Prsní žláza
Prsní žlázy jsou spárované žlázové orgány, které u žen po porodu tvoří mléko a u mužů zůstávají nedostatečně rozvinuté.
Struktura prsou
Velikost a tvar žláz jsou individuální, v závislosti na věku, stupni vývoje vnějších sexuálních charakteristik a menstruačním cyklu. Na předním povrchu hrudníku jsou umístěny před předními svaly pectoralis major a serratus.
Každá mléčná žláza obsahuje 15-25 žláznatých lalůčků, oddělených vrstvami pojivové tkáně a tukové tkáně, ve kterých procházejí nervy a krevní cévy. Žlázy končí v kanálech, které se sbíhají radiálně směrem k bradavce a otevírají se v horní části bradavky. V posledním segmentu mléčných kanálků jsou prodloužení - mléčné dutiny, které slouží jako druh rezervoáru mléka, které se tvoří v alveolách.
Bradavka a areola jsou pigmentované a mají mnoho nervových zakončení. Na dvorci se potní a mazové žlázy otevírají ve formě tuberkul. Mléčné žlázy jsou zásobovány krví rozsáhlou sítí cév.
Vyšetření prsu
Studie orgánu začíná otázkou o načasování puberty, vzniku menstruace, počtu těhotenství, porodu, zda je žena kojena po porodu a jak dlouho, o dědičné zátěži nádorových lézí žláz. Žena si může stěžovat, že mléčná žláza bolí nebo je z bradavky výtok.
Po výslechu je mléčná žláza pečlivě vyšetřena ve svislé a vodorovné poloze. Při vyšetření se hodnotí velikost, tvar, symetrie umístění žláz, otok mléčných žláz, stav bradavky a dvorce, stupeň posunu mléčných žláz při pohybu rukama, vaskulatura na kůži.
Posuvná palpace mléčných žláz vám umožní posoudit jejich pohyblivost ve vztahu k pokožce a podkladovým tkáním, identifikovat patologický výtok z bradavky, deformace bradavek a zhutnění areoly. Nezapomeňte studovat lymfatické uzliny spojené s žlázami - axilární a podklíčkové.
Transiluminace žláz pomáhá detekovat patologická ložiska v nich. Více informativní výzkumnou metodou je ultrazvuk, doporučuje se ji provádět, pokud existuje podezření na onemocnění prsu u žen mladších 30 let, ve vyšším věku je indikována mamografie. V případě patologie se na rentgenových paprskech s mamografií zjistí ztmavnutí, jehož velikost a umístění lze přesně určit.
Nemoci prsu a přístupy k léčbě
Následující patologické procesy mohou ovlivnit mléčnou žlázu:
- Zánětlivé a infekční;
- Dyshormonální;
- Nádor;
- Traumatická zranění.
Mastitida je zánětlivé onemocnění, které se nejčastěji vyvíjí u žen během kojení. Patogenní bakterie (stafylokoky, streptokoky atd.) Pronikají do mléčné žlázy kanálky nebo popraskanými bradavkami a způsobují v nich zánět. Onemocnění probíhá na pozadí špatného zdraví ženy, vysoké tělesné teploty, otoků mléčných žláz a zvětšení jejich velikosti, když se určí palpace, těsnění a bolestivost. S přechodem zánětu do hnisavé fáze může na pokožce dojít k místnímu zarudnutí a změkčení. Léčba prsní žlázy mastitidou se provádí pod dohledem chirurga, počínaje konzervativními opatřeními, musí být zahrnuta antibiotika a detoxikace. U hnisavé mastitidy je nutný chirurgický zákrok.
Mezi další infekční a zánětlivé léze žláz patří tromboflebitida žilní sítě, tuberkulóza, echinokokóza atd.
Galaktorea - dobrovolný tok mléka z mléčných žláz. Jedná se o poměrně častý a zcela fyziologický jev během laktace, kdy když je jeden prsa odsáván z druhého, uvolňuje se mléko, což je známkou vytvoření laktace na dostatečné úrovni. Pokud k uvolňování mléka dojde mimo období kojení, jedná se o patologii spojenou s hormonální nerovnováhou a zvýšenou produkcí hormonu prolaktinu. Léčba mléčných žláz je v tomto případě založena na obnovení hormonální rovnováhy prováděné ve spolupráci s endokrinologem.
Benigní a maligní procesy se odlišují od nádorových onemocnění mléčných žláz. Mezi benigní patří fibrocystická mastopatie a fibroadenom. Za těchto podmínek bolí mléčná žláza v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Léčba v počátečních fázích zahrnuje hormonální, homeopatické léky, později je nutný chirurgický zákrok se sektorovou resekcí části žlázy, zpravidla s odstraněním celého prsu., není požadováno.
Z maligních lézí je na prvním místě rakovina. Při jeho vzniku hraje roli dědičnost, věk prvního těhotenství, doba kojení atd. Nebezpečí rakoviny prsu spočívá v rychlém šíření metastáz. Prodloužené asymptomatické období vede k pozdní detekci patologie. Nejčastěji nádor objevuje žena náhodně při převlékání a mytí těla. Proces v zásadě postihuje pouze jednu žlázu, ve druhé již existují nádorové metastázy.
Nejběžnější jsou nodulární a difuzní léze. Nodulární rakovina je obvykle lokalizována v centrální zóně a v horním vnějším kvadrantu, můžete cítit mobilní hustý zaoblený útvar se zřetelnými okraji. Nad ním mohou nastat kožní změny ve formě pastovitosti, „citronové kůry“, zatažení bradavek. Difuzní rakovina není jasně hmatatelná, s jejími různými odrůdami se může snížit pohyblivost kůže a mléčná žláza se zmenšuje a zmenšuje. Cytologické a histologické vyšetření bioptického vzorku hraje v diagnostice rozhodující roli.
Přístup k léčbě rakoviny závisí na stadiu - v raných stádiích je možné pouze chirurgické odstranění prsu, ve zbývajících stadiích je nutné jej kombinovat s ozařováním a chemoterapií.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
