Časná Menopauza: Příznaky, Příčiny, Léčba, Prevence

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Časná menopauza

Obsah článku:

1. Když přijde menopauza

   1. Období premenopauzy
   2. Menopauza
   3. Postmenopauzální období
2. Proč menopauza přichází brzy
3. Co se děje v ženském těle

4. Známky časné menopauzy u žen

   1. První příznaky
   2. Pozdní příznaky

5. Jak zmírnit stav

   1. Symptomatická léčba
   2. Fytoestrogeny
   3. Hormonální substituční léčba
6. Je možné zabránit předčasné menopauze
7. Video

Ve většině případů se první projevy menopauzy u ženy objevují kolem 50 let. V posledních letech však stále častěji hovoří o časné menopauze, jejíž příznaky se objevují před dosažením věku 45 let. Může to být způsobeno špatnou ekologií, dědičností, minulými gynekologickými a endokrinními chorobami. S časnou menopauzou můžete bojovat pomocí hormonální substituční terapie. K léčbě se dále používají dietní, bylinné a léčivé přípravky.

Když přijde menopauza

Nástup menopauzy ve věku 45-55 let je považován za včasný. Ovariální rezerva však může být vyčerpána dříve, až ve věku 40-45 let, v tomto případě mluvíme o časné nebo předčasné menopauze. Zároveň bez ohledu na věk přichází menopauza postupně, lze ji rozdělit do 3 fází - menopauzální přechod, menopauza a postmenopauza. Výjimkou je umělá menopauza, kdy je nástup příznaků menopauzy spojen s odstraněním dělohy a přídavků v reprodukčním věku.

Mluví o časné menopauze, když dojde před 45. rokem

Období premenopauzy

Pro přechod v menopauze je charakteristický postupný pokles produkce estrogenu vaječníky; s časnou menopauzou toto období trvá až 40 let. Ženské tělo se snaží přizpůsobit snížení produkce pohlavních hormonů. Hlavním znakem premenopauzy jsou menstruační nepravidelnosti - menstruace se stává nepravidelnou, prodlužuje se doba cyklu. V této fázi se mohou objevit první příznaky menopauzy - návaly horka, porušení psychologického stavu.

Menopauza

Období menopauzy je charakterizováno ukončením menstruace. V průměru k menopauze dochází ve věku 50 let, s časnou menopauzou - až 45 let. Menopauza trvá 1 rok od poslední menstruace. Během tohoto období funkce vaječníků produkujících hormony slábne, hladina estrogenu v krvi významně klesá. V tomto ohledu se žena obává klimakterického syndromu - vazomotorické a psychoemočné příznaky, poruchy urogenitálního traktu. Dochází ke změnám v metabolismu, které často vedou k přibývání na váze.

Postmenopauzální období

Postmenopauzální období začíná jeden rok po poslední spontánní menstruaci a trvá přibližně 70 let, kdy se produkce estrogenu úplně zastaví. V této fázi se tělo již přizpůsobilo hormonálním změnám. Vazomotorické a psychoemočné příznaky se obvykle již neobtěžují, ale zvyšuje se riziko poškození kardiovaskulárního systému a kostní tkáně.

Proč menopauza přichází brzy

V poslední době se stále více žen potýká s prvními projevy menopauzy před 40. rokem života. To může být způsobeno mnoha faktory. Mezi nejčastější příčiny časné menopauzy patří:

1. Nepříznivá ekologická situace.
2. Chronické účinky stresu a emočního stresu.
3. Kouření a pití alkoholu.
4. Dědičná predispozice.
5. Gynekologická onemocnění, zejména ovariální patologie.
6. Autoimunitní patologie.
7. Nemoci endokrinního systému, včetně patologie štítné žlázy a hypofýzy.
8. Častý porod a potrat.
9. Užívání hormonálních a antikoncepčních léků bez přímých indikací.

Příčiny umělé menopauzy, kdy hormonální změny v těle nejsou spojeny s vyčerpáním vaječníků, ale s důsledky chirurgického zákroku, jsou brány v úvahu samostatně.

Co se děje v ženském těle

Během reprodukčních let je většina estrogenu produkována vaječníky. S nástupem menopauzy se hormonálně produkující funkce vaječníků snižuje, ale malé množství estrogenu se tvoří z androgenů v tukové a svalové tkáni. Nedostatek estrogenu stimuluje hypotalamo-hypofyzární systém - zvyšuje se produkce folikuly stimulujících (FSH) a luteinizačních (LH) hormonů.

Nedostatek estrogenu ovlivňuje především stav reprodukčního systému - menstruace se zastaví, reprodukční funkce mizí, libido klesá. Estrogenové receptory se však nacházejí nejen v děloze a urogenitálním traktu, ale také v dalších orgánech - mléčných žlázách, mozku, kostech, srdci a cévách, kůži.

Známky časné menopauzy u žen

Někdy příznaky předčasné menopauzy chybí nebo jsou mírné. Většina žen má však klimakterický syndrom, který nejenže snižuje kvalitu života, ale může také vést k nebezpečným následkům. Vývoj všech změn během menopauzy je spojen s nedostatkem estrogenu. Některé příznaky se objevují již u žen před menopauzou, jiné se cítí po několika letech.

První příznaky

Časné příznaky se objevují i v premenopauze, tj. Před 40. rokem života. První známkou menopauzy, se kterou se žena setká, jsou často návaly horka. Návaly tepla se objevují jako náhlý pocit tepla a pocení následovaný zimnicí. Vzhled návalů je spojen s vazodilatací a zhoršenou termoregulací. Často se vyskytují další vazomotorické jevy:

• závrať;
• bolest hlavy;
• zarudnutí kůže obličeje;
• Nadměrné pocení;
• skoky krevního tlaku.

V raném období trpí také psychoemotická sféra. Emoční labilita se objeví, když se nálada během krátké doby dramaticky změní. Charakteristická je slzavost a podrážděnost, která rozzuří to, čemu by žena dříve nevěnovala pozornost. I při běžných věcech dochází ke zhroucení, apatii, únavě. Kognitivní poruchy se rozvíjejí postupně - je těžké si zapamatovat nové informace a upoutat pozornost.

Již během menopauzálního přechodu trpí metabolismus, takže žena může rychle přibírat na váze. Vzhled se mění - pokožka se stává méně pružnou a vlasy matné.

Pozdní příznaky

Pozdní příznaky se vyvíjejí postupně několik let po menopauze. Trpí všechny orgány závislé na estrogenu, příznaky se objevují ze spodních částí urogenitálního systému, srdce a kostní tkáně. Metabolické poruchy a kožní změny jsou stále výraznější.

Skupina příznaků	Jak se projevují
Urogenitální projevy	Nedostatek estrogenu ovlivňuje stav sliznice urogenitálního traktu - objevuje se vaginální suchost, která vede k bolesti při pohlavním styku. Atrofické změny na sliznici močového měchýře vedou k častému a bolestivému močení. Změní se vaginální mikroflóra, což může způsobit pálení, svědění a v některých případech i výskyt genitálních infekcí. Svaly v pánevním dně jsou oslabené, což způsobuje močovou inkontinenci.
Kardiologická patologie	S nástupem menopauzy se riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění významně zvyšuje. Ztrácí se pružnost cévní stěny, což spolu s dalšími faktory vede k arteriální hypertenzi. Poruchy metabolismu lipidů a sacharidů u postmenopauzálních žen urychlují rozvoj aterosklerózy. Na druhé straně jsou arteriální hypertenze a ateroskleróza dvě nejčastější příčiny infarktu myokardu a cévní mozkové příhody.
Kostní změny	Muskuloskeletální systém také trpí nedostatkem estrogenu. U postmenopauzálních žen se zvyšuje vyplavování vápníku z kostní tkáně, v důsledku čehož jsou kosti křehčí. Tyto změny jsou příčinou osteoporózy a častých zlomenin.

Jak zmírnit stav

Menopauza je fyziologické období v životě ženy, proto je nemožné obnovit produkci estrogenu ve vaječnících pomocí léků. Léčba klimakterického syndromu je zaměřena na zmírnění stavu ženy. Za tímto účelem se léky používají pro symptomatickou léčbu, systémovou hormonální substituční terapii, příjem fytoestrogenů a úpravu životního stylu.

Symptomatická léčba

Některé příznaky menopauzy lze zmírnit a lze zabránit vzniku nebezpečných následků. Pro symptomatickou léčbu jsou předepsány léky: antidepresiva, bisfosfonáty, místní estrogeny.

Projev klimakterického syndromu	Léky na léčbu
Psycho-emoční poruchy	V boji proti psychoemotickým příznakům jsou předepsány antidepresiva - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Dávka se volí individuálně titrací. Antidepresiva mohou zastavit příznaky deprese - zlepšit náladu, odstranit apatii, zbavit se slzavosti a podrážděnosti.
Osteoporóza	Bisfosfonáty, léky, které zpomalují resorpci kostí, mohou pomoci v boji proti postmenopauzální osteoporóze a předcházet častým zlomeninám. Navíc se pro posílení kostí doporučují doplňky vápníku a vitaminu D.
Urogenitální poruchy	Místní estrogeny vám pomohou zbavit se vaginální suchosti a bolestivých pocitů při močení. Léky jsou dostupné ve formě vaginálních čípků, mastí a gelů - Ovestin, Estrogel, Divigel.

Fytoestrogeny

Pro usnadnění průběhu menopauzy můžete použít fytoestrogeny, které se nacházejí v potravinách nebo bylinných přípravcích.

Obsah kterých potravin by měl být ve stravě zvýšen:

• lněná semínka;
• otruby, celozrnné;
• fazole, cizrna, čočka;
• zelený hrášek;
• ovoce a bobule.

Fytoestrogeny zlepšují celkovou pohodu ženy a zmírňují příznaky, ale nejsou schopny pokrýt všechny potřeby těla.

Lněné semínko obsahuje fytoestrogeny a může pomoci zvládnout některé z příznaků menopauzy

Hormonální substituční léčba

U těžké menopauzy je indikována systémová hormonální substituční léčba. Ženám, které mají předčasnou menopauzu, jsou předepsány dvou nebo třífázové kombinované přípravky obsahující estrogeny a gestageny - Klimonorm, Klimen, Divina. Tyto léky napodobují normální menstruační cyklus. Při umělé menopauze se hormonální substituční léčba provádí pouze s estrogeny - jsou předepsány Proginova, Ovestin, Estrofem.

Užívání systémových hormonálních léků kompenzuje nedostatek estrogenu. To vám umožní zastavit příznaky klimakterického syndromu, zlepšit stav pokožky, zabránit rozvoji kardiovaskulárních onemocnění a osteoporózy. Systémová hormonální terapie má však i nevýhody - riziko trombózy, maligních útvarů dělohy a mléčných žláz se významně zvyšuje. Proto je rozhodnutí zahájit substituční terapii přijímáno individuálně, po kompletním vyšetření a zvážení všech kladů a záporů.

Je možné zabránit předčasné menopauze

Je nemožné zabránit nástupu časné menopauzy, ale lze ji oddálit a zmírnit příznaky. V zájmu zachování své krásy a zdraví musí dívky pravidelně podstupovat preventivní prohlídky u gynekologa, včas léčit nemoci endokrinního systému a pohlavních orgánů. Je nesmírně důležité vést aktivní životní styl, sportovat (plavání, tanec, běh, jóga), normalizovat spánek a odpočívat. Dieta pomůže zmírnit projevy menopauzy - měl by se zvýšit obsah fytoestrogenů ve stravě i potravin bohatých na vápník a vitamíny.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.