / nebo ke snížení vazby enzymů na azoly, což vede ke zvýšené exkreci léčiva.
Byly hlášeny kmeny Aspergillus fumigates rezistentní na itrakonazol.
Studie prokázaly zkříženou rezistenci Candida spp. na léky ze skupiny azolů však rezistence na jeden z léků v této skupině nutně neznamená přítomnost rezistence na jiné léky ze stejné skupiny.
Farmakokinetika
Při opakovaném podávání se itrakonazol hromadí v krevní plazmě. Maximální koncentrace (Cmax) a plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) jsou při prodlouženém podávání 4–7krát vyšší než při jednorázové dávce. Rovnovážná koncentrace léčiva je obvykle dosažena do 15 dnů. V případě užívání itrakonazolu jednou denně je maximální rovnovážná plazmatická koncentrace přibližně 2 μg / ml.
Po vysazení léku klesá koncentrace látky v krevní plazmě na téměř nedetekovatelnou hodnotu během 7-14 dnů, v závislosti na použité dávce a délce léčby.
Konečný poločas: s jednou dávkou - 16-28 hodin, s více dávkami - 34-42 hodin.
Po perorálním podání se itrakonazol rychle vstřebává. Cmax v plazmě je dosaženo za 2–5 hodin. Absolutní biologická dostupnost je přibližně 55%. Maximální biologická dostupnost je pozorována, pokud je lék užíván bezprostředně po jídle.
Spojení s plazmatickými proteiny (hlavně albuminem) je 99,8%. Rovněž byla zaznamenána afinita látky k lipidům. Distribuční objem je více než 700 litrů. Koncentrace v žaludku, ledvinách, slezině, svalech, kostech a plicích jsou 2 až 3krát vyšší než v plazmě. Současně je koncentrace itrakonazolu v tkáních obsahujících keratin (zejména v kůži) přibližně 4krát vyšší než koncentrace v plazmě.
Navzdory skutečnosti, že hladina itrakonazolu v mozkomíšním moku je významně nižší než v plazmě, bylo prokázáno, že léčivo je účinné proti infekčním agens přítomným v mozkomíšním moku.
Itrakonazol je metabolizován převážně za účasti izoenzymu CYP3A4 v játrech s tvorbou velkého počtu metabolitů, z nichž hlavní je hydroxyitraconazol - in vitro má antifungální aktivitu srovnatelnou s itrakonazolem, jeho plazmatická koncentrace je přibližně dvojnásobná než hladina itrakonazolu.
Asi 35% látky se vylučuje ledvinami jako neaktivní metabolity, asi 54% - střevy.
Redistribuce léčiva z tkání obsahujících keratin je zanedbatelná, proto je jeho vylučování z těchto tkání spojeno s regenerací epidermis. V kůži se na rozdíl od krevní plazmy udržuje koncentrace itrakonazolu po dobu 2-4 týdnů po ukončení 4týdenní kúry a v keratinu nehtů - po dobu 6 měsíců po ukončení 3měsíční kúry.
Vzhledem k tomu, že itrakonazol je metabolizován hlavně v játrech, je po jednorázové dávce 100 mg průměrná maximální koncentrace u pacientů s jaterní cirhózou významně nižší než u zdravých dobrovolníků. Nejsou k dispozici žádné informace o dlouhodobém užívání léku pro antimykotickou terapii u pacientů se současnou jaterní cirhózou.
Informace o použití itrakonazolu v perorální dávkové formě k léčbě pacientů se současným poškozením ledvin jsou omezené. Dialýza neovlivňuje clearance a eliminační poločas itrakonazolu nebo hydroxyitraconazolu.
Indikace pro použití
Itrakonazol je léčivo k léčbě infekcí způsobených citlivými patogeny:
- onychomykóza způsobená dermatofyty a / nebo kvasinkami podobnými houbami;
- léze kůže a sliznic: kandidóza ústní sliznice; vulvovaginální kandidóza; dermatomykóza; plísňová keratitida; versicolor versicolor;
- systémové mykózy: sporotrichóza; histoplazmóza; systémová aspergilóza a kandidóza; paracoccidioidomycosis; blastomykóza; kryptokokóza (včetně kryptokokové meningitidy); jiné vzácné systémové nebo tropické mykózy.
Kontraindikace
- intolerance na fruktózu, nedostatek sacharázy / isomaltosy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
- chronické srdeční selhání, včetně anamnézy (s výjimkou extrémně nebezpečných nebo život ohrožujících infekcí);
- těhotenství a období kojení;
- děti do 3 let;
- současné užívání midazolamu (orálně), triazolamu, nisoldipinu, eletriptanu, substrátů izoenzymu CYP3A4, námelových alkaloidů (ergotamin, dihydroergotamin, ergometrin, methylergometrin);
- přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.
Relativní kontraindikace (podmínky / situace vyžadující opatrnost):
- závažné porušení funkce jater a ledvin;
- přecitlivělost na jiné léky z azolové skupiny;
- děti a stáří;
- současné užívání léků, které mohou změnit koncentraci itrakonazolu v krevní plazmě, a léků, jejichž koncentrace v plazmě se může působením itrakonazolu změnit.
Návod k použití itrakonazolu: metoda a dávkování
Tobolky se užívají perorálně, polykají se celé, ihned po jídle.
Léčba onychomykózy způsobené dermatofyty a / nebo plísněmi a kvasinkami se může provádět podle jednoho ze dvou schémat:
- Kontinuální léčba lézí nehtových destiček nohou, včetně lézí nehtů na rukou: 200 mg denně po dobu 3 měsíců.
- Pulzní terapie: 200 mg 2krát denně po dobu 1 týdne, následovaná 3týdenní přestávkou. V případě poškození nehtových desek na rukou se provádějí 2 takové kurzy, s poškozením nehtů na nohou (s poškozením nebo bez poškození nehtů na rukou) - 3 kurzy.
Výsledek léčby lze posoudit 6–9 měsíců po ukončení terapeutického cyklu, což je spojeno s pomalejší eliminací itrakonazolu z nehtové ploténky ve srovnání s plazmou.
Pokyny pro dávkování lézí kůže a sliznic:
- kandidóza ústní sliznice: 100 mg 1krát denně po dobu 15 dnů;
- vulvovaginální kandidóza: 200 mg 2krát nebo 1krát denně po dobu 1 nebo 3 dnů;
- dermatomykóza hladké pokožky: 100 nebo 200 mg 1krát denně po dobu 15 nebo 7 dnů;
- plísňová keratitida: 200 mg 1krát denně po dobu 21 dnů, v závislosti na vývoji pozitivní dynamiky léčby lze upravit délku léčby;
- tinea versicolor: 200 mg jednou denně po dobu 7 dnů;
- léze vysoce zrohovatělých oblastí kůže (rukou a nohou): 200 mg 2krát denně nebo 100 mg 1krát denně po dobu 7 nebo 30 dnů.
V případě poruchy imunity (za přítomnosti transplantovaných orgánů, neutropenie nebo AIDS) může dojít k poklesu biologické dostupnosti itrakonazolu, což vyžaduje dvojnásobné zvýšení dávky.
Výsledek léčby lze posoudit 2–4 týdny po ukončení terapeutického kurzu, což je spojeno s pomalejší eliminací itrakonazolu z kůže ve srovnání s plazmou.
Dávka léčiva pro systémové mykózy a průměrná doba léčby (lze ji upravit v závislosti na účinnosti léčby):
- aspergilóza: 200 mg jednou denně po dobu 2–5 měsíců. Pokud je infekce invazivní nebo rozšířená, dávka se zvyšuje na 200 mg dvakrát denně;
- kandidóza: 100 nebo 200 mg jednou denně po dobu 3 týdnů až 7 měsíců. Pokud je onemocnění invazivní nebo diseminované, dávka se zvyšuje na 200 mg dvakrát denně;
- blastomykóza: dávka se stanoví individuálně a může se pohybovat od 100 mg jednou denně do 200 mg dvakrát denně, doba léčby je 6 měsíců;
- chromomykóza: 100 nebo 200 mg 1krát denně po dobu 6 měsíců;
- histoplazmóza: 200 mg 1 nebo 2krát denně po dobu 8 měsíců;
- parakokcidioidomykóza: 100 mg jednou denně po dobu 6 měsíců *;
- sporotrichóza: 100 mg jednou denně po dobu 3 měsíců;
- kryptokoková meningitida **: 200 mg 2krát denně, doba léčby - 2-12 měsíců;
- kryptokokóza **: 200 mg jednou denně, léčba trvá 2 až 12 měsíců.
* Nejsou k dispozici žádné údaje o účinnosti této dávky při léčbě parakokcidioidomykózy u pacientů s AIDS.
** U kryptokokózy centrálního nervového systému u všech pacientů, kryptokokózy a kryptokokové meningitidy u pacientů se sníženou imunitou se Itrakonazol používá pouze tehdy, pokud jsou léky první linie neúčinné nebo z určitých důvodů nelze předepsat.
Vedlejší efekty
Rozdělení nežádoucích účinků podle frekvence výskytu: velmi často - ≥ 1/10, často - od ≥ 1/100 do <1/10, zřídka - od ≥ 1/1000 do <1/100, zřídka - od ≥ 1/10 000 do < 1/1 000, velmi zřídka - <1/10 000 (včetně ojedinělých případů), frekvence není známa - dostupná data nám neumožňují vypočítat výskyt nežádoucích účinků.
Nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby itrakonazolem:
- infekční a parazitární onemocnění: zřídka - sinusitida, rýma, infekce horních cest dýchacích;
- ze strany metabolismu: velmi zřídka - pokles koncentrace iontů draslíku v krvi, zvýšení obsahu triglyceridů;
- na straně orgánu vidění: zřídka - rozmazané vidění; velmi zřídka - diplopie;
- z imunitního systému: velmi zřídka - anafylaktické a anafylaktoidní reakce, angioedém, sérová nemoc;
- z orgánu sluchu a labyrintu: zřídka - zvonění v uších; velmi zřídka - ztráta sluchu (dočasná i trvalá);
- na straně krve a lymfatického systému: zřídka - pokles hladiny leukocytů v celkovém buněčném složení krve; velmi zřídka - pokles počtu krevních destiček a počtu neutrofilů;
- z dýchacího systému: velmi zřídka - dušnost, plicní edém;
- z muskuloskeletálního systému: velmi zřídka - myalgie, artralgie;
- na straně kardiovaskulárního systému: velmi zřídka - arteriální hypertenze / hypotenze, chronické srdeční selhání;
- z nervového systému: zřídka - bolest hlavy, parestézie, závratě; zřídka - hypestézie; velmi zřídka - periferní neuropatie;
- z ledvin a močových cest: zřídka - polakisurie; velmi zřídka - močová inkontinence;
- z hepatobiliárního systému: zřídka - zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperbilirubinémie; velmi zřídka - hepatitida, těžké toxické poškození jater (včetně ojedinělých případů akutního selhání jater s fatálním následkem);
- na straně reprodukčního systému: zřídka - menstruační nepravidelnosti; zřídka - erektilní dysfunkce;
- z trávicího systému: často - nevolnost, bolest břicha; zřídka - plynatost, zácpa, průjem, dysgeuzie, dyspepsie, zvracení; velmi zřídka - pankreatitida;
- na části kůže a podkožních tkání: často - vyrážka; zřídka - alopecie, svědění, kopřivka, přecitlivělost; velmi zřídka - polymorfní erytém, fotocitlivost, exfoliativní dermatitida, leukocytoklastická vaskulitida, toxická epidermální nekrolýza, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza, Stevens-Johnsonův syndrom;
- jiní: zřídka - edematózní syndrom; velmi zřídka - hypertermie;
- laboratorní ukazatele: velmi zřídka - zvýšení aktivity kreatinfosfokinázy v krvi.
Předávkovat
Příznaky pozorované při předávkování byly srovnatelné s vedlejšími účinky závislými na dávce, které se vyskytují při obvyklých dávkách itrakonazolu. Droga nemá specifické antidotum. Hemodialýza je neúčinná. V případě předávkování se provede výplach žaludku roztokem hydrogenuhličitanu sodného, podá se aktivní uhlí a provede se podpůrná léčba.
speciální instrukce
Snížená žaludeční kyselost narušuje absorpci itrakonazolu z tobolek. Antacida, pokud je to nutné, lze užít nejdříve 2 hodiny po itrakonazolu. U pacientů, kteří dostávají inhibitory protonové pumpy nebo H 2 blokátory -histamine receptoru a pacientů s achlorhydrie by měla lék s nápoji obsahujícími cola. Je nutné kontrolovat antifungální účinek léku a v případě potřeby zvýšit jeho dávku.
Lék se nedoporučuje k počáteční léčbě systémových mykóz, které představují hrozbu pro život pacientů.
Itrakonazol má negativní inotropní účinek. Jsou známy případy vývoje během léčby chronického srdečního selhání. Při denní dávce 400 mg byl zaznamenán častější výskyt srdečního selhání, avšak při použití nižších dávek nebyl tento vzorec identifikován, proto je riziko pravděpodobně závislé na dávce. Z tohoto důvodu je lék kontraindikován při chronickém srdečním selhání a v přítomnosti tohoto komplexu příznaků v historii, s výjimkou případů, kdy je antifungální léčba zásadní a její očekávané přínosy převažují nad možnými riziky. Při hodnocení poměru přínosů a rizik by lékař měl vzít v úvahu následující: indikaci k předepisování léku, dávkovací režim a individuální rizikové faktory, jako je přítomnost selhání ledvin, obstrukční plicní nemoc,poškození chlopně, ischemická choroba srdeční nebo jiná onemocnění charakterizovaná otoky. Pacienti by měli být informováni o prvních příznacích a známkách, které naznačují nesprávnou funkci srdce, a jakmile se objeví, měli by okamžitě přestat užívat Itrakonazol a konzultovat s lékařem.
Léčba by měla být vysazena v případě periferní neuropatie, pokud existuje podezření, že je spojena s užíváním itrakonazolu.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Studie o účinku léku na psychofyzikální a kognitivní funkce člověka nebyly provedeny. Jsou známy případy výskytu nežádoucích účinků, jako jsou závratě, ztráta sluchu, rozmazané vidění během léčby. Pokud se objeví, měli byste se zdržet řízení vozidel a provádění prací s potenciálně nebezpečnými následky.
Aplikace během těhotenství a kojení
Itrakonazol by se neměl užívat během těhotenství. Ženy v plodném věku by navíc měly používat spolehlivé antikoncepční metody po celou dobu léčby a po ní až do nástupu první menstruace.
Podle pokynů Itraconazol přechází do mateřského mléka, proto, pokud je léčba oprávněná, kojící ženy by měly přestat kojit.
Použití v dětství
Vzhledem k nedostatku klinických zkušeností je lék kontraindikován u dětí mladších 3 let; ve vyšším věku by měl být používán s opatrností, pokud očekávaný přínos převáží možné riziko.
S poruchou funkce ledvin
Itrakonazol by měl být používán s opatrností při léčbě pacientů s renální nedostatečností, protože údaje o léčbě této kategorie pacientů s tímto lékem jsou omezené.
Poločas léčiva se zhoršenou funkcí ledvin je mírně zvýšen, v souvislosti s tím by měla být sledována jeho koncentrace v plazmě, protože může být nutná úprava dávky itrakonazolu.
Pro porušení funkce jater
Při léčbě pacientů s poruchou funkce jater by měl být itrakonazol používán s opatrností.
Poločas léku v případě poruchy funkce jater je mírně zvýšen, v souvislosti s tím by měla být sledována jeho koncentrace v plazmě, protože může být nutná úprava dávky itrakonazolu.
Existují ojedinělé případy vývoje závažného toxického poškození jater během léčby, včetně akutního selhání jater, které končí smrtí. Tyto komplikace byly obvykle pozorovány u pacientů s již existujícím onemocněním jater, u pacientů s jinými závažnými onemocněními, kteří dostávali itrakonazol pro systémové indikace, stejně jako u pacientů, kteří současně užívali jiné léky s hepatotoxickými účinky. Z tohoto důvodu je během léčby itrakonazolem indikováno pravidelné pečlivé sledování jaterních funkcí. Pacienti by měli být upozorněni na nutnost okamžité lékařské pomoci v případě příznaků, které mohou naznačovat hepatitidu, jako je nevolnost, bolesti břicha, tmavá moč, zvracení, anorexie, slabost. Tyto příznaky jsou přímou indikací pro okamžité vysazení léku a studii funkce jater.
Se zvýšenou aktivitou jaterních enzymů, přítomností aktivních onemocnění jater nebo v minulosti toxickým poškozením jater by neměl být itrakonazol předepisován současně s jinými léky, s výjimkou zvláštních případů, kdy zamýšlený přínos pro konkrétního pacienta odůvodňuje možná rizika poškození jater. U těchto kategorií pacientů by léčba měla být prováděna pouze za pečlivého sledování aktivity jaterních enzymů.
Použití u starších osob
K dispozici jsou omezené údaje o použití tohoto léku k léčbě pacientů této věkové skupiny, proto je itrakonazol předepisován starším lidem pouze po posouzení přínosů a pravděpodobných rizik. V tomto případě je třeba vzít v úvahu možné snížení funkce ledvin související s věkem, játry a srdce, přítomnost jakýchkoli souběžných onemocnění a současné užívání jiných léků.
Lékové interakce
Léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy, snižují absorpci itrakonazolu.
Induktory izoenzymu CYP3A4 (fenytoin, rifabutin, rifampicin) výrazně snižují biologickou dostupnost itrakonazolu a v důsledku toho jeho účinnost; proto se použití těchto kombinací nedoporučuje.
Účinné inhibitory izoenzymu CYP3A4 (erythromycin, indinavir, ritonavir, klarithromycin) mohou zvýšit biologickou dostupnost itrakonazolu.
Itrakonazol je schopen inhibovat metabolismus léčiv štěpených izoenzymem CYP3A4, což může způsobit prodloužení nebo zesílení jejich účinků, včetně vedlejších účinků.
Spolu s itrakonazolem by neměly být předepisovány následující léky:
- orální triazolam a midazolam;
- Inhibitory HMG-CoA reduktázy štěpené enzymem CYP3A4 (simvastatin, lovastatin);
- cisaprid, astemizol, chinidin, levomethadon, mizolastin, sertindol, dofetilid, terfenadin, pimozid;
- námelové alkaloidy (methylergometrin, ergometrin, dihydroergotamin, ergotamin).
Pokud je to nutné, vyžaduje současné užívání následujících léků pečlivé sledování jejich působení, indikátorů koncentrace v krvi a vývoje nežádoucích účinků:
- glukokortikosteroidy: budesonid, methylprednisolon, dexamethason;
- nepřímé antikoagulancia;
- blokátory pomalých vápníkových kanálů štěpené enzymem CYP3A4: verapamil, dihydropyridin;
- Inhibitory HIV proteázy: indinavir, ritonavir, saquinavir;
- inhibitory reduktázy HMG-CoA, štěpené enzymem CYP3A4: atorvastatin;
- imunosupresivní léky: takrolimus, cyklosporin, sirolimus;
- antineoplastická léčiva: růžové alkaloidy z rodu Vinca, docetaxel, busulfan, trimetrexát;
- další léky: intravenózní midazolam, brotizolam, buspiron, karbamazepin, halofantrin, rifabutin, digoxin, cilostazol, ebastin, eletriptan, alprazolam, repaglinid, reboxetin, alfentanil, disopyramid.
Nebyl pozorován žádný účinek itrakonazolu na metabolismus norethisteronu a ethinylestradiolu.
Nebyla nalezena žádná interakce mezi itrakonazolem a fluvastatinem, zidovudinem.
Ve studiích in vitro bylo zjištěno, že nedochází k žádné interakci s vazbou na plazmatické bílkoviny mezi itrakonazolem a léky, jako jsou indomethacin, diazepam, sulfadiazin, propranolol, tolbutamid, cimetidin, imipramin.
Analogy
Analogy itrakonazolu jsou: Irunin, Itrazol, Orungal, Izol, Orungamin, Itrungar, Itral, Mikokur, Itracon, Sporaxol, Orunzol, Metrix, Itrasin, Trioxal, Ikonazol, Funit, Sporagal, Eszol, Mikostop.
Podmínky skladování
Uchovávejte mimo dosah dětí, suché, chráněné před světlem při teplotách do 25 ° C.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze o itrakonazolu
Podle recenzí je itrakonazol účinným antifungálním činidlem. Pacienti si však často stěžují na vedlejší účinky léku.
Cena itrakonazolu v lékárnách
Cena itrakonazolu je 335–485 rublů za balení 14 tobolek.
Itrakonazol: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Itrakonazol 100 mg tobolka 15 ks. 274 r Koupit |
|
Itrakonazol 100 mg tobolka 14 ks. 343 r Koupit |
|
Itrakonazol 100 mg tobolka 14 ks. 346 r Koupit |
|
Itrakonazol kapsle 100mg 15 ks. 418 RUB Koupit |
|
Itrakonazol kapsle 100mg 14 ks. 445 RUB Koupit |
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
