Obsah:
Video: Iliaca Arterie - Okluze, Stenóza, Aneuryzma
2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39
Iliacká tepna
Iliacká tepna je největší spárovaná krevní céva po aortě, dlouhá pět až sedm centimetrů a průměr 11-13 mm. Tepny začínají v místě rozdvojení aorty, na úrovni čtvrtého bederního obratle. Na křižovatce ilium a křížové kosti se rozpadají na vnější a vnitřní kyčelní tepny.
Vnitřní tepna se dělí na větve - střední rektální, ileální-bederní, sakrální, laterální, dolní a horní gluteální, dolní močové, vnitřní genitální, uzávěr. Dodávají krev do orgánů a vnitřních stěn pánevní dutiny.
Vnější tepna opouštějící pánevní dutinu současně vydává několik větví ke svým stěnám a pokračuje v podobě femorální tepny v oblasti dolních končetin. Větve stehenní tepny (hluboká tepna, dolní epigastrická tepna) přenášejí krev do kůže a svalů stehen a poté se rozvětvují do menších tepen a zajišťují přívod krve do chodidla a bérce.
U mužů dodává kyčelní tepna krev do varlat, membrán stehen, močového měchýře a penisu.
Aneuryzma iliakální tepny
Aneuryzma iliakální tepny je vakulární výčnělek stěny cévy. Stěna tepny postupně ztrácí svoji pružnost a je nahrazena pojivovou tkání. Příčiny tvorby aneuryzmatu mohou být esenciální hypertenze, trauma, ateroskleróza.
Aneuryzma iliakální tepny může pokračovat bez zvláštních příznaků po dlouhou dobu. Syndrom bolesti v místě aneuryzmatu nastává, pokud dosáhne velkých rozměrů a začne vytlačovat okolní tkáň.
Ruptura aneuryzmatu může způsobit gastrointestinální krvácení neznámé etiologie, pokles krevního tlaku, pokles srdeční frekvence a kolaps.
Porušení přívodu krve v oblasti aneuryzmatu může vést k trombóze femorální tepny, dolních tepen dolních končetin a cév pánevních orgánů. Poruchy průtoku krve jsou doprovázeny dysurickými poruchami, bolestí. Tvorba trombů v tepnách dolní končetiny někdy vede k rozvoji parézy, přerušované klaudikace a vzniku poruch citlivosti.
Aneuryzma iliakální tepny je diagnostikována pomocí ultrazvuku s duplexním skenováním, počítačovou tomografií, MRI, angiografií.
Okluze iliakální tepny
Okluze a stenóza iliakální tepny se nejčastěji vyskytují v důsledku tromboangiitis obliterans, arteriální aterosklerózy, fibromuskulární dysplázie, aortoarteritidy.
Při stenóze iliakální tepny se vyvíjí tkáňová hypoxie, která narušuje metabolismus tkáně. Snížení napětí kyslíku v tkáních vede k metabolické acidóze a akumulaci podoxidovaných metabolických produktů. V tomto případě se agregační a adhezivní vlastnosti destiček zvyšují a disagregační vlastnosti se snižují. Viskozita krve se zvyšuje, což nevyhnutelně vede k tvorbě krevních sraženin.
Existují následující typy okluze iliakálních tepen (v závislosti na etiologii): nespecifická aortitida, smíšená forma arteritidy, aortitida a ateroskleróza, iatrogenní, postembolické, posttraumatické okluze. V závislosti na povaze léze se rozlišuje chronická okluze, akutní trombóza a stenóza.
Okluze iliakálních tepen je doprovázena výskytem řady syndromů. Syndrom ischemie dolních končetin se projevuje formou parestézie, lehké únavy a přerušovaného klaudikace, necitlivosti a chladu dolních končetin. Syndrom impotence se projevuje ischemií pánevních orgánů a chronickým oběhovým selháním dolní míchy.
Konzervativní léčba okluze iliakálních tepen se používá k normalizaci procesů srážení krve, zmírnění bolesti, rozšíření kolaterálů a zmírnění cévních křečí.
V případě konzervativní terapie postižených cév lze použít následující léky:
- látky blokující ganglion (midocalm, bupatol, vasculate);
- pankreatická činidla (dilminální, angiotrofin a andekalin);
- antispazmodické léky (no-shpa, papaverin).
Indikace pro chirurgický zákrok jsou:
- silná přerušovaná klaudikace nebo bolest v klidu;
- nekrotické změny v tkáních končetiny (urgentní chirurgický zákrok);
- embolie velkých a středních tepen (nouzový provoz).
Metody chirurgické léčby okluze iliakálních tepen:
- resekce postižené oblasti tepny a její nahrazení štěpem;
- endarterektomie - otevření lumen tepny a odstranění plaku;
- kombinace bypassu a resekce s endarterektomií;
- bederní sympatektomie.
V současné době se k obnovení stenotických tepen často používá metoda endovaskulární dilatace. Tato metoda se úspěšně používá jako doplněk k rekonstrukčním operacím pro více cévních lézí.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Doporučená:
Aneuryzma - Typy, Příznaky, Léčba
Aneuryzma je vyboulení stěny tepny v důsledku jejího ztenčení nebo roztažení. V moderní medicíně existuje pouze jeden způsob léčby aneuryzmatu - to je chirurgický zákrok (operace)
Aneuryzma Aorty: Příznaky, Diagnóza, Léčba, Příčiny
Aneuryzma aorty - rozšíření omezené oblasti stěny aorty, připomínající tvar vřetena nebo podobu vaku, nebo difúzní zvýšení jejího lumenu více než 2krát ve srovnání se nezměněnou oblastí (nebo normálním průměrem aorty pro dané pohlaví a věk)
Aneuryzma Mozkových Cév: Příznaky, Léčba, Následky, Příčiny
Aneuryzma mozkových cév (intrakraniální aneuryzma, mozková aneuryzma) je výčnělek arteriální stěny v důsledku porušení její normální třívrstvé struktury. Aneuryzma mozkových cév je lokalizována hlavně v místech větvení tepen
Renální Tepna - Stenóza, Trombóza, Aneuryzma
Renální tepna - spárovaná krevní céva, která dodává krev do ledviny prostřednictvím apikálního, zadního, dolního a předního segmentu
Syndrom Vertebrální Arterie U Cervikální Osteochondrózy: Příznaky A Léčba
Syndrom vertebrální arterie u cervikální osteochondrózy se vyskytuje v důsledku komprese velkých cév. Příznaky jsou různé. Léčba je převážně konzervativní