Hypoproteinemie
Obsah článku:
- Příčiny
- formuláře
- Znamení
- Vlastnosti kurzu u těhotných žen
- Diagnostika
- Léčba
- Prevence
Hypoproteinemie - pokles množství celkového proteinu (bílkoviny) v krevním séru.
Syrovátkové proteiny tvoří většinu netěkavých látek v krevní plazmě; jejich koncentrace se pohybuje od 60 do 80 g / l, což je přibližně 4% (podle jiných zdrojů - 7%) z celkové hmotnosti bílkovin v lidském těle. Celkem bylo izolováno asi 100 různých proteinů, z nichž hlavní jsou fibrinogen, albumin a 4 globulinové frakce (α1, α2, β a γ). Nejčastěji zastoupeným v celkové hmotnosti bílkovin je albumin (asi 45 g / l), který je zodpovědný za udržování tlaku koloidně-osmotického (nebo onkotického) krevní plazmy. Je to pokles koncentrace albuminu, který ve větší míře vede k rozvoji hypoproteinemie.
Hypoproteinemie je charakterizována poklesem sérových bílkovin (bílkovin)
Konstance koloidního tlaku přispívá k udržení objemu cirkulující krve na správné úrovni. Vzhledem k tomu, že koncentrace proteinů v krevní plazmě je mnohem vyšší než v intersticiální tekutině, jsou v koloidech vázány a zadržují vodu a brání jí v opuštění systémového oběhu.
V případě rozvoje dysproteinemie - kvantitativního a kvalitativního posunu ve složení bílkovin v krevní plazmě (zvýšení, snížení koncentrace proteinu nebo změna poměru jeho druhů, frakcí) - je narušena stálost vnitřního prostředí těla, což má mnoho negativních důsledků.
Příčiny
Pokles koncentrace celkového proteinu v krevní plazmě lze pozorovat za následujících fyziologických a patologických stavů a nemocí:
- nedonošenost (hypoalbuminémie je v tomto případě způsobena funkční nezralostí jaterních buněk, což vede k jejich nedostatečné aktivitě syntézy proteinů);
- hladovění, podvýživa, nedostatek esenciálních aminokyselin ve stravě (nedostatečný příjem bílkovin zvenčí);
- porušení absorpce bílkovin v důsledku gastrointestinálních onemocnění;
- mutace genu, který řídí syntézu proteinů hepatocyty;
- vrozená onemocnění projevující se zhoršeným trávením a vstřebáváním bílkovin;
- zvýšená sekrece bílkovin epitelem renálních tubulů (například u Fanconiho syndromu);
- těžká hypovitaminóza;
- nemoci, které vyvolávají zrychlený rozklad bílkovin (hypertyreóza, akutní infekční procesy, Itsenko-Cushingova choroba).
Kromě uvedených stavů a onemocnění může hypoproteinemie vyplývat ze zrychleného rozpadu bílkovin v těchto případech:
- akutní masivní krvácení, chronická ztráta krve;
- rozsáhlý povrch rány;
- běžná akutní zánětlivá onemocnění kůže (například generalizovaný ekzém);
- popáleniny s poškozením velké plochy povrchu kůže (plazmorea);
- dyspeptické poruchy;
- stagnace v kruzích krevního oběhu, doprovázená tvorbou edému;
- těžká zranění;
- akutní infekční nemoci;
- zhoubné novotvary;
- hypoxie.
formuláře
V závislosti na základní příčině je hypoproteinemie:
- primární (vyvíjí se samostatně, při absenci základního onemocnění může být dědičná);
- sekundární (získaný);
- fyziologický;
- patologické.
Podle původu:
- true nebo absolutní (syntéza bílkovin klesá);
- falešné nebo relativní (v důsledku zesílení krve, hyperosmolární dehydratace).
Znamení
Hlavním příznakem hypoproteinémie je otok, který může být lokalizovaný nebo rozšířený. V závažných případech je extravazace (nezánětlivý výpotek tekutin) zaznamenána v břišní nebo pleurální dutině, méně často v perikardiální dutině, což je doprovázeno charakteristickými příznaky.
Edém je častěji lokalizován na obličeji (v periorbitální oblasti), v dolní části nohy, v kotnících a nohou, na rukou.
Edém je hlavním příznakem hyponatrémie
Vlastnosti kurzu u těhotných žen
Hypoproteinemie, která se vyvíjí během těhotenství, může být jedním ze znaků pozdní toxikózy (gestózy). Gestóza je závažný stav, který zvyšuje riziko perinatální úmrtnosti přibližně 5krát ve srovnání s průměrným vzorkem zdravých těhotných žen.
Diagnostika
Hlavním diagnostickým kritériem pro hypoproteinemii je pokles koncentrace bílkovin v krevní plazmě na úroveň nižší než 60 g / l, která se stanoví laboratorním krevním testem.
Hyponatrémie je diagnostikována, když jsou plazmatické hladiny bílkovin nižší než 60 g / l
Léčba
Vzhledem k tomu, že ve velké většině případů je pokles množství bílkovin v krvi příznakem základního patologického stavu, je léčba zaměřena na eliminaci základního onemocnění:
- korekce stravy;
- nefroprotektory (pro patologii ledvin);
- hepatoprotektory (pro onemocnění jater);
- korekce rovnováhy voda-sůl (při akutních infekčních procesech doprovázených masivní ztrátou tekutin);
- infuzní terapie (s masivní ztrátou krve a plazmy);
- korekce hladin hormonů (při onemocněních štítné žlázy a příštítných tělísek);
- pro- a prebiotika (pro onemocnění střev);
- vitaminová terapie; atd.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji hypoproteinemie, je nutné:
- včasná léčba nemocí, které přispívají k jejímu rozvoji;
- tvorba přiměřené stravy s dostatečným množstvím bílkovin, minerálů, vitamínů.
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
