Cecum

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Cékum začíná těsně po tenkém střevě a je počáteční částí tlustého střeva. Nachází se bezprostředně za ileocekální chlopní, která zabraňuje návratu střevního obsahu z tlustého střeva do tenkého střeva.

Struktura slepého střeva

Ve vzhledu se slepé střevo podobá vaku a nachází se v oblasti pravé iliakální fossy. Jeho přední část je pokryta omentem, které ji odděluje od břišní stěny. V céku je svěrač umístěný na hranici mezi cékem a slepým střevem (slepé střevo, slepé střevo). Působí jako chlopně a brání chymu (tekutý střevní obsah skládající se z částečně trávené potravy, žaludečních a střevních šťáv) ve vstupu do lumenu slepého střeva a nazývá se Gerlachova chlopně.

Proces slepého střeva

Ze zadní stěny slepého střeva pod místem spojení s ilem odchází proces slepého střeva. Jeho délka se pohybuje od 3 do 15 cm a jeho průměr obvykle nepřesahuje 5 mm. Obvykle leží v oblasti pravé iliakální fossy. Dodatek je spojen s cékem mezenterií. Uvnitř je lemována sliznicí, ve které jsou poměrně velké plochy akumulace lymfoidní tkáně.

Předpokládá se, že slepé střevo je jakýmsi „inkubátorem“, ve kterém se vyvíjejí mikroorganismy nezbytné pro normální funkci střev. Je dobře známo, že po chirurgickém odstranění slepého střeva se střevní mikroflóra u lidí po léčbě antibiotiky obnovuje mnohem déle než u lidí, u nichž je zachován proces slepého střeva. Kromě toho slepé střevo plní také ochrannou funkci a je součástí slizničního imunitního systému. Proto se mu někdy říká střevní mandle.

Nemoci slepého střeva

Cékum je oblíbeným místem lokalizace poměrně velkého počtu různých onemocnění, což je vysvětleno anatomickými a fyziologickými charakteristikami tohoto střeva.

Zánět slepého střeva

Zánětlivý proces v tkáních slepého střeva se nazývá typhlitis. Ve svých příznacích je zánět slepého střeva podobný apendicitidě. Pacienti si stěžují na bolest lokalizovanou v pravé kyčelní oblasti. Pokud však s apendicitidou nejsou bolesti spojeny s příjmem potravy, pak s typhlitidou vznikají nebo zesilují několik hodin po jídle. Navíc při zánětu slepého střeva mají pacienti zvýšenou tělesnou teplotu, nevolnost, zvracení a průjem.

U typhlitidy je nutné provádět diferenciální diagnostiku s gynekologickými chorobami a apendicitidou.

Pokud lékař určí, že zánětlivý proces je přesně lokalizován v céku, je léčba v tomto případě konzervativní. Pacientovi jsou obvykle předepisována širokospektrální antibiotika, předepsána je infuzní terapie, odpočinek v posteli a šetrná strava.

Typhlitis může vést ke vzniku komplikací - mezenterii, paratyphlitis (zánět tkání obklopujících slepé střevo) - jejichž léčba může vyžadovat chirurgický zákrok.

Rakovina slepého střeva

Zhoubné nádory slepého střeva tvoří téměř 40% všech ostatních střevních nádorů. Zákernost rakoviny slepého střeva spočívá v tom, že se nemoc neprojevuje v raných stádiích. Prvním znakem je obvykle výskyt krve ve stolici. Neustálá ztráta krve postupně vede k rozvoji těžké anémie. Vzhled krve ve stolici lze také pozorovat u hemoroidů. Pacienti proto potřebují další vyšetření, které jim umožní stanovit přesnou diagnózu. Průzkum zaměřený na detekci rakoviny slepého střeva by měl být proveden také u všech osob s obecnou anémií, pokud nebyla zjištěna příčina jejího vývoje.

V pozdějších stadiích rakoviny slepého střeva si pacienti začínají stěžovat na bolesti v pravé kyčelní oblasti, nechutenství a úbytek hmotnosti. S metastázami do jater se vyvíjí obstrukční žloutenka.

V přítomnosti maligního nádoru slepého střeva chirurgická léčba. Během operace je odstraněna postižená oblast střeva. Ve většině případů tato operace nevyžaduje zavedení kolostomie (tvorba nepřirozeného konečníku, která je nezbytná pro odstranění plynu a výkalů). Taková potřeba může vyvstat pouze v extrémních případech, kdy se operace provádí v pozdních stádiích onemocnění a je doprovázena masivním krvácením. Během operace jsou také odstraněny lymfatické uzliny a další měkké tkáně postižené nádorem.

Po operaci je předepsáno ozařování a / nebo chemoterapie, které snižují pravděpodobnost relapsu onemocnění. Pokud radikální operace není z jakéhokoli důvodu možná (prevalence procesu s přítomností vzdálených metastáz, celkový závažný stav pacienta, extrémní vyčerpání atd.), Předepíše se chemoterapie, jejímž účelem je prodloužit život pacienta a zlepšit jeho kvalitu.

V případě maligních nádorů slepého střeva je léčba nejúčinnější v počátečních stádiích onemocnění a v mnoha případech umožňuje dosáhnout úplného uzdravení. Proto je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se objeví první příznaky rakoviny slepého střeva!

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.