Kolaps
Život ohrožující stav, při kterém klesá krevní tlak a je narušeno zásobování životně důležitými orgány krví, se nazývá kolaps. Tento stav se projevuje výskytem silné slabosti a bledosti u člověka, ochlazení končetin a ostrosti obličejových rysů.
Kolaps také znamená jednu z forem akutní vaskulární nedostatečnosti, při které dochází k prudkému poklesu vaskulárního tonusu nebo rychlému poklesu objemu cirkulující krve, což vede k:
- Potlačení životně důležitých funkcí těla;
- Snížený venózní tok do srdce;
- Pokles žilního a krevního tlaku;
- Hypoxie mozku.
Je důležité správně identifikovat příčinu stavu a umět poskytnout první pomoc v případě kolapsu, protože to může pomoci zachránit život člověka před přepravou do zdravotnického zařízení.
Důvody kolapsu
Možnými příčinami kolapsu mohou být akutní infekce, které zahrnují meningoencefalitidu, tyfus a tyfus, zápal plic atd. Stav se také vyskytuje na pozadí akutní ztráty krve, s onemocněními nervového a endokrinního systému, exogenními intoxikacemi způsobenými otravou organickými sloučeninami fosforu nebo oxidem uhelnatým.
V lékařské praxi bylo zaznamenáno mnoho případů, kdy došlo ke kolapsu během ortostatického přerozdělování krve v důsledku předávkování léky, jako jsou antihypertenziva, blokátory ganglií, inzulín atd.
Kolaps se může vyvinout v důsledku komplikací syndromu malého srdečního výdeje, ke kterému dochází při akutním infarktu myokardu s tachykardií, hlubokou bradykardií a dysfunkcí sinusového uzlu.
Kolaps kardiovaskulárního systému může být způsoben:
- Puberta u dívek;
- Prudká změna polohy těla u lůžkového pacienta;
- Vysoká teplota okolí;
- Silný úraz elektrickým proudem;
- Dehydratace těla;
- Silná dávka ionizujícího záření.
Příčinou kolapsu je také spinální a epidurální anestézie, akutní onemocnění břišních orgánů.
Známky kolapsu
U pacienta se náhle objeví pocit celkové slabosti, chilliness, závratě, zimnice, neutuchající žízeň, tělesná teplota klesá. Známky kolapsu jsou projevy, jako například:
- Ostrost obličejových rysů;
- Chlazení končetin;
- Bledost kůže a sliznic (někdy s cyatonickým odstínem);
- Celé tělo nebo jen čelo a spánky jsou pokryty studeným potem;
- Slabost pulzu;
- Pokles krevního tlaku.
Při vyšetřování pacienta se obvykle zjistí, že jeho srdce není rozšířené hluchými, někdy arytmickými, tóny, rychlým a mělkým dýcháním, diuréza je snížena. Při studiu krve se ukázalo, že jeho objem je snížen, hematokrit je zvýšen, metabolická acidóza je dekompenzována.
Pacient má touhu ležet nebo sedět s nízkou hlavou, necítí se udušení i přes dušnost, jeho vědomí je zachováno nebo zatemněno, tento stav je charakterizován naprostou lhostejností k tomu, co se děje kolem.
Známky kolapsu jsou také pomalá reakce žáků na světlo, křeče a třes v prstech.
Druhy kolapsu
V medicíně se běžně rozlišují tři typy kolapsu:
- Hypovolemická;
- Kardiogenní;
- Vazodilatační.
Výskyt hypovolemického kolapsu je způsoben dehydratací těla, těžkou ztrátou krve nebo ztrátou plazmy, v důsledku čehož objem krve v cévách prudce klesá.
Kardiogenní kolaps nastává na pozadí:
- Srdeční selhání;
- Akutní porušení srdeční činnosti;
- Prudké snížení srdečního výdeje.
Vasolidační kolaps je typický pro závažné infekční a toxické stavy, hlubokou hypoxii, hypertermii, hypokapnii, endokrinopatii, vyvíjí se při nesprávném užívání léků a při nadbytku kininů, histaminu a adenosinu v krvi, což vede k obecné periferní vaskulární rezistenci.
Kolaps: první pomoc a léčba
V závislosti na příčině stavu je nutné poskytnout pacientovi první pomoc v případě kolapsu v krátké době. Pokud krvácení sloužilo jako podmínka, je nutné jej zastavit, otravu toxickými látkami - odstranit je z těla pomocí specifických protilátek.
Poté musí být pacient převezen do zdravotnického zařízení, kde mu bude předepsána adekvátní léčba kolapsu - krevní náhrady budou transfuzovány pomocí solných roztoků, hemodezu, polyglucinu a rheopolyglucinu, pokud je to nutné a přesně podle účelu lze použít krevní složky.
Poté při léčbě kolapsu je pacientovi intravenózně injikováno 60-90 mg prednisolonu, pokud je účinek jeho použití nedostatečný, přidejte:
- 10% roztok kofeinu - 1-2 ml;
- 1% roztok Mezaton - 1-2 ml;
- 0,2% roztok norepinefrinu - 1 ml;
- Cordiamin - 1-2 ml;
- 10% roztok sulfokamfokainu - 2 ml.
Při metabolické acidóze je pacientovi intravenózně injikován buď 8,4% (50-100 ml) nebo 4,5% (100-200 ml) roztok hydrogenuhličitanu sodného. Pokud byl výskyt kolapsu způsoben syndromem malého srdečního výdeje způsobeným arytmií, obvykle se předepisují antiarytmické léky, zředí se 25, 100 nebo 200 mg dopaminu v izotonickém roztoku chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy intravenózně a také se provádí nouzová srdeční stimulace.
Kolaps je stav, při kterém dochází ke zhoršení přívodu krve do vnitřních orgánů a poklesu krevního tlaku, který ohrožuje život člověka. Když se stav vyvine, je nejdůležitější určit, co způsobilo jeho vzhled, protože následná léčba kolapsu by měla být zaměřena na odstranění příčiny. Dále, v závislosti na indikacích a typu kolapsu, lékař předepisuje adekvátní léčbu léky, může předepsat transfuzi krevních náhražek a aplikovat stimulaci.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
