Předávkování vitamíny B
Vitaminy skupiny B jsou několik ve vodě rozpustných vitamínů, které byly objeveny v roce 1912 jako jedna látka. Později se ukázalo, že tato skupina zahrnuje 20 různých sloučenin obsahujících dusík, které mají podobný účinek na tělo a dostaly příslušná označení - od B 1 do B 20.
Zdroj: depositphotos.com
Podle výsledků nedávných studií se skupina vitaminů B významně snížila, protože bylo zjištěno, že většina je syntetizována výlučně v těle nebo patří mezi sloučeniny podobné vitaminům.
V současné době vitamíny B zahrnují:
- B 1 (thiamin) - podílí se na regulaci všech typů metabolismu;
- B 2 (Riboflavin) - reguluje metabolické procesy, zajišťuje normální fungování vizuálního analyzátoru, podporuje odpovídající stav pokožky a sliznic, podílí se na syntéze hemoglobinu;
- B 3 (vitamin PP, kyselina nikotinová) - reguluje metabolické procesy;
- B 5 (kyselina pantothenová) - podílí se na syntéze protilátek;
- B 6 (pyridoxin) - podílí se na regulaci metabolismu, fungování nervového a imunitního systému, vývoji červených krvinek a syntéze hemoglobinu;
- B 7 (vitamin H, biotin) - reguluje energetický metabolismus;
- B 9 (B c, kyselina listová) - nezbytný pro normální růst a vývoj plodu během těhotenství, fungování imunitního a nervového systému, stimuluje tvorbu nukleinů a buněčnou proliferaci;
- B 12 (kyanokobalamin) - podporuje tvorbu erytrocytů, adekvátní tvorbu a fungování nervového systému.
Zdrojem vitamínů B jsou rostlinné i živočišné produkty: obiloviny, luštěniny, obiloviny, mléčné výrobky, maso (zejména játra a ledviny), ryby, kaviár, ořechy, zelenina (zelí, mrkev, česnek, listová zelenina, rajčata), droždí, ovoce a bobule (jahody, třešně, citrusové plody), med. Někteří zástupci této skupiny vitamínů jsou částečně syntetizováni normální střevní mikroflórou.
Vlastnosti vitamínů B spočívají v jejich zvýšené destrukci v těle pod vlivem meziproduktů metabolismu alkoholu, nikotinu, kofeinu a rafinovaných cukrů. Se zesílením metabolických procesů (psychoemoční a fyzická aktivita) se rychlost využití těchto vitamínů zvyšuje až 10krát.
Navzdory intenzivní spotřebě vitamínů této skupiny v těle se při použití v dávkových formách často setkáváme s akutním nebo chronickým předávkováním, které se projevuje jak obecnou intoxikací, tak specifickými příznaky.
Kolik vitamínů B je potřeba k předávkování?
Každý zástupce této skupiny vitamínů má terapeutické dávky, které se počítají individuálně pro různé kategorie pacientů: děti, dospělí, starší lidé, kojící nebo těhotné ženy, kterým je přiřazena profylaktická dávka; profesionální sportovci, pro které může být dávka vitaminu výrazně vyšší; pacienti s hypovitaminózou, kteří dostávají terapeutickou dávku.
Maximální přípustná denní dávka vitamínů B (může překročit terapeutickou dávku několik desítek nebo dokonce stokrát):
- B 1 - 300 mg / den;
- B 2 - 50 mg / den;
- B 3 - 6 g / den;
- B 5 - 0,8 g / den;
- B 6 - 100 mg / den;
- B 7 - 30 mg / den;
- B 9 - 1 mg / den;
- B 12 - 0,5 mg / den.
Překročení maximální denní dávky vede k rozvoji příznaků předávkování (hypervitaminóza).
Známky předávkování
Předávkování vitamíny B je akutní i chronické. K akutnímu předávkování dochází jednou dávkou látky, která je mnohonásobně vyšší než průměrná terapeutická dávka (kvůli nízké toxicitě). Chronická se vyvíjí při dlouhodobém užívání nesprávně zvolené dávky, častěji u zranitelných jedinců (starší osoby, děti, těhotné a kojící ženy).
Chronická i akutní hypervitaminóza se projevuje typickými příznaky intoxikace, které jsou společné pro celou skupinu B:
- řeč a motorické vzrušení;
- poruchy spánku (nespavost);
- hyperemie a přecitlivělost kůže;
- rozlitá bolest hlavy, závratě;
- zvýšená konvulzivní připravenost;
- záchvaty zvýšeného srdečního rytmu, tachykardie.
Existují také charakteristické rysy hypervitaminózy. Nejčastěji se intoxikace vyvíjí při předávkování B 1, B 3, B 6, B 9, B 12.
Známky předávkování vitaminem B 1:
- cholinergní kopřivka (svědivá vyrážka na předloktí, krku, hrudníku, doprovázená horečkou, dyspeptické poruchy) v důsledku zvýšené aktivity neurotransmiteru acetylcholinu;
- diskoordinace systémů jaterních enzymů a jejich tuková degenerace;
- zhoršená funkce ledvin až po selhání ledvin;
- fotocitlivost (zvýšená citlivost kůže na sluneční světlo).
Vitamin B 1 vede k riziku vzniku anafylaktického šoku (rychle postupující závažná alergická reakce, která představuje ohrožení života) - vyskytuje se ve 2,69% případů.
Předávkování B 3 se projevuje následujícími příznaky:
- hyperémie kůže obličeje a horní poloviny těla, návaly horka;
- suchá kůže a sliznice očí;
- parestézie (pocit lezení po kůži);
- oslabující svědění kůže;
- závrať;
- nevolnost, zvracení, průjem;
- bolest svalů;
- arytmie, ortostatická hypotenze.
Zdroj: depositphotos.com
Hypervitaminóza B 6 se vyznačuje:
- vyrážky na kůži;
- rozmazané vědomí a závratě;
- křeče;
- zvýšená kyselost žaludeční šťávy (průběh se zhoršuje nebo je vyvolán rozvoj gastritidy a peptického vředu).
Známky hypervitaminózy B 9:
- tonické křeče (záškuby svalů), často v lýtkových svalech;
- alergické reakce.
Předávkování vitaminem B 12 se obvykle vyvíjí na pozadí nesprávné léčby anémie s nedostatkem B 12 nebo individuální přecitlivělosti na látku. Hlavní projevy:
- alergické reakce různé závažnosti (až po anafylaktický šok);
- zvýšená závažnost stávajícího srdečního selhání, ischemická choroba srdeční (zvýšená frekvence a progrese záchvatů);
- hyperaktivace srážení krve (zvýšená tvorba trombů).
Při akutní intoxikaci budou příznaky předávkování vitamíny B podobné těm popsaným výše, rozdíl se projevuje v rychlosti vývoje a intenzitě patologických změn.
První pomoc při předávkování vitamíny B
- Zrušit drogu.
- Proveďte výplach žaludku, při kterém vypijte 1-1,5 litru vody nebo slabě růžového roztoku manganistanu draselného a vyvolajte zvracení.
- Vezměte solné projímadlo (síran hořečnatý).
- Vezměte enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum).
V případě akutní intoxikace vitaminovým přípravkem pro parenterální podání okamžitě přerušte podávání a vyhledejte lékařskou pomoc.
Protijed
Pro vitamíny skupiny B neexistují žádná specifická antidota.
Kdy je vyžadována lékařská péče?
Lékařská pomoc je nutná v několika případech:
- dítě, starší osoba, těhotná žena byla zraněna;
- vyvinuly se aktivní neurologické příznaky (vzrušení nebo naopak deprese vědomí, křeče, paralýza, paréza, intenzivní bolest hlavy;
- oběť má omezený přístup ke kontaktu nebo je v bezvědomí;
- přetrvávající horečka, kterou nelze napravit;
- stížnosti kardiologické povahy (bolest v oblasti srdce, nepravidelný puls, bušení srdce, změny krevního tlaku, cyanóza, náhlá dušnost);
- intenzivní alergická reakce;
- porušení močení (snížení množství nebo úplná absence moči).
Po poskytnutí první pomoci je oběť v případě potřeby hospitalizována na specializovaném oddělení nemocnice. Léčba zahrnuje následující činnosti:
- strava omezující potraviny obsahující vitamíny B;
- infuzní terapie ke snížení koncentrace toxinů (Ringerův roztok, izotonický roztok chloridu sodného, Polyglukin, Reopolyglucin);
- nucená diuréza (diuretika (Furosemid, Veroshpiron) v kombinaci s bohatým nápojem 3 až 5 l / den) k urychlení vylučování toxinů ledvinami;
- kyslíková terapie k prevenci hypoxického poškození orgánů a tkání;
- hepatoprotektory (Heptral, Essentiale);
- symptomatická léčba rozvinutých doprovodných poruch;
- v závažných případech - hardwarová transfuze krve, hemodialýza, hemosorpce.
Možné následky
Komplikace závažného předávkování vitamíny B mohou být:
- selhání ledvin;
- selhání jater;
- tuková degenerace jater;
- anafylaktický šok;
- plicní otok;
- progrese anginy pectoris;
- trombóza.
Video z YouTube související s článkem:
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
