Zoonózy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Obsah článku:

Příčiny a rizikové faktory
Formy nemoci
Příznaky
Diagnostika
Léčba
Možné komplikace a důsledky
Předpověď
Prevence

Zoonózy jsou infekční nemoci přenášené z obratlovců na člověka. Moderní medicína zná asi 200 nozologických forem patřících do této kategorie, asi 30 zoonotických infekcí je významných pro člověka.

Zoonózy jsou skupina infekčních chorob přenášených ze zvířete na člověka

Zoonotické infekce představují závažný sociální a ekonomický problém z mnoha důvodů: všudypřítomnost, široká druhová rozmanitost, četné populace domácích a toulavých zvířat jako potenciálních nositelů parazitů atd.

Při zoonotické infekci hraje zvíře roli přirozeného rezervoáru - dlouhodobého hostitele, v jehož těle může parazit, který způsobuje onemocnění, existovat po dlouhou dobu bez přerušení životního cyklu. Zvíře to může „přehnat“a být asymptomatickým nosičem, nositelem původce určité zoonózy. Osoba je obvykle slepá větev pro patogeny zoonóz, cyklus vývoje parazita je na něm přerušen, přesto je parazit schopen způsobit nemoc.

Hlavní charakteristiky zoonotických infekcí jsou:

nedostatek konkrétních mechanismů přenosu nemocí z člověka na člověka, jak je to možné ve zvířecích komunitách;
koncentrace většiny případů infekce v omezené oblasti s ohniskem infekce (cirkulace nemoci bez úniku zvenčí);
minimální nebo úplná absence lidské exkrece patogenů do životního prostředí.

V průběhu několika let zaregistrovala Světová zdravotnická organizace asi 70 nepředvídatelných ohnisek infekčních nemocí, z nichž více než polovina padla na nebezpečné nebo zvláště nebezpečné zoonózy. V poslední době se řada těchto onemocnění významně rozšířila v důsledku aktivních migračních procesů a cirkulace infekčních agens, které jsou pro určité území netypické.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčiny nemocí jsou:

mikroorganismy, které se do určité fáze vyvíjejí ve vnitřním prostředí zvířete a poté vstupují do lidského těla;
členovců s přímými škodlivými účinky.

Skupiny patogenů vyvolávajících zoonózy:

priony (infekční agens představované abnormálními patogenními proteiny);
viry;
prvoky;
bakterie;
houby;
hlísty;
členovci (klíšťata, blechy, pavoukovci atd.).

Existuje několik mechanismů pro přenos patogenu z trvalého hostitele na meziprodukt:

fekálně-orální, realizované při pití vody nebo jídla kontaminovaného výkaly infikovaného zvířete (brucelóza, salmonelóza, leptospiróza);
přenosný (krev), když je patogen přenášen hmyzem sajícím krev (mor, tularemie, encefalitida, hemoragické virové horečky, žlutá zimnice);
přímý přenos s lokalizací patogenu v kůži, sliznicích, slinných žlázách zvířete (vzteklina, vozhřivka, antrax).

Zoonózy se přenášejí přímým kontaktem člověka se zvířetem

K infekci dochází za následujících okolností:

kousnutí, škrábnutí způsobené zvířaty, hmyzem, ptáky;
pitná voda nebo potraviny kontaminované patogenem;
vdechnutí nebo náhodné požití mikročástic vlny, kůže infikovaného zvířete nebo ptáka;
jíst maso nebo mléko nemocného jedince.

Rizikové faktory pro vznik zoonotické infekce:

spotřeba neupravené pitné vody, kontaminovaného ovoce, zeleniny;
přímý kontakt kůže se zemí (chůze bez obuvi, pobyt na trávě bez krytu, hraní s pískem atd.);
hmatový kontakt se zvířaty, ptáky;
zanedbávání opatření osobní hygieny;
dlouhodobý pobyt na místech, kde se hromadí hmyz sající krev (v bažinatých a zalesněných oblastech, na okrajích s hustým travnatým porostem atd.);
zůstat v ohnisku infekce.

Formy nemoci

V závislosti na typu patogenu se rozlišují následující formy zoonóz:

prionové infekce (Creutzfeldt-Jakobova choroba, přenosná spongiformní encefalopatie);
virózy [vzteklina, SARS (atypická pneumonie), slintavka a kulhavka];
chlamydie a rickettsiózy jsou onemocnění způsobená obligátními intracelulárními parazity, odpovídajícími bakteriemi [horečka Q, psitakóza];
bakterióza (antrax, brucelóza, leptospiróza, salmonelóza);
mykózy (dermatofytóza);
protozózy (amebiáza, toxoplazmóza);
helmintiázy (askarióza, echinokokóza);
arachnoentomózy (myiáza).

S ohledem na typy životních cyklů a povahu přenosu patogenů, strukturu parazitárních systémů a další ekologické a epidemiologické příznaky se rozlišuje několik skupin zoonotických infekcí:

directzoonózy jsou typická onemocnění charakterizovaná přímou nebo nepřímou kontaktní cestou přenosu patogenu ze zvířete na člověka (vzteklina, myiáza);
cyklozoonózy, na jejichž vývoji se podílí více než jeden druh obratlovců (mezihostitelé) (echinokokóza);
metazoonózy - v tomto případě jsou bezobratlí nositeli infekčního agens ze zvířete na člověka, přenos se provádí transmisivně (borelióza, schistosomiáza);
ornithozoonózy - nemoci, jejichž hlavními hostiteli jsou ptáci, infekce člověka může být prováděna jak přímým kontaktem, tak i bezobratlemi sajícími krev (psitakóza, ptačí chřipka);
saprozoonózy - skupina nemocí, jejichž původci jsou přirozenými stanovišti neživých předmětů (půda, voda) a také potravinami (antrax, tetanus, botulismus);
fytozoanóza - faktory rostlinného prostředí (potrava a oportunní infekce a mykózy, jako je yersinióza, listerióza) slouží jako rezervoár pro jejich patogeny.

Podle typu zúčastněných zvířat jsou diskutovány následující zoonózy:

za účasti domácích a synantropních (žijících v blízkosti lidí a příbuzných) zvířat a ptáků;
za účasti divokých zvířat (přírodní fokální zoonózy).

Příznaky

Příznaky zoonotických infekcí jsou různé, v každém případě individuální a mohou se projevit téměř v jakémkoli orgánovém systému:

dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, bolest v pupeční nebo epigastrické oblasti, nadýmání, průjem, snížená nebo úplná nechutenství);
zhoršení celkové pohody, snížená tolerance k obvyklé fyzické aktivitě, poruchy spánku a bdění, astenie, zvýšená tělesná teplota, zimnice, přívalový pot;
bolesti hlavy, epizody závratí, záchvaty, delirium, halucinace, deprese vědomí, další neurologické příznaky;
snížení krevního tlaku, tachykardie;
bolesti svalů a kloubů, otok v projekci kloubů, ztuhlost;
kožní vyrážky různé intenzity a povahy, zvětšení a bolestivost lymfatických uzlin, hyperemie nebo zežloutnutí kůže, injekce, iktera bělma;
zvětšení jater, tupá praskavá bolest v pravém hypochondriu nebo akutní bolest v opasku; atd.

Dyspeptické poruchy jsou častými příznaky zoonotických onemocnění

Diagnostika

Následující metody mohou pomoci diagnostikovat zoonotické infekce:

sběr epidemiologické anamnézy;
klinické analýzy moči a krve;
chemie krve;
výsev zvratků, výkalů, výplach žaludku, oddělených od ložisek zánětu (v případě generalizované infekce - krve) atd. na živných médiích za účelem stanovení patogenu;
bakteriologické vyšetření zbytků potravin, mytí nádobí;
mikroskopická skvrna;
biologická diagnostická metoda (infekce pokusných zvířat);
nepřímá hemaglutinační reakce;
polymerázová řetězová reakce;
spojený imunosorbentní test;
Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
provádění konkrétních testů s různými diagnostikami.

Léčba

Komplexní léčba zoonotických infekcí se zpravidla provádí v nemocničním prostředí:

etiotropní terapie (antibakteriální, antimikrobiální, antivirové, antiparazitické léky atd.);
detoxikační terapie;
desenzibilizující léky;
imunostimulační činidla;
symptomaticky (pokud je to nutné) - antipyretikum, nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikosteroidní hormony, antispazmodika atd.;
hepatoprotektory;
léky, které zlepšují metabolické procesy a dodávku energie do buněk a tkání.

Léčba zoonotických infekcí zahrnuje širokou škálu léků

U některých onemocnění je k chirurgickému odstranění patogenu z lidského těla nutný chirurgický zákrok.

Ve fázi zotavení se doporučují fyzioterapeutické postupy (UHF, křemenná léčba, parafínové koupele, radonové koupele), lázeňská léčba, dietní terapie.

Možné komplikace a důsledky

Zoonotické infekce mohou vyvolat vývoj celé řady různých komplikací:

selhání ledvin (jater);
zánět orgánů hepatobiliární zóny;
reaktivní pankreatitida;
myokarditida;
artritida;
gastritida, gastroenteritida, enteritida, enterokolitida;
peritonitida, střevní krvácení;
glomerulonefritida;
meningitida, encefalitida;
otok mozku;
tvorba abscesů různých orgánů;
infekční toxický šok;
selhání více orgánů;
kóma, smrt; atd.

Předpověď

Předpověď je v každém případě individuální. Trvání a závažnost onemocnění se velmi liší a závisí na typu patogenu, způsobu infekce, individuálním stavu organismu a dalších faktorech.

Prevence

Aby se zabránilo infekci chorobami ze zoonotické skupiny, je nutné:

omezení hmatového kontaktu s bezdomovci a synantropními zvířaty a ptáky;
dodržování bezpečnostních opatření s neustálým profesionálním kontaktem se zvířaty, ptáky;
odmítnutí jíst maso a mléčné výrobky, které neprošly povinnou certifikací (zakoupené na spontánních trzích, „z ruky“, v nelicencovaných maloobchodních prodejnách);
vroucí voda, předúprava ovoce a zeleniny před jídlem;
dodržování opatření osobní hygieny;
používání repelentů pro zamýšlený dlouhodobý pobyt na místech, kde se hromadí hmyz;
očkování a pravidelná veterinární kontrola zvířat v zájmovém chovu;
provádění dezinsekce a deratizace na osobních pozemcích a v obytných prostorách.

Video z YouTube související s článkem: