Rakovina vaječníků
Obecné charakteristiky nemoci
Rakovina vaječníků je běžná a agresivní rakovina. S jistotou se řadí na 5. místo v počtu případů onkologie různých orgánů u žen. Nejběžnější forma epiteliálního karcinomu vaječníků. Mnohem méně často se maligní patologie vyvíjí uvnitř orgánu z takzvaných zárodečných buněk.
Rakovina vaječníků je zřídka diagnostikována u žen mladších 40 let. Existuje vztah mezi projevy známek rakoviny vaječníků a hormonální nerovnováhou. Riziková skupina zahrnuje nulipární ženy i pacientky s 5 a více těhotenstvími. Ženy s rodinnou anamnézou rakoviny vaječníků nebo prsu jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku rakoviny vaječníků. Současné pětileté nepřetržité užívání antikoncepčních pilulek může současně snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků téměř o 50%.
Příznaky rakoviny vaječníků
Rakovina vaječníků s časným nástupem je obvykle asymptomatická. Později, ve fázi nárůstu nádoru a šíření metastáz rakoviny vaječníků, se u ženy vyvine bolest v podbřišku, slabost. Dalším příznakem rakoviny vaječníků v této fázi je úbytek hmotnosti. V tomto případě se velikost břicha pacienta neustále zvyšuje. Počáteční zvětšení břicha vyvolává růst nádoru a jeho šíření do tukové břišní tkáně - omentum. V pozdním stádiu rakoviny vaječníků je známkou onemocnění a příčinou zvětšení břicha ascites - hromadění tekutiny za břichem.
Časné příznaky rakoviny vaječníků jsou často nesystémové. První příznaky rakoviny vaječníků si pacientka často bere za projev zánětlivého procesu ve vaječnících - adnexitidu.
S šířením metastáz rakoviny vaječníků nebo samotného nádoru do střeva se příznaky rakoviny vaječníků stávají zažívacími potížemi, zácpou, tenesmem, střevní obstrukcí. Metastázy rakoviny vaječníků, které se rozšířily do kostí, mozku a dalších orgánů a systémů, mají ještě rozsáhlejší příznaky: řídnutí kostí, zlomeniny, různé neurologické poruchy atd.
Fáze rakoviny vaječníků
Fáze rakoviny vaječníků závisí na velikosti nádoru, přítomnosti a umístění metastáz rakoviny vaječníků v těle. Předoperační stádium rakoviny vaječníků může být pouze předběžné. Během intraoperační revize je stanovena přesná diagnóza.
Ve stádiu I rakoviny vaječníků jsou příznaky onemocnění umístění nádoru v jednom vaječníku. Ve stádiu IB rakoviny vaječníků se nádor šíří do druhého spárovaného orgánu. Ve stadiu IC rakoviny vaječníků může dojít k poškození vaječníkové kapsle.
Fáze II je charakterizována následujícími příznaky: rakovina vaječníků se rozšířila do vejcovodů nebo dělohy (IIA), do dalších orgánů pánve (IIB). Ve stadiu IIC rakoviny vaječníků jsou v břišní tekutině maligní buňky.
Metastázy rakoviny vaječníků mimo pánev jsou typické pro III. Stupeň onemocnění. Mohou být umístěny v blízkých a vzdálených lymfatických uzlinách, stejně jako v různých orgánech.
Diagnóza rakoviny vaječníků
Včasná diagnóza onemocnění je klíčem k úspěšné léčbě rakoviny vaječníků. S primárními stížnostmi se pacientka obvykle obrátí na svého gynekologa. Po vaginálním vyšetření na židli, odebrání nátěrů, krevních testů na onkologické markery a ultrazvukovém vyšetření pánevních orgánů je žena odeslána k užšímu specialistovi - gynekologickému onkologovi.
V diferenciální diagnostice rakoviny vaječníků používá přesnější ultrazvukovou techniku využívající transabdominální snímače. Standardem pro stanovení rozsahu metastáz rakoviny tlustého střeva je počítačová tomografie, rentgenografie plic a gastro- a kolonoskopie. Cytologické nebo histologické potvrzení typu rakoviny vaječníků je možné pomocí laparoskopie, při které je pacientovi odebrána tkáň a tekutina pobřišnice v anestezii malým řezem do břicha.
Léčba rakoviny vaječníků
Léčba rakoviny vaječníků se obvykle kombinuje. Spočívá v radikálním odstranění nádoru, ozařování a chemoterapii. Pooperační chemoradiační postupy jsou obvyklým standardem v léčbě rakoviny vaječníků. Mohou významně snížit pravděpodobnost recidivy nádoru a rozvoj metastáz rakoviny vaječníků.
Pokud dojde k významnému rozšíření metastáz rakoviny vaječníků nebo k velké velikosti nádoru, může onkolog doporučit pacientku předoperační chemoterapii a ozáření. Operace k odstranění nádoru je v tomto případě předepsána až poté, co nádor dosáhne operativní velikosti.
Radikálnost operace závisí na stádiu rakoviny vaječníků. Při malém nádoru a absenci metastáz rakoviny vaječníků je možný minimálně invazivní chirurgický zákrok zachovávající orgány. V pozdějších stádiích rakoviny vaječníků se obvykle provádí operace břicha s úplným odstraněním obou vaječníků, omenta a dělohy, jakož i všech ložisek metastáz.
Pooperační kontrola po léčbě rakoviny vaječníků se provádí po dobu 3–5 let pravidelným vyšetřováním gynekologickým onkologem a krevními testy na onko markery CA-125.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
