Otrava amoniakem
Amoniak je plynná sloučenina s pronikavým specifickým zápachem, jehož molekula se skládá z atomů vodíku a dusíku. Je to jedna z nejběžněji používaných látek v chemickém průmyslu, nezbytná při výrobě barviv, kyseliny dusičné, dusíkatých hnojiv. Amoniak se také používá v každodenním životě ve formě vodných roztoků o koncentraci 10–25%, které se nazývají amoniak.
Zdroj: sigmatec.ru
Jak k otravě amoniakem dochází?
Maximální přípustná koncentrace amoniaku ve vzduchu je 20 mg na 1 m 3. Pokud je vyšší, při vdechování takového vzduchu se vyvíjí otrava amoniakem.
K uvolňování amoniaku do ovzduší, které zvyšuje jeho koncentraci na úroveň, která může způsobit otravu, dochází v důsledku nehod v chemických závodech. K otravě amoniakem dochází také při práci v čistírnách odpadních vod a čištění bez použití osobních ochranných prostředků.
Když čpavek vstupuje do krevního oběhu, způsobuje prudké rozšíření krevních cév a v důsledku toho pokles krevního tlaku až k rozvoji kolapsu. Amoniak má navíc výrazný dráždivý účinek na kůži, sliznice dýchacích cest, oči, kontakt s nimi způsobuje chemické popáleniny.
Příznaky otravy
Příznaky otravy amoniakem se objevují téměř okamžitě po expozici. Tyto zahrnují:
- slzení, fotofobie, blefarospazmus;
- silné vypouštění tekutiny z nosu (výtok z nosu), zvýšené slinění;
- hyperemie sliznic;
- chrapot, bolestivost a bolest v krku;
- suchý paroxysmální kašel;
- bolest a napětí na hrudi;
- poruchy dýchání;
- intenzivní bolest hlavy;
- dyspeptické poruchy (pálení žáhy, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem);
- tvorba puchýřů na kůži, které se později otevírají a na jejich místě se objevují specifické krusty.
V případě těžké otravy amoniakem se u obětí vyvine významné popálení dýchacích cest, což vede k rozvoji pneumonie a plicního edému.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při otravě amoniakem
Při prvních známkách otravy amoniakem by měl postižený co nejdříve opustit místo své vysoké koncentrace. Pokud je postižený v bezvědomí nebo dezorientovaný, měl by si záchranář před vstupem do pohotovostní oblasti zakrýt ústa a nos gázovým obvazem navlhčeným 5% roztokem kyseliny citronové (1 čajová lžička prášku kyseliny citronové zředěného v ½ sklenici teplé vody). Poté zavolejte záchranný tým a začněte poskytovat první pomoc.
- Zajistěte čerstvý vzduch.
- Opláchněte pokožku tekoucí vodou nebo 5% roztokem kyseliny citronové.
- Oči důkladně vypláchněte pod tekoucí vodou, poté nakapejte 1–2 kapky roztoku dicainu a na víčka naneste vatový obvaz.
- Vypláchněte ústa, nos, hrdlo po dobu 15 minut 5% roztokem kyseliny citronové.
- Pokud se dýchání zastaví, proveďte umělou ventilaci plic oběti metodou z úst do úst nebo z úst do nosu před příjezdem sanitky.
Kdy je nutná lékařská péče?
V případě otravy amoniakem je vždy nutná lékařská péče, prognóza do značné míry závisí na včasnosti zahájené léčby.
Obětem je předvedena hospitalizace na toxikologickém oddělení. Během dne musí dodržovat přísný odpočinek v posteli, i když nejsou příznaky intoxikace výrazné.
Léčba je symptomatická. Pokud je laryngospazmus závažný, může být nutná tracheostomie. Podle obecných pravidel se léčí popáleniny kůže a rohovky. Pro prevenci a léčbu pneumonie jsou indikována širokospektrá antibiotika.
Možné následky
Otrava amoniakem má vážnou prognózu. Komplikace zahrnují:
- léze nervového systému: třes končetin, závratě, poruchy citlivosti a rovnováhy pokožky, tiky, dezorientace, snížená inteligence, amnézie;
- ztráta sluchu až do nástupu přetrvávající hluchoty;
- snížení zrakové ostrosti různé závažnosti až do její úplné ztráty.
Prevence
V chemickém průmyslu musí být všechny bezpečnostní požadavky dodržovány s maximální péčí. Abyste při práci s ním zabránili otravě čpavkem, měli byste používat osobní ochranné prostředky:
- latexové rukavice;
- gumové holínky;
- chemický ochranný oblek;
- respirátory nebo plynové masky.
V případě nouze si zakryjte nos a ústa vlhkým hadříkem a okamžitě opusťte kontaminovanou oblast, například jděte dolů do spodních pater budovy nebo do suterénu. Faktem je, že amoniak má relativní hustotu menší než vzduch, a proto stoupá. Na otevřeném prostoru je také nutné zakrýt si tvář kouskem vlhkého hadříku a udělat rychlý krok do bezpečné vzdálenosti.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
