Granuloma - Typy, Příčiny, Léčba, Původ

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Granulom

Granulom je omezená akumulace buněk mladé pojivové tkáně, která svým vzhledem připomíná malý uzlík. Takové formace se objevují, když je tělo poškozeno různými infekčními agens (tuberkulóza, syfilis, vzteklina atd.) Nebo kolagenovými chorobami (například revmatismem). Kromě toho se vyvíjejí v místě cizího tělesa vstupujícího do kůže a sliznic.

Původ granulomů

Etiologie granulomů je různorodá. Jedna z klasifikací těchto útvarů je založena právě na jejich původu:

• Neinfekční;
• Infekční;
• Neidentifikovaná geneze.

Neinfekční granulomy se objevují v důsledku expozice léku (granulomatózní hepatitida) nebo chorob z povolání z povolání (talkóza, silikóza, azbestóza atd.). Vyvíjejí se také kolem různých cizích těles.

Léčba infekčních granulomů (tyfus a tyfus, tularemie, vzteklina, syfilis, virová encefalitida, tuberkulóza atd.) Úzce souvisí s původem, protože malých ložisek zánětu se můžete zbavit pouze zničením patogenu, který je způsobil.

Mezi granulomy neznámého původu patří novotvary u Hortonových a Crohnova onemocnění, sarkoidóza, Wegenerova granulomatóza.

Druhy granulomů

V klasifikaci podle morfologických charakteristik existují tři hlavní typy granulomů:

• Epitelioidní buňka nebo epitelioidní cytom;
• Makrofágy nebo fagocytomy;
• Obří buňka.

Podle úrovně metabolismu se rozlišují formace s vysokou a nízkou úrovní metabolismu. První se objevují pod vlivem toxických látek (malomocenství, Mycobacterium tuberculosis atd.) A jsou to uzliny z epiteloidních buněk. Ty druhé vznikají pod vlivem inertních těles a skládají se z obrovských buněk cizích látek.

Podle jiné klasifikace jsou granulomy rozděleny do dvou skupin:

• Specifický, jehož morfologie je charakteristická pro konkrétní infekční onemocnění. Při zkoumání lze patogen izolovat z přerostlých buněk. Tato skupina zahrnuje prstencové, malomocné, tuberkulózní, skleromické, syfilitické granulomy;
• Nespecifické, bez jakýchkoli charakteristických rysů. Vznikají jak u infekčních chorob (tyfus a tyfus, leishmanióza), tak u neinfekčních chorob (silikóza, azbestóza).

Vlastnosti onemocnění lze zvážit na příkladu dvou zajímavých odrůd granulomu: eozinofilní a pyogenní.

Pyogenní granulomy (botryomycomas)

Jsou to mírně vyvýšené útvary šarlatové, hnědé nebo modročerné barvy. Růst pyogenních granulomů je způsoben otoky okolní tkáně a zrychleným vývojem kapilární sítě v důsledku traumatu - řezů, odřenin nebo injekcí.

Nemoc se vyvíjí rychle. Někdy pyogenní granulomy začnou mírně krvácet, protože jejich pokožka je velmi tenká. Z neznámých důvodů se takové formace mohou vyvinout u těhotných žen, ale častěji se vyskytují u dospělých do 30 let a dětí.

Mezi charakteristické příznaky granulomu patří:

• Jasně červená, tmavě červená, fialová nebo hnědočerná barva;
• Hustá konzistence;
• Lesklý, mírně krvácející povrch;
• Velikost v průměru do 1,5 cm;
• Umístění - na rtech a dásních, nosní sliznici a prstech;
• Počáteční růst a poté mírný pokles velikosti.

Pyogenní granulom obvykle zmizí sám, ale pokud nezmizí, doporučuje se provést biopsii a zajistit, aby novotvar nebyl maligní.

Účinná léčba granulomů je chirurgická, protože konzervativní opatření (použití mastí, brilantně zelená) nepřináší pozitivní výsledek. Formace je vyříznuta a její základna je vyškrábána speciální ostrou „lžící“, po které jsou aplikovány stehy. Operace se provádí v lokální anestezii; pravděpodobnost recidivy je minimální.

Eosinofilní granulom (Taratynovova choroba)

Jedná se o onemocnění neznámé etiologie charakterizované výskytem infiltrátů v kostech, které jsou bohaté na eosinofilní leukocyty. Toto onemocnění je vzácné; zpravidla ním trpí předškolní děti.

Eosinofilní granulómy jsou jedno nebo více ložisek v tubulárních a plochých kostech. Nejčastěji postižené stehenní kosti, pánevní kosti, lebeční kosti a obratle.

Počáteční příznaky granulomu jsou otok a citlivost v postižené oblasti. Pokud k onemocnění dojde v kostech lebky, pak oteklé místo měkne a okraj kostního defektu je pociťován jako kráterovité zesílení. S rozvojem defektu v dlouhých tubulárních kostech je palpované zahuštění klavátu. Kůže nad otokem se obvykle nezmění.

Mezi další příznaky granulomu patří pálení a svědění a také zvýšená citlivost v postižené oblasti.

Obecně je stav pacienta uspokojivý, někteří pacienti si při pohybu stěžují na bolesti hlavy a nepohodlí.

Eosinofilní granulom se vyvíjí pomalu, průběh onemocnění je chronický, postupuje ve vzácných případech. Někdy nemoc doprovází člověka roky, zatímco postižené oblasti již nejsou tak nápadné a mění barvu, zejména pod vlivem ultrafialového záření. U rozsáhlých destruktivních ložisek je možná tvorba falešných kloubů a patologické zlomeniny.

Používají se následující metody léčby granulomů:

• RTG terapie kostních lézí;
• Chirurgická léčba (kyretáž nebo kyretáž);
• Radiační terapie;
• Chemoterapie;
• Kryoterapie;
• Léková terapie léky leukeran, vinkristin, chlorbutin atd. (V akutních projevech).

Protože jsou známy případy spontánního uzdravení, používá se taktika vyčkávání a pečlivého pozorování pacienta v nemocnici před použitím výše uvedených metod.

Video z YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!